Варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное сплетение яичка, в медицине классифицируется как варикоцеле. Патология может быть диагностирована у мужчин любой возрастной группы, но наиболее часто выявляется у подростков, в 14-15 лет – период полового созревания.
Причины возникновения варикоцеле
Варикоцеле развивается в результате повышения давления в венах яичка – это происходит по причине особенностей анатомического расположения венозных сосудов в яичках мужчины. Из-за того, что ход вены в левом яичке имеет особенности, чаще диагностируется рассматриваемое заболевание именно слева.
Факторами, которые могут спровоцировать повышение давления вен яичка, считаются:
- чрезмерные физические нагрузки – они должны быть длительными, постоянными;
- заболевания, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления;
- диагностированный ранее тромбоз;
- сдавление почечных вен.
Врачи отмечают, что варикоцеле — это распространенное заболевание, которое затрагивает мужчин, особенно в возрасте от 15 до 25 лет. Основные симптомы включают боль в области яичек, ощущение тяжести и видимые расширенные вены. Причины возникновения варикоцеле связаны с нарушением венозного оттока, что может быть вызвано анатомическими особенностями или повышенным давлением в венах. Лечение варикоцеле может варьироваться от консервативных методов, таких как ношение поддерживающего белья, до хирургического вмешательства. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к специалисту, так как заболевание может привести к бесплодию и другим осложнениям. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить проблему на ранней стадии и предотвратить серьезные последствия.
Симптомы и степени варикоцеле
Начальная стадия рассматриваемого заболевания чаще всего протекает бессимптомно. Молодые люди обращают внимание на развивающуюся патологию только при появлении болей в мошонке – сначала они появляются периодически и не являются интенсивными, но по мере развития варикоцеле болевой синдром приобретает постоянный и интенсивный характер.
Кроме основного симптома рассматриваемого заболевания, отмечаются:
- увеличение яичка;
- распространение болевого синдрома на всю паховую область;
- опущение мошонки со стороны больного яичка.
Различают 3 степени варикоцеле (общепринятая классификация по Лопаткину Н.А.):
- 1 степень – расширение вены выявляется только пальпаторно при натуживании пациента в положении стоя;
- 2 степень – варикоз определяется визуально, но размеры и консистенция яичка при этом не изменены;
- 3 степень – выраженная дилатация вен гроздевидного сплетения, яичко уменьшено, его консистенция изменена.
Диагностические мероприятия
Как правило, пациенты обращаются за врачебной помощью, когда симптомы рассматриваемого заболевания сильно беспокоят. И это совсем не первая-вторая степень развития варикоцеле. Обычно врач на первичном осмотре больного выявляет варикозное расширение вен яичка, но при сомнениях понадобится провести ультразвуковое исследование.
Читайте также:
Может быть назначена лабораторная спермограмма – это исследование поможет определить степень поражения яичка.
УЗИ при варикоцеле обычно назначается одновременно с допплерографией – это позволяет выявить, имеется ли заброс крови назад в вены семенного канала.
Варикоцеле — это заболевание, связанное с расширением вен семенного канатика, что может вызывать дискомфорт и даже бесплодие у мужчин. Симптомы варикоцеле часто включают тянущие боли в области яичек, особенно при физической нагрузке или длительном стоянии. Причины возникновения заболевания могут быть различными: от наследственной предрасположенности до анатомических особенностей венозной системы. Многие мужчины не обращают внимания на начальные симптомы, что может привести к осложнениям. Лечение варикоцеле может быть консервативным или хирургическим. В случае выраженных симптомов и ухудшения качества жизни врачи рекомендуют операцию, которая позволяет восстановить нормальный кровоток и предотвратить дальнейшие проблемы с репродуктивной функцией. Важно не игнорировать первые признаки и своевременно обращаться к специалистам.
Лечение варикоцеле
Рассматриваемое заболевание является весьма опасным для мужского здоровья – именно из-за варикозного расширения вен яичка может развиться мужское бесплодие. Поэтому лечение варикоцеле не просто можно проводить, а непременно нужно.
Обратите внимание: никакие народные методы не помогут избавиться от варикозного расширения вен яичка – примочки, мази и отвары лекарственных растений абсолютно бесполезны.
Врачи не используют терапевтические методы лечения – варикоцеле требует оперативного вмешательства. Единственный вариант, когда можно обойтись без хирургического удаления патологически измененных вен – варикоцеле диагностировано у мужчины не репродуктивного возраста, или он не нуждается в рождении детей (например, у него уже есть потомство).
Операция при варикоцеле может быть проведена несколькими способами:
- Традиционная открытая операция (вмешательство по Иваниссевичу). Проводится с использованием местной анестезии. Самый старый метод лечения, который сейчас считается малоэффективным. Врач делает разрез 3-5 см в длину, затем начинает работу над поврежденной веной – ее либо перевязывают, либо пересекают. Данная операция связана с повышенным риском рецидива (до 40%). Обновленным вариантом операции по Иваниссевичу является операция Паломо (вена в данном случае перевязывается в забрюшинной клетчатке).
- Операция Мармара. Проводится с использованием местной анестезии.Наиболее безопасный, эффективный и прогрессивный вид лечения. Операция схожа с манипуляциями по методу Иваниссевича, но разрез при операции Мармара меньше, и располагается он в паху — в 1 см от основания полового члена, а не в брюшной полости. Во время операции не требуется введения в брюшную полость хирургических инструментов. Через небольшой разрез в паховой области для перевязки яичковой вены выделяют семенной канатик. Это наиболее щадящий метод хирургического лечения варикоцеле: реабилитационный период сокращается до возможного минимума (обычно пациент уже через 2 дня выписывается на амбулаторное лечение).
- Склерозирование вен семенного канатика (рентген-эндоваскулярная операция). В паху прокалывают бедренную вену, в этот прокол вводится катетер, который продвигают в нижнюю полую вену, затем перемещают катетер в левую почечную вену и далее в пораженный сосуд. Больную вену наполняют склерозирующим веществом, что обеспечивает прекращение течение крови по пораженному сосуду.Частота рецидивов – высокая. Данная операция рекомендуется при лечении двустороннего варикоцеле.
- Лапараскопическая операция. Хирург выполняет 3 небольших разреза в брюшной полости и вводит в них микроскопическое оборудование с камерой и хирургическими инструментами. Входе операции выделяют вены и артерию яичка, на вены накладываются титановые скобы либо они перевязываются хирургической нитью. Проводят операцию под общим наркозом. Длительность операции – около 40 минут. Это эффективная и безопасная методика.
- Микрохирургическая операция (микрохирургическая реваскуляризация яичка). Также считается достаточно эффективным видом лечения. Операция проходит под наркозом. В паховой области делается небольшой разрез, через который проводится пересадка яичковой вены в надчревную, за счет чего восстанавливается кровообращение яичка. После этой операции варикоцеле не наблюдается рецидивов и осложнений.
Вообще, все перечисленные методы оперативного вмешательства отличаются малыми кровопотерями и быстрым восстановлением в реабилитационный период. Пациенты находятся в лечебном учреждении очень короткий срок и затем направляются на амбулаторное восстановление. Полное излечение наступает только через 30 дней.
Пациентам с варикоцеле после операции необходимо соблюдать следующие правила:
- половые контакты исключаются – это касается всех видов секса;
- употребление соли нужно максимально ограничить, в идеале – вовсе исключить из рациона;
- в рационе питания должны отсутствовать острые приправы и соусы;
- физические нагрузки исключаются.
В послеоперационный период возможно появление некоторых осложнений, которые бесследно исчезают через короткий промежуток времени.
После операции по поводу варикоцелеу пациента могут наблюдаться:
- застой лимфы в тканях яичка;
- отек всей мошонки или конкретно яичка;
- болевой синдром в области прооперированного яичка;
- водянка яичка.
Профилактика варикоцеле
Чтобы избежать развития варикозного расширения вен яичка, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегать чрезмерных физических нагрузок. Это касается особенно тех мужчин, которые не являются спортсменами, но вынуждены постоянно заниматься трудовой деятельностью, связанной с силовыми нагрузками.
- Следить за общим здоровьем. Необходимо реагировать даже на небольшие нарушения в работе половой или мочевыводящей системы. Если в анамнезе имеются диагностированные заболевания почек, то нужно регулярно обследоваться у специалистов – нельзя допустить сдавливания почечных вен.
- Избегать повышения внутрибрюшного давления. Это касается только тех мужчин, у которых есть патологии, которые теоретически могут спровоцировать такое явление.
- Своевременно лечить тромбоз.
Варикоцеле – достаточно простое, но одновременно и опасное заболевание. Игнорирование симптомов варикозного расширения вен яичка и отказ от оперативного лечения варикоцеле может привести к бесплодию. Но при своевременной диагностике и грамотно проведенном курсе лечения в 98% случаев никаких осложнений не фиксируется.
О симптомах, диагностике и методах лечения варикоцеле рассказывает детский уролог:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Вопрос-ответ
Какие причины возникновения варикоцеле?
Особенности анатомического строения клапанного аппарата вен, вызывающие заброс венозной крови в вены семенного канатика, генетическую предрасположенность к варикозной болезни, физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
Чем опасен варикоцеле у мужчин?
Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, несущих кровь от яичка. Хоть оно и протекает сначала бессимптомно, но неуклонно прогрессируя, приводит к гипотрофии яичка и может стать причиной бесплодия. Патологически расширенные вены могут разрываться, вызывая развитие в области мошонки гематом.
-
Читайте также:
Что не рекомендуется делать при варикоцеле?
Исключить физические нагрузки, соблюдать половой покой, исключить посещение саун, бассейнов, бань, исключить употребление алкоголя.
Как избавиться от варикоцеле без операции?
Избегать активных занятий спортом, длительного стояния, не кататься на велосипеде и мотоцикле. Налаживать регулярный стул. Делать массаж яичек. Носить суспензорий. Делать холодовые ванны для мошонки, следить за своим весом, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Если у вас есть предрасположенность к варикоцеле или вы замечаете какие-либо симптомы, такие как боль или дискомфорт в области мошонки, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно облегчить лечение и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни. Избегайте длительных периодов сидения или стояния, а также тяжелых физических нагрузок, которые могут усугубить состояние. Регулярные физические упражнения, такие как плавание или легкая аэробика, помогут улучшить кровообращение и снизить риск развития варикоцеле.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь предотвратить запоры, которые могут способствовать развитию варикоцеле. Также важно поддерживать нормальный уровень гидратации, чтобы улучшить общее состояние сосудов.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили увеличение вен в области мошонки, боли или дискомфорт, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений, таких как бесплодие или хроническая боль.
