У малыша жидкий стул: понос, дисбактериоз, кишечная инфекция или норма
Частый жидкий стул у грудничка или ребенка постарше вызывает у родителей понятное беспокойство. Такое явление врачи называют диареей или поносом. Сопутствующими признаками являются редкое мочеиспускание, боли в животе, слабость, иногда — тошнота или рвота.
Выделяют несколько причин, почему у ребенка жидкий стул желтого или зеленого цвета с примесями, кусочками непереваренной пищи. Это ротавирусная кишечная инфекция, пищевая аллергия или отравление. Иногда врачи диагностируют наличие в организме грибков или паразитов, нарушение норм гигиены. Чтобы понять, что вызвало острую диарею у малыша, нужно знать сопутствующие заболеваниям симптомы.
Особенности стула у детей до года
Нормальный стул детей с рождения и до года имеет жидкую консистенцию из-за особенностей их питания, строения ферментной системы. Груднички на естественном вскармливании какают 5-6 раз за день, их кал желтого цвета, имеет однородное кашицеобразное состояние.
Содержимое памперса малышей на искусственном или смешанном вскармливании имеет коричневато-желтый оттенок, он более густой, без каких-либо примесей.
В первые месяцы жизни выделение ребенком жидких каловых масс не является поносом, не требует лечения при отсутствии других неблагоприятных симптомов.
Грудное вскармливание без прикормов не содержит твердых частиц, поэтому густой кал от молока не формируется. Он становится плотным только после того, как мама начинает вводить прикорм, давать ребенку фрукты, овощные пюре, супы.
Особенности выделений по месяцам:
- В первые часы или дни жизни каловые массы младенца имеют черный, темно-зеленый цвет, они плотные, без запаха. Первородный кал называется меконий, его выделение свидетельствует о нормальной работе кишечника.
- Первые месяцы жизни малыш какает жидко, его выделения имеют ярко-желтый, коричневатый, золотистый оттенок, кисловатый молочный запах при естественном вскармливании. Если малыша кормят смесями, каловые массы приобретают зеленоватый цвет и неприятный запах. Появление белых непереваренных комочков, небольшого количества слизи не является патологией.
- После 6 месяцев, после первых прикормов, кал становится гуще, темнее по цвету. Какать малыш может от 2 до 6-7 раз в день, но набор веса должен быть в пределах нормы. Редкий стул (1 раз в 2-3 дня) не является патологией, если ребенок чувствует себя хорошо, выглядит здоровым и веселым.
Педиатры рекомендуют мамам следить не только за цветом и консистенцией, но и объемом каловых масс. Младенцы до 4-5 месяцев какают часто, но понемногу. Дети после 7-8 месяцев ходят на горшок «по большому» 1-2 раза в сутки, иногда реже.
Насторожиться следует, если выделения стали частыми, жидкими, приобрели неприятный запах, сменили оттенок на зеленый или темно-коричневый. Если малыш стал плаксивым, капризничает, дергает ножками, принимают меры для устранения болезненных симптомов.
Как распознать проблему
Жидкий стул со слизью или непереваренными комочками периодически появляется у любого ребенка. Такое явление вызвано разными причинами: перееданием, употреблением свежевыжатого сока, кишечной или вирусной инфекцией.
Проблемы начинаются, когда частый стул переходит в понос, сопровождается болями в животе и обезвоживанием. Поставить точный диагноз может только врач, но до его прихода следует выяснить причины, ослабить проявление симптомов.
Возможные причины поноса
Причины диареи у младенцев и детей определяют, изучая частоту, характер выделений. При поносе стул с запахом бывает кашицеобразным, слизистым, водянистым, с признаками белых комочков, слизи.
Каловые массы имеют разный оттенок: от зеленоватого до белого и болотного. Запах испражнений варьируется от кисловато-молочного до зловонного.
Содержимое памперса или горшка при разных заболеваниях отличается консистенцией: кал может быть пенистым, неоднородным, с кровью.
Причины диареи у детей:
- Погрешности в детском питании. Несоблюдение режима, переедание, раннее введение прикорма провоцируют возникновение диареи. Жидкий стул и рвота часто появляются при злоупотреблении жирными блюдами, смешивании несовместимых продуктов. Провоцируют явление смена климата, частые переезды (диарея путешественников), посещение кафе. Пищевая погрешность также проявляется срыгиванием, коликами, болями в животе.
- Несоблюдение правил гигиены. Расстройства пищеварения возникают из-за питья грязной воды из лужи, из-под крана, грязных рук, упавших на пол бутылочек, пустышек. Антисанитария провоцирует распространение в организме кишечных инфекций, симптомов дисбактериоза.
- Лактозная недостаточность. При нехватке в организме вещества лактазы не расщепляется молочный сахар (лактоза). Проблема может быть врожденной или приобретенной, после перенесения инфекций, приема гормонов или антибиотиков. После кормления выделяется слизистый или пенистый стул, происходят срыгивания. Малыш много пукает, мало прибывает в весе.
- Глютеновая энтеропатия (целиакия). Это заболевание возникает из-за аллергии на глютен. Белок содержится в злаках, зерновых культурах, вызывает понос при употреблении каш, хлеба. Поможет нормализовать общее состояние только пожизненная диета с исключением запрещенных продуктов.
- Дисбактериоз. К его возникновению приводит неправильное приготовление пищи и ее последующее брожение, употребление несовместимых продуктов. Жидкий стул желтого цвета с зеленым или коричневым оттенком свидетельствует о нарушении работы кишечника, желудочных расстройствах.
- Кишечные инфекции. Возбудителями у детей являются ротавирус, сальмонеллы, глисты, лямблии. Понос вызывают глоточная инфекция, заболевания мочевых путей. Определить первопричину может только врач, до его приезда дают ребенку водичку, слабый солевой раствор.
Причинами поноса у детей выступают пищевые отравления, аллергии, прорезывание зубов. Если у ребенка жидкий стул зеленый, но не вызывает подозрений, его окрас может быть вызван употреблением винограда, сахара, некоторых продуктов. Но чаще всего проблема в дисбактериозе, инфекциях, заболеваниях кишечника или печени. Насторожиться родителям надо, если появилась сыпь, поднялась температура.
Признаки диареи при разных заболеваниях
Каждая мама должна знать симптомы и признаки кишечных заболеваний, отравлений, чтобы диагностировать возможную причину диареи у ребенка. Эти знания помогут облегчить состояние младенца до прихода врача, не дадут организму обезводиться.
Обращать внимание нужно на цвет кала, его консистенцию, частоту выделения. Дополнительно измеряется температура, обследуется кожа на отсутствие сыпи, аллергии.
Основные признаки для удобства представлены в сводной таблице, рекомендуется изучить их и обязательно запомнить.
Тошнота и рвота, острый понос, повышение температуры | Вирусный гастроэнтерит | Вызов врача на дом, обильное питье до его прихода |
Жидкий стул зеленоватого или желтого цвета с рвотой или без нее, жалобы на боль в животе, кровь или слизь в каловых массах | Кишечная или вирусная инфекция | Обильное питье воды, слабого солевого, содового раствора, вызов врача |
Легкое расстройство кишечника на протяжении 1-2 дней по 6-7 раз в сутки, но ребенок чувствует себя нормально, не капризничает | Переедание, употребление сока в большом количестве | Соблюдение диеты, ограничения в еде первые сутки |
Расстройство стула после приема назначенных врачом лекарств | Побочное действие медикаментозного средства | Консультация с педиатром, замена лекарства или изменение дозировки |
Рвота, тошнота со спазмами желудка, острая диарея, температура | Пищевое отравление | Немедленный вызов врача, обильное питье |
Тошнота, жидкий стул и температура, газообразование, вздутие живота | Паразитарная инвазия | Консультация педиатра, сдача анализов на яйца глист, лямблии. Лечение с отстранением от посещения детского сада |
Периодическое вздутие живота, частое газообразование, понос, чередующийся с запорами. | Недостаточное переваривание пищи, дисбактериоз | Консультация врача, прием назначенных лекарственных препаратов |
Желтый пенистый кал, красные пятна на коже, сыпь | Диатез, пищевая аллергия | Осмотр аллерголога, сдача анализов |
Окрашивание кала в белый или зеленый цвет при искусственном вскармливании | Замена смеси на другую | Консультация педиатра, подбор подходящей смеси |
Что делать при появлении симптомов
При появлении диареи у грудничка или ребенка до года необходимо вызывать врача на дом или обращаться в больницу к участковому педиатру, чтобы сдать анализ. Определить причины может только специалист, самолечением заниматься не стоит.
Если понос проявился у малыша постарше, можно самостоятельно устранить проблему при отсутствии других неприятных симптомов.
Но если состояние больного ухудшается, на теле появилась сыпь и поднялась температура, следует немедленно вызвать по телефону скорую помощь.
Если ребенок плачет, беспокоится из-за повышенного газообразования, колик, кормящей матери необходимо проанализировать, пересмотреть рацион питания.
Причиной может быть съеденное мамой жирное или острое блюдо, злоупотребление кондитерскими изделиями. При искусственном вскармливании диарею часто вызывает замена смеси, переход на молоко или кисломолочные продукты.
Если животик мягкий, температуры нет, стоит понаблюдать за стулом крохи в течение суток.
Немедленное лечение требуется, если понос продолжительный, сопровождается острыми болями в животе, неприятным запахом от кала.
Врач при обследовании ребенка проводит пальпацию, изучает содержимое памперса или горшка.
- При необходимости назначаются анализы кала, мочи и крови, проводится госпитализация для дальнейшего наблюдения за состоянием пациента.
- Прописывается лечение противовирусными, антибактериальными препаратами, консультация аллерголога.
- Рекомендуется прием сорбентов: Смекты, Сорбекса, Атоксила, активированного угля.
- Родителям рекомендуется обязательное подмывание малыша или обтирание кожи влажными салфетками, чтобы не появилось раздражение.
- Если грудничок тужится, много пукает, плачет, назначается Эспумизан, рекомендуется диетический режим питания кормящей маме.
- На время лечения накладывается запрет на посещение детского сада, контакты с другими детьми.
До прихода педиатра или врача со скорой помощи нужно принять меры для предотвращения обезвоживания организма, снижения температуры Никаких таблеток давать нельзя, чтобы не вызвать рвоту.
Анализируется список продуктов, которые ел ребенок, проводится осмотр кожи, слизистых, глаз для оценки состояния. Дается обильное питье, твердая пища заменяется отваром риса, сладким чаем.
Грудничка чаще прикладывают к груди.
Меры по предотвращению обезвоживания:
- ребенку дают растворы: глюкосолан, оралит, регидрон;
- заставляют каждые 20 минут пить сладкий чай с лимоном и хлоридом натрия;
- готовят солевой раствор, рисовый отвар.
Закрепить жидкий стул помогают молочные блюда и каши, картофельное, яблочное пюре, вареный рис. Если у малыша нет аппетита, насильно кушать его не заставляют. На несколько дней из рациона убирают такие продукты, как некипяченое коровье молоко, сливы, абрикосы, свежевыжатые соки.
Профилактика
Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены, режима питания, правильное кормление при искусственном и грудном вскармливании.
Обязательными действиями являются мытье рук перед едой, после прогулки и посещения туалета. Если диарея возникает после приема антибиотиков, снижается дозировка, заменяются лекарства.
Назначается диета кормящей матери, составляется список рекомендуемых и запрещенных продуктов.
Основные меры профилактики поноса у детей:
- мытье рук с мылом;
- измельчение крупных кусков пищи, термическая обработка блюд, кипячение молока;
- запрет на употребление сока, компота во время еды;
- прием антибиотиков строго по рецепту;
- обильное питье при болях в животе, поносе;
- контроль за качеством, сроком годности продуктов;
- избегание раннего введения прикорма;
- соблюдение лечебной диеты при нарушении пищеварения.
Соблюдение профилактических и гигиенических мер совместно с правильным питанием позволит избежать поноса при отсутствии инфекции, вирусного заболевания.
При любом проявлении диареи необходимо обращаться к врачу, наблюдать за состоянием малыша. При подозрении на отравление или аллергию требуется сдача анализов, консультация специалиста.
Главное, не заниматься самолечением, прислушиваться к рекомендациям педиатра.
Сколько может не какать грудничок: опыт мамы и советы врачей
Доброго дня вам, прекрасные читательницы! Многим мамам знакома эта проблема: ребенок не какает. Нерожавшим женщинам не понять, как остро обсуждают мамочки этот вопрос… А ведь ситуация действительно непростая, вытягивающая из родителей нервы, силы и деньги.
Я сталкивалась с такой ситуацией уже дважды. После рождения дочки и после рождения сына. После рождения дочки я прислушалась к рекомендации педиатра, и мы провисели на «микролаксе» до 3-4 месяцев. А с сыном… Пошли прямо противоположным путем.
На самом деле, главный вопрос, который задают мамы — сколько может не какать грудничок? Когда надо бить тревогу, прибегать к каким-то внешним средствам и бежать к врачу?
Сразу отмечу, что мы будем говорить только о детках на ГВ. Это — принципиальный момент. Организм малышей-искусственников функционирует по другому принципу.
Такие противоречивые данные
Когда моя старшая дочка в один месяц неожиданно перестала пачкать памперсы, я спросила мнения педиатра. Педиатр ответил предельно четко: нормальная частота стула грудничка — один раз в день. Если стула нет уже двое суток — надо делать «микролакс» (детскую клизму).
При этом я изучала информацию в интернете, и узнала, что по данным ВОЗ грудничок может не какать до 7-10 дней. Эти данные подтверждались на многих ресурсах. Но они были какими-то сухими, нереальными… В них никто не верил.
Второй ребенок и новый подход
Но вот родился сын… Я уже начала понимать, что все не так однозначно. По рекомендациям ВОЗ надо кормить детей грудью по требованию. По рекомендациям педиатра в поликлинике — раз в три часа. ВОЗ устанавливает более гибкую адекватную схему набора веса детей. У педиатра же все должно быть четко по учебнику.
И если я внедряю в жизнь принципы естественного материнства… То может, прислушаться к советам о частоте стула грудничка? Почему современные исследования установили, что карапуз на грудном молоке способен не какать неделю без вреда для здоровья?
Не буду вас интриговать, сразу сообщу, что мой сын примерно до 11 месяцев какал один раз в 4-5 дней. И чувствовал себя прекрасно. До 3-4 месяцев он проявлял при этом беспокойство (но выяснилось, что большинство младенцев беспокоятся при этом процессе). А потом у него все легко получалось за несколько минут. И было абсолютно очевидно, что это — не запор.
Плач — признак запора?
Теперь я знаю, почему большинство мам не готовы дожидаться, пока карапуз справит нужду естественным образом. Об этом мне говорили почти все.
В первые месяцы жизни детки еще плохо справляются со своими рефлексами. Им нужно тренироваться, осваивать свое тело. Часто малыш тужится, пытается покакать изо всех сил, но безуспешно… И сердобольная мама немедленно делает ребенку клизму. Чтоб он не страдал.
Даже те дети, которые радуют родителей частым стулом, испытывают определенные трудности. Хотя возможно, им и правда легче дается этот процесс. Но ставя ребенку «микролакс», мама оказывает ему медвежью услугу.
Три года назад я считала, что я должна вмешаться, потому что малышка тужилась и плакала. Мне казалось, что она плачет от дискомфорта в животике. Теперь, пройдя все то же самое со своим сыном, я понимаю: она плакала просто от усталости. И все, что от меня требовалось — дать грудь, уложить спать, и дать возможность попробовать покакать заново.
Когда надо бить тревогу?
Вероятность запора у малыша на грудном вскармливании практически равна нулю. Но бывают другие отклонения. И вас должны насторожить следующие симптомы:
- ребенок не пукает, газы не выходят, несмотря на все его усилия
- «каменный» живот;
- резкий плач, вызванный болью, а не усталостью и раздражением.
Кроме того, надо понимать, что запор — это твердый кал, который не может выйти из кишечника. А если ребенок какает через 5 дней совершенно нормальной жидкой консистенцией… То это точно — не запор!
Так было и у нас. У сына был совершенно нормальный, хоть и редкий стул. Более того, за 5 дней его набиралось не так уж много…
Сын хорошо пукал. У него был мягкий живот. А к двум месяцам исчезли малейшие намеки на колики.
Почему так происходит?
Причины столь редкого стула довольно просты. Грудное молоко может очень хорошо усваиваться. Так усваиваться, что отходов почти не остается. Но когда ребенок начинает активно есть прикорм (активно, а не по чайной ложке в день!) — стул учащается.
Поэтому сейчас, когда сыну почти год, он сам справляет нужду 1-2 раза в день. Опять же, с легкостью, за несколько секунд.
Что плохого в микроклизмах?
Если вы сейчас «подсадили» грудничка на микроклизмы — пожалуйста, не впадайте в панику! Как правило, рано или поздно, все дети начинают какать самостоятельно. Но я бы не рекомендовала ставить такие клизмы в качестве профилактики, «на всякий случай».
Чем чревато их регулярное использование? У малыша не развиваются мышцы, отвечающие за «каканье». Более того, если ситуация затягивается, могут появиться какие-то психологические проблемы, мешающие ребенку усиленно тужиться.
Бывают случаи, когда ребенок до 3-4 лет живет на одних клизмах. Современная медицина способна вылечить даже такой запущенный случай, но согласитесь, лучше не допускать подобных ситуаций.
Поэтому если уж вы ставите младенцу клизмы, то хотя бы не каждый день! Хотя бы раз в 2-3 дня… Но лучше дождаться, пока малыш сам справит свою нужду. Даже если это будет нелегко (а если младенец уже успел привыкнуть к микроклизмам — будет еще сложнее).
Повторюсь, абсолютное большинство детей все же «слезают» с клизм после введения прикорма (или даже раньше), поэтому не занимайтесь самобичеванием. Все можно исправить.
План действий
Итак, что делать, если грудничок два дня не какает?
- Успокоиться.
- Периодически щупать его живот.
- Обращать внимание на выход газов (даже если это бывает редко).
- Успокаивать малыша и верить в него. Это — одна из его первых трудностей, которую нужно преодолеть.
- Деткам проще какать, если высадить их — прижать коленки к животу и держать полувертикально. Сложнее всего какать лежа на спине.
- Можете делать массаж животика по часовой стрелке.
- Забудьте все советы вроде «воткнуть ребенку в попу градусник или трубочку».
- Ждать. До 7-10 дней.
Я написала эту статью на такую деликатную тему, потому что меня возмущает наша российская медицина. Меня возмущает, что наши педиатры сообщают молодым родителям неверные сведения. Все это актуально для детей-искусственников. Но не для вас!
Мне очень жаль, что большинство мам не подозревают, что с их детьми все нормально. Тратят деньги на достаточно дорогой «микролакс» и нервничают по пустякам. Мне очень жаль, что три года назад, когда мне так нужна была подробная информация, этой статьи в интернете не было.
Редкий стул у малыша,запор или норма?
Пожалуй, одним из волнующих тем в кругу мам грудничков является именно детский стул. Непрерывно возникающая масса вопросов: сколько раз в день должен какать ребенок, как часто, и какой должен быть стул, не дает спать спокойно мамам уже с самых первых дней жизни ребенка.
Считается, что поcле каждого кормления новорожденный ребенок доложен испражняться. При этом нормой является кашеобразный, имеющий желтый оттенок и легкий кисломолочный запах кал.
Но, следует, сразу оговорится, что это в том случаи, когда ребенок находится на грудном вскармливании. Если же малыш на искусственном вскармливании, то стул обычно более плотный, с резким запахом и присутствием легкого зеленоватого цвета.
Но наличие легкой зеленоватости еще не говорит о том, что он должен быть зеленым!
Очень часто случается, что грудной ребенок не какает. И тогда родители начинают паниковать и терзать себя вопросом: что делать, как помочь и какие вспомогательные средства использовать.
Во-первых, в данной ситуации следует, прежде чем принимать какие-то решения, а тем более действия (обычно перепуганные мамочки хватаются за клизму) следует успокоится и спокойно оценить ситуацию.
Если ребенок не какает 2 или 3 дня и при этом чувствует себя комфортно и хорошо, значит это еще не повод для беспокойства.
Возможные причины редкого стула
Первое, о чем стоит задуматься, почему ребенок не какает, если он на грудном вскармливании — это достаточно ли он получает материнского молока. Это легко проверяется: количество мочеиспускания в день должно быть 12 раз и больше, стартовая еженедельная прибавка в весе 130г.
Ошибочно считать запором относительно редкий стул малыша после 5-6 недель жизни, а уж тем более активно лечить его. Грудное молоко в этом возрасте становится окончательно зрелым, т.е. теряет свой слабящий молозевый компонент, и большинство грудничков начинают реже какать.
А если вмешиваться постоянно и заставлять насильно опорожняться кишечник в то время когда он еще не готов, то запоры могут стать обычным и привычным явлением.
Но стоит повториться, если ребенок не какает до недели – повода для волнения нет при очень существенном условии: ребенка это не беспокоит. Если же ребенка это заставляет, очевидно, напрягаться, то надеяться не стоит, что это все само образуется.
Если же питание малыша находится, на должном уровне, и он не какает некоторое время, это причиной этому может быть и спазматические явления в прямой кишке или кишечнике.
Если малыш не испражняется, ведет себя беспокойно, плачет, кроме того может поднять температура и появиться рвота, то необходимо незамедлительно вызывать врача и скорую помощь.
Данные признаки могут быть предвестниками непроходимости кишечника — острой хирургической патологии.
Психологическая причина редкого стула тоже имеет право на существование. Малыш иногда сознательно сдерживает позывы к испражнению. Это может произойти из-за страха, вызванного болью, которую он ранее получил при процессе испражнения. А уже в более взрослом возрасте, запор ребенка может объясняться боязнью наказания родителей в период практики приучения малыша к горшку.
Как помочь ребенку?
Первое что может сделать мама – это упражнения, напоминающие велосипед и массаж животика малыша по часовой стрелке полной ладонью.
Далее ребенку необходимо помочь расслабиться, например, искупать в теплой воде. Для достижения желаемой цели эффективным вариантом будет покормить ребенка грудью прямо в воде.
После чего в быстром темпе выйти из ванны, растереть ручки-ножки — животик ребенка с применением детского масла и выложить малыша на животик (так как обычно лежа на боку или животике процесс «какания» проходит намного легче).
И в том случаи, если все эти способы не помогают, взять обильно смазанную вазелином ватную палочку и прибегнуть к легкой механической стимуляции. Причем не глубже 1 см, покрутить и убрать.
Затем использовать позу: лежа на спине прижать коленки к животику или надеть подгузник и просто положить на животик.
Последним вариантом возможной помощи со стороны родителей в том случае еще, если ребенок не какает — воспользоваться свечкой. Но, зачастую, достаточно и вышеприведенных способов.
Кроме того, следует проанализировать прием лекарственных средств (если такие имеются). Например, ребенку или маме могут быть назначены препараты железа, что имеют способность крепить и приводить к запорам. В таком случае стоит обсудить с врачом необходимость их применения.
Далее, если малыш вскармливается грудным молоком, то стоит пересмотреть рацион питания матери и включать такие продукты как чернослив, свеклу, кефир, простоквашу.
Хорошо помогает при наличии редкого стула также и соблюдение определенной влажности в комнате. Особенно зимой — это весьма актуально.
Ведь воздух в закрытом помещении, да и еще с батареями быстро пересушивается и таким образом, малыш через кожу теряет влагу.
Не в коем случаи не рекомендуется поить ребенка минимальными дозами сока. В этом возрасте даже этого может хватить, чтобы ребенку сорвать желудочно-кишечный тракт. Некоторые мамы, наслушавшись советов, могут применять медицинский градусник не по назначению. Это делать категорически запрещается: медицинский градусник — только для измерения температуры.
Далее бабушкины советы могут тоже навредить или принести определенный дискомфорт ребенку. Например, вставить ребенку в попу кусочек мыла. Квалифицированные и здравомыслящие педиатры рекомендуют в этом случае родителям, соотнести вес мыла с весом ребенка, и опробовать эту процедуру на себе, но только пропорционально собственному весу (18-20раз больше,чем для малыша).
Применение клизмы – это верная дорога к постоянным запорам, а также и может фактически разучить ребенка какать самостоятельно.