Шизофрения – это самое распространенное, самое изученное, но и самое непонятное заболевание из категории «психические расстройства». Медициной выделено несколько видов и форм этой патологии, но у заболевания полностью отсутствует единая клиническая картина – это значит, что однозначных симптомов у больных не будет. А еще шизофрения отличается отсутствием конкретного прогноза – в некоторых случаях больному достаточно получить один курс терапии мощными медикаментами и продолжать поддержку организма в домашних условиях, другому придется всю жизнь провести в специализированных медицинских учреждениях.
Вообще, исторически принято классифицировать четыре вида шизофрении, но буквально несколько лет назад Международная организация здравоохранения внесла в классификацию рассматриваемого психического расстройства некоторые изменения – добавлены еще два вида шизофрении.
Основные виды шизофрении
Психиатры могут выделить 4 основных видов рассматриваемого психического расстройства, которые характеризуются более-менее четкими клиническими проявлениями.
Врачи отмечают, что шизофрения представляет собой сложное и многообразное психическое расстройство, которое может проявляться в различных формах. Существуют несколько видов шизофрении, включая параноидную, кататоническую и недифференцированную, каждая из которых имеет свои уникальные клинические проявления. Параноидная форма характеризуется яркими бредовыми идеями и галлюцинациями, в то время как кататония может проявляться в виде двигательной заторможенности или, наоборот, чрезмерной активности. Недифференцированная шизофрения сочетает в себе элементы различных форм, что затрудняет диагностику. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и комплексного подхода к лечению, поскольку это может существенно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск рецидивов. Понимание разнообразия клинических проявлений шизофрении помогает специалистам разрабатывать более эффективные стратегии лечения и поддержки для людей, страдающих от этого заболевания.
Шизофрения параноидного вида
Для этого вида заболевания характерны бред и галлюцинации – от того, какое конкретно отклонение наблюдается в клинической картине и зависит дифференциация подвидов параноидной шизофрении.
Симптомы шизофрении параноидного вида
Для бредовой параноидной шизофрении характерны ложные умозаключения, которые не поддаются никакой логике и воспринимаются больным, как гениальные мысли. Например, многие шизофреники с диагностированным параноидным видом психического расстройства подбирают слова, схожие по смыслу/произношению/толкованию. Яркий пример – у больных есть ассоциация «дрова-трава-газон» и уверены в том, что дрова и газон имеют одну и ту же смысловую нагрузку. Результатом становится появление в разговоре фразы «пойду нарублю газон» — для психически здорового человека она является бредом, для шизофреника – вполне нормальной, понятной и логичной фразой.
Кроме этого, бред при шизофрении параноидного вида носит узконаправленный характер – часто врачами выделяется бред ревности, бред величия, бред изобретательства. В зависимости от того, какой тип бреда при параноидной шизофрении будет присутствовать у больного, будет зависеть и его поведения, но чаще всего человек со временем становится социально не адаптированным, он не может выполнять общественные и семейные обязанности.
Галлюцинационная шизофрения параноидного вида отличается присутствием у больного слуховых, зрительных и тактильных галлюцинаций. Но именно для рассматриваемого психического расстройства более характерны слуховые галлюцинации – больной постоянно или с завидной регулярностью слышит голоса, которые могут ему приказывать или говорить осуждающе, обвиняюще. Некоторые пациенты психиатров уверяют, что эти голоса имеются в голове, для многих же голос приходит извне – «кто-то говорит прям в ухо».
Кататоническая шизофрения
Этот вид рассматриваемого психического расстройства характеризуется нарушениями двигательной активности при абсолютно ясном сознании.
Симптомы кататонической шизофрении
Клиническая картина при кататонической шизофрении проявляется внезапной обездвиженностью, мышечным спазмом (больной «застывает» в неестественной позе) и отсутствием речи. Кататоническая шизофрения может проявляться и сильным возбуждением, причем, оно всегда бывает спонтанным – больной внезапно может закричать, куда-то побежать без определенной цели, проявить агрессию по отношению к окружающим или к себе.
Кататоническая шизофрения в стадии возбуждения или ступоре никогда не сопровождается бредом или галлюцинациями. Больной даже в приступе реагирует на обращенную к нему речь, осознает происходящее, когда его состояние стабилизируется он отлично помнит о том, что происходило вокруг. То есть сознание больного остается неизменным, а вот свои действия/движения он контролировать не в состоянии.
Шизофрения — это сложное психическое расстройство, которое вызывает множество мифов и недопонимания. Люди часто говорят о ней как о “разделении личности”, хотя на самом деле это не так. Шизофрения может проявляться в различных формах, включая параноидную, кататоническую и недифференцированную. Каждый из этих видов имеет свои особенности: параноидная форма характеризуется яркими галлюцинациями и бредом, тогда как кататоническая может проявляться в виде двигательной заторможенности или, наоборот, чрезмерной активности. Клинические проявления шизофрении варьируются от социальных трудностей до когнитивных нарушений, что затрудняет жизнь как самим пациентам, так и их близким. Важно понимать, что шизофрения — это не приговор, а заболевание, требующее комплексного подхода к лечению и поддержке. Общество должно стремиться к большей информированности и эмпатии, чтобы помочь людям с этим расстройством.
Гебефреническая шизофрения
Шизофрения описываемого вида признана врачами наиболее неблагоприятный в плане дальнейших прогнозов. Начало развития приходится на подростковый возраст, а нарушения происходят в эмоционально-волевой сфере. Больной с диагнозом гебефреническая шизофрения ведет себя неадекватно, у него постоянно веселое настроение, его поведение становится дурашливым, такие понятия как привязанность и переживания ему незнакомы. Со временем начинает проявляться негативная сторона болезни и человек становится асоциальным, теряет способность к трудовой деятельности и простому осмысленному общению с окружающими.
Резидуальный вид
Шизофрения резидуального вида считается «остаточным» проявлением психоза и выражается сильным нарушением речи, притуплением (а иногда и полным отсутствием) эмоций, заторможенностью в психомоторной деятельности.
Читайте также:
Дополнительные виды шизофрении
Несмотря на то, что рассматриваемое психическое расстройство известно науке достаточно давно, четко определить его главные виды зачастую не удается. Поэтому были выделены несколько дополнительных видов шизофрении, их еще называют промежуточными.
Недифференцированная шизофрения
Такой диагноз ставится тем больным, у которых имеются симптомы психического расстройства, но они неинтенсивные. Чаще всего недифференциальная шизофрения – это признак того, что специалист не имел возможности наблюдать за больным длительное время. Тем не менее, это не означает спорной постановки диагноза – рассматриваемое психическое расстройство определенно имеется, но конкретный его вид выделить невозможно.
Постшизофреническая депрессия
Это состояние, которое присуще больным с диагностированной шизофренией после психотического приступа. В некоторых случаях при постшизофренической депрессии имеются остаточные признаки психоза, но в неинтенсивной форме.
Простая шизофрения
У больного симптомы рассматриваемого психического расстройства развиваются постепенно и полностью отсутствуют психотические приступы. То есть ему присуща замкнутость, аутичные черты, но кататония, агрессивность, бред или галлюцинации не отмечаются. Это не означает, что прогнозы по течению заболевания будут благоприятными – больной все равно становится асоциальным, просто динамика будет замедленной.
Классификация шизофрении по типу течения
Даже если специалистами после осмотра, обследования и длительного наблюдения за больным был выделен конкретный вид рассматриваемого психического расстройства, то это не означает, что диагностика закончена. Врачи выделяют и различие шизофрении по типу течения:
- Периодическая шизофрения. Ее еще именуют рекуррентной или же дифференцируют как шизоаффективное расстройство. Характерно для этого типа острыми «вспышками» бреда и галлюцинаций. Причем, эти два проявления шизофрении у больных при периодической шизофрении всегда эмоционально окрашены.
Врачи отмечают, что чем сильнее у больного выражены эмоции во время приступов бреда или галлюцинаций, тем благоприятнее прогноз заболевания – эти состояния при психическом расстройстве можно снять специфическими лекарственными средствами, а следующий приступ может повториться через несколько месяцев, лет или вообще больше не проявляться.
- Шубообразная шизофрения. Врачами она классифицируется как приступообразная с нарастающим дефектом – это означает, что после проведенных лечебных процедур остаточные явления приступа имеются (это может быть бред или кратковременные галлюцинации). Подобные приступы диагностируются очень часто и если в начале развития рассматриваемого психического расстройства больной осознает, что он говорит бред или его мучают галлюцинации, то с каждым новым приступом он начинает уверовать в свою гениальность и даже откровенный бред считать умными и правильными/логическими мыслями.
Название такого типа шизофрении происходит от немецкого слова «shub» — в переводе «приступ». Некоторые думают, что шубообразная шизофрения диагностируется только у тех больных, которые постоянно ходят в шубах, хотя и такое проявление психического расстройства не исключается.
- Злокачественная шизофрения. Она постояннотекущая, больной абсолютно не приспособлен к жизни в социуме, постоянно проявляет агрессию и по отношению к окружающим, и по отношению к себе, он не в состоянии вести даже самую простую трудовую деятельность и даже самостоятельно себя обслуживать.
Больные с диагностированной злокачественной шизофренией любого вида находятся в стационарах, специальных лечебных учреждениях. Ни о какой поддерживающей терапии в домашних условиях не может быть речи – такие больные представляют опасность для окружающих.
Различают еще и вялотекущую шизофрению – некоторые симптомы этого психического расстройства у человека присутствуют, но в довольно латентной форме, ненавязчивой и не опасной для окружающих. Чаще всего такие больные длительное время не попадают в поле зрения врачей, их странное поведение окружающими списывается на всем известную поговорку «у каждого человека свои тараканы в голове». А между прочим, по статистике именно вялотекущая шизофрения всегда переходит в более серьезную и тяжелую форму заболевания – рано или поздно, это не столь важно.
Важно: самостоятельно определить, имеется ли у человека шизофрения и какого вида/типа невозможно – этим должен заниматься специалист. Более того, многие симптомы шизофрении идентичны и другим заболеваниям этой категории – дифференцировать их также может только врач. Причем, невозможно поставить однозначный диагноз после первичного осмотра больного – его можно только предположить. Шизофрения может быть подтверждена только после длительного наблюдения за пациентом.
Если говорить о лечении шизофрении разных видов и типов, то здесь все строго индивидуально. Некоторым пациентам показано постоянное пребывание в лечебном учреждении, многие обходятся домашней терапией с регулярным контролем со стороны медицинских работников. Категорически не рекомендуется пользоваться народными методами лечения и оставлять больного с диагнозом шизофрения без периодического обследования у врача – даже вялотекущее психическое расстройство имеет свою динамику развития, которая не всегда заканчивается благоприятно. Точных прогнозов не сможет дать ни один врач – шизофрения до сих пор остается противоречивым, парадоксальным и плохо изученным психическим заболеванием.
-
Читайте также:
Детальное описание различных типов шизофрении, причин и признаков шизофрении представлено в видео-обзоре:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
Вопрос-ответ
Какие формы шизофрении бывают?
Параноидная (F20. 0), гебефреническая, или гебефренная (F20. 1), кататоническая (F20. 2), недифференцированная (F20. 3), постшизофреническая депрессия (F20. Остаточная шизофрения (F20. Простая (F20. 6).
Какая форма шизофрении самая опасная?
Особые формы шизофрении Одна из редких нетипичных форм болезни — фебрильная шизофрения. Это опасное для жизни состояние, при котором, помимо кататонических симптомов вроде ступора, также развивается лихорадка и отёк головного мозга.
Как проявляется шизофрения?
Шизофрения — это психическое расстройство, при котором происходит распад процессов мышления и эмоциональных реакций. Заболевание не вызывает нарушений сознания и не изменяет многие интеллектуальные процессы, однако при длительном его протекании, нарушается восприятие, память и внимание.
Какая форма шизофрении протекает наиболее злокачественно?
Просто́й тип шизофрени́и (или же проста́я фо́рма шизофрени́и, проста́я шизофрени́я, симплекс-шизофрения) — психическое заболевание, при котором присутствуют главным образом негативные шизофренические симптомы (такие как апатия, абулия, аффективное уплощение).
Советы
СОВЕТ №1
Изучите различные виды шизофрении, чтобы лучше понимать симптомы и поведение людей, страдающих этим заболеванием. Это поможет вам развить эмпатию и снизить стигматизацию, связанную с психическими расстройствами.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на ранние признаки шизофрении, такие как изменения в настроении, социальная изоляция или странные мысли. Раннее вмешательство может значительно улучшить прогноз и качество жизни человека.
СОВЕТ №3
Если вы или кто-то из ваших близких сталкивается с симптомами шизофрении, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью. Психиатры и психологи могут предложить эффективные методы лечения и поддержки.
СОВЕТ №4
Поддерживайте открытое и честное общение с людьми, страдающими шизофренией. Это поможет создать доверительную атмосферу, где они смогут делиться своими переживаниями и чувствами без страха осуждения.
