Фсг гормон что это такое у женщин повышен

Фсг повышен у женщин: что это значит, симптомы, причины, лечение

Полноценность состояния женского организма зависит от эндокринной системы. Нарушение в ней приводит к дестабилизации репродуктивных органов. Когда говорят, что ФСГ повышен у женщин – это означает, что его концентрация более 11,2 мЕд/л. Лечением пациенток с гормональным дисбалансом занимается гинеколог-эндокринолог.

Почему повышается ФСГ у женщин – предрасполагающие факторы

Функция ФСГ в женском организме – активация выработки эстрогенов, обеспечение полноценного развития костно-мышечной системы и половых органов. Также фолликулостимулирующий гормон предопределяет состояние молочных желез. Это биологически активное вещество обеспечивает полноценное созревание фолликулов – они представляют собой резервуар для яйцеклеток.

 

Факторы, предрасполагающие к повышению концентрации ФСГ:

• оперативное удаление яичников;
• формирование кистозного новообразования внутри матки;
• недоразвитие или нарушение функциональной способности половых желез;
• раннее наступление менопаузы;
• приём гормональных препаратов, дестабилизирующих уровень ФСГ;
• повышение концентрации тестостерона;
• воспалительные заболевания яичников – оофорит, поликистоз (причины – переохлаждение, низкий уровень личной гигиены);
• опухолевые процессы гипофиза.

Вероятность изменения уровня ФСГ повышается у женщин, регулярно подвергающихся рентгеновскому излучению. К группе риска развития гормонального дисбаланса относятся пациентки, которые ведут нездоровый образ жизни (принимают алкоголь, курят).

Концентрация ФСГ в женском организме напрямую связана с генетическим аспектом. Одно из заболеваний, способных повлиять на баланс фолликулостимулирующего гормона – синдром Шерешевского-Тернера. Это врождённая патология, при которой одна из хромосом набора отсутствует или её структура значительно изменена.

Повышенный ФСГ у женщин опасен рядом осложнений для организма, исключается вероятность наступления беременности.

Симптомы повышения ФСГ у женщин

О дисбалансе гормонального фона свидетельствуют признаки, проявляемые ещё в детстве. У девочки наблюдается отставание в физическом развитии, её рост – намного ниже, чем у сверстников.

Половое созревание наступает с большим опозданием, месячные отсутствуют вплоть до 18-19 лет.

Нарушение менструального цикла объясняют наличием избыточного веса, в то время как суть причины может быть связана с нарушением состояния центров головного мозга.

Другие признаки:

1. Вагинальные кровотечения в период между месячными.
2. Обильные, болезненные менструации.
3. Боли в области малого таза – над лобковым симфизом, в пояснично-крестцовом отделе спины.
4. Ослабление или полное отсутствие полового влечения.
5. Часто повторяющиеся головные боли, укачивание в транспорте.

Дополнительные симптомы – общее плохое самочувствие, недосыпание, раздражительность, частые перемены настроения. Также наблюдаются выраженные диспепсические расстройства – тошнота, иногда переходящая в рвоту.

Диагностика

Подтвердить повышение уровня ФСГ можно только лабораторным способом. Для проведения исследования женщине предстоит сдать кровь из вены (не более 5мл).

Процедуру следует проходить на 3-6 день менструального цикла, когда наблюдается фолликулярная стадия и показатели ФСГ – корректны.

Гинекологу важно получить результат клинического и биохимического анализа крови, общего исследования мочи.

Состояние гипофиза невозможно оценить объективно без выполнения КТ или МРТ. Дополнительно проводят УЗИ яичников и матки. Во время исследования выявляют воспалительные процессы, оценивают общее состояние органов.

Если пациентка жалуется на боли в почках, то посредством УЗИ изучают их состояние. Важно выяснить, почему болит поясница и что это значит, поскольку повышение ФСГ часто происходит на фоне хронической недостаточности.

Лечение

Патологическое состояние требует медикаментозной коррекции. Особенно, если женщина планирует беременность.

Терапию проводят биорегуляторами – Овариамином, Эпифамином. Перечисленные препараты относятся к группе цитаминов. Их действие дополняют приёмом Вазаламина. Он состоит преимущественно из витаминов, белков, жиров, углеводов и аминокислот. Это лекарственное средство улучшает состояние кровеносных сосудов, обладает целенаправленным действием.

Цитамины содержат пептидные комплексы, характеризуются избирательным влиянием на центры головного мозга, синхронизированные с функцией яичников.

В составе Овариамина присутствуют нуклеопротеиды и белки. Это сочетание позволяет не только снизить объём ФСГ, но и нормализовать общее самочувствие. Уже спустя 3-5 дней с начала приёма препарата женщина отмечает уменьшение проявления астеновегетативных расстройств. В частности, не беспокоят головные боли, нормализуется сон, восстанавливается либидо.

Внимание! Побочные эффекты от приёма цитаминов не выявлены, но перечисленные средства нельзя применять в период беременности и при проведении грудного вскармливания.

Через 3-7 месяцев лечение предстоит повторить. Особенно, если пациентка планирует беременность.

Эпифамин нормализует состояние женской эндокринной системы, укрепляет защитные свойства организма, стабилизирует метаболические реакции.

Препарат принимают дважды в день, длительность терапевтического курса составляет 15 дней, после чего его следует повторить (с интервалом в полгода).

Чтобы уравновесить баланс гормонов в крови женщины, назначают приём оральных контрацептивов. Одновременно нужно лабораторным способом проводить контроль концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Диета

Качество и количество питания также имеет немаловажное значение в вопросе коррекции уровня ФСГ. Противопоказано употребление жирных, копчёных, жареных, острых блюд, алкоголя, крепкого кофе.

При наличии лишнего веса тяжело стабилизировать уровень ФСГ – требуется кардинальный пересмотр питания. Предпочтение следует отдать растительной и белковой пище.

Профилактика

Для нормализации баланса ФСГ в организме пациентке нужно пересмотреть режим дня и образ жизни. Что надо делать – регулярно посещать гинеколога, следить за питанием, не переутомляться, в полной мере осуществлять мероприятия по личной гигиене. Не менее важно отказаться от случайных половых связей, своевременно купировать воспалительные процессы органов урогенитального тракта.

Нельзя допускать переохлаждения, не рекомендуется принимать оральные контрацептивы без назначения таковых гинекологом. Неконтролируемый приём гормональных средств повышает вероятность эндокринных расстройств.

При беременности следует проходить генетический скрининг. Исследование позволяет выявить синдром Шерешевского-Тернера – одну из причин последующей гормональной нестабильности.

 

Что это значит, если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин

Фолликулостимулирующий гормон – это вещество из класса гонадотропинов, которое вырабатывается и депонируется в передней доле гипофиза человека. По химической структуре представляет собой молекулу белка, соединённой с гетероолигосахаридами.

Его секреция в организме зависит от гонадотропин-рилизинг фактора, который оказывает прямое влияние на работу гипофиза. Чем больше в крови половых гормонов, тем меньшее количество  ФСГ вырабатывается, и наоборот.

Общепринятый синонимы и сокращения:  ФСГ и фоллитропин.

От уровня  ФСГ зависит нормальная работа половых желёз, созревание яйцеклеток, осуществление процесса сперматогенеза и т.д.

Что определяет ФСГ гормон у женщин и мужчин?

Физиологичное повышение уровня гормона наблюдается в первые годы жизни ребенка. Сокращение уровня  ФСГ происходит через полгода у мальчиков и через 1,5 – 2 года у девочек.

Вторичное повышение наблюдается во время пубертатного периода, когда гормональный фон подростка перестраивается.

Фолликулостимулирующий гормон является лабораторным маркером, указывающим на начало полового созревания.

У женщин максимальные показатели гормона регистрируются в период постменопаузы.

Его значение и функций для женщин и мужчин различно. Фолликулостимулирующий гормон у мужчин участвует в процессе спермообразования и повышает уровень тестостерона. Также он активизирует рост и развитие семенников и семявыносящих протоков.  В отличие от женщин его величина остаётся постоянной после наступления репродуктивного возраста.

У женщин от фолликулостимулирующего гормона зависит нормальное наступление овуляции. Он способствует созреванию фолликулов и делает их восприимчивым к воздействию лютеинизирующего гормона. Концентрация рассматриваемого параметра зависит от стадии менструального цикла:

• пролиферативная фаза начинается с 3 и заканчивается на 14 сутки цикла. Повышенный уровень ФСГ определяет подготовку яичников к овуляции: созревший фолликул разрывается, яйцеклетка выходит в маточные трубы (13 – 15 сутки);
• лютеиновая фаза начинается после завершения овуляции и длится до начала менструального кровотечения. На этом этапе гормон определят нормальную выработку прогестерона. Контроль осуществляется по принципу обратной связи.

 

Что показывает анализ на ФСГ?

Целесообразность исследования определяется врачом гинекологом, эндокринологом,  репродуктологом или андрологом. Анализ проводится при:

• необходимости уточнения причин длительного бесплодия;
• подтверждении наступления у женщины менопаузы;
• невынашивании беременности;
• дисфункциональных маточных кровотечеиях;
• олигоменорее или аменорее;
• нарушении овуляторной фазы;
• снижении потенции и импотенции у мужчин;
• снижении полового влечения;
• хронических воспалениях органов малого таза;
• эндометриозе;
• выявлении факта и причин нарушения нормального сперматогенеза у мужчин;
• признаках раннего или позднего наступления полового созревания;
• оценке результативности выбранной гормональной терапии.

Как правильно подготовиться?

Правильная подготовка к забору крови снижает риск получения ложных результатов, по которым пациенту будет подобрано неправильное лечение.

Для анализа актуальны все стандартные правила подготовки к сбору биоматериала:

• за 6 – 8 часов исключается приём пищи, можно пить неограниченное количество чистой несладкой воды;
• за 1 сутки следует избегать эмоционального стресса и не посещать спортивные тренировки;
• нельзя курить за 3 часа до того, как идти в лабораторию;
• за 2-3 дня исключается употребление спиртных напитков.

Приём любых лекарств предварительно согласовывается с лечащим врачом.Оптимальным считается их полное исключение на 2 суток.

Определить фазу цикла, подходящего для исследования, может только лечащий врач. При отсутствии указаний врача о дне цикла, оптимальным для анализа считаются дни со 4 по 6 или с 19по 21 день цикла.

Факторы, влияющие на результат

Недостоверные показатели анализа наблюдаются, если пациент нарушил правила подготовки. Кроме этого, значение имеет правильность процедуры сбора биоматериала. Гемолиз, при котором разрушаются эритроциты, является показанием для отмены исследования и повторном заборе венозной крови.

Среди лекарственных препаратов особое влияние оказывают: правастатин, эритропоэтин, соматолиберин, даназол, кетоконазол, тамоксифен, пероральные контрацептивы и т.д. При необходимости прохождения медикаментозной терапии, пациент должен сообщить о ней сотруднику лаборатории.

Также уровень гормона изменяется при курении, тяжелых стрессах, переутомлении, чрезмерных физических нагрузках, голодании, наличии избыточной массы тела, недавно перенесенных хирургических вмешательств и т.д.

Методика проведения анализа

Применяемый метод для установления концентрации фолликулостимулирующего гормона является иммунохемилюминесценция. Это новейшая методика, суть которой в специфической реакции образования устойчивых комплексов антигенов с антителами.

Отличительная особенность – детекция искомого вещества при помощи люминофоров. Это специальный краситель, который светиться при воздействии на него ультрафиолетовыми лучами. Уровень  ФСГ прямо пропорционален степени свечения. Прибор для измерения называется люминометр.

Как правило, современные лабораторные отделения обладают необходимым оборудованием и специалистами для проведения исследования. Срок выполнения не более 1 суток. Цена для частных клиник начинается от 300 рублей. Следует отдельно уточнять – берёт ли лаборатория дополнительную плату за взятие биоматериала.

Нормальные значения

Показатели подбираются индивидуально для каждой женщины, учитывается её возраст и стадия менструального цикла. Для мужчин референсные значения являются постоянными.

Данных одного анализа на уровень  ФСГ недостаточно для определения причин бесплодия у мужчины или женщины. Несмотря на то, что расшифровать полученные результаты можно самостоятельно, изолированно эти данные не имеют диагностической ценности. Врач обращает внимание на историю болезни каждого пациента и результаты комплексной лабораторной диагностики.

Для ознакомления в таблице приведены величины фолликулостимулирующего гормона для всех возрастов и обоих полов.

Пол	Возраст	Общие референсные значения, мЕд/мл	Референсные значения с учётом стадии цикла у женщины, мЕд/мл
Женский	До трех лет	От 0.11до 13	Не определяется
От трех до девяти лет	От 0.11 до 1.6
В дальнейшем, до наступления менопаузы	Фолликулярная фаза: от 3.04 до 8.08Овуляция:  от 2.56 до 16.66Лютеиновая стадия: от 1,38 – 5.48
В постменопаузе	От 26.73 до 133.42	Не определяется
Мужчины	0 — 1 год	Менее 4,2
1 — 5 лет	Менее 1,5
5 — 11 лет	Менее 2,95
11 – 18 лет	0,03-3.9
После 18 лет	0.95-11.95

Следует отметить, что время пременопаузы наблюдается повышенный  ФСГ у женщин. Это объясняется тем, что яичники больше не функционируют, а значит, концентрация женских половых гормонов резко сокращается. По принципу обратной связи организм пытается компенсировать их недостаток и стимулировать процесс их образования, вырабатывая для этого большое количество фолликулостимулирующего гормона.

При приеме оральных контрацептивов норма гормона – до 5 мЕД/мл.

Что это значит, когда фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин или мужчин?

Рассмотрим патологические причины, когда уровень  ФСГ повышен у мужчины или женщины:

Женщины

• первичный (мужской) гипогонадизм;
• синдром истощения яичников (снижение гормонсекретирующей функции яичников). Этиология заболевания кроется в наследственных хромосомных мутациях или патологиях иммунной системы. Как правило, подобный синдром встречается у матери или сестры пациентки. Нередко патология сопровождается обширными нарушениями в работе гормональной системы;
• синдром Шерешевского – Тернера – это врождённая патология, затрагивающая хромосомы женщины. Вместо нормального ХХ, у пациенток с синдромом выявляется отсутствие второй Х хромосомы (ХО). Болезнь проявляется в виде аномалий в строении внутренних органов, низкого роста и инфантилизма. Прогноз благоприятный, если у пациентки отсутствуют тяжёлые патологии сердца. Известны случаи, когда гормональная терапия позволяла женщине с синдромом стать мамой;
• гонадальная дисгенезия, когда в результате мутации половые клетки не способны продуцировать половые гормоны. В виду их отсутствия плод в утробе развивается по женской линии, однако половые органы формируются не полностью и склонны к онкологическим заболеваниям. Женщины с гонадальной дисгенезией не способны иметь детей;
• эндометриоз, характеризующийся разрастанием клеток эндометрия;
• раннее менархе у девочек. Причины подобного состояния до конца не установлены. В целом в мире отмечается тенденция более раннего наступления полового созревания. Если раньше у девочек первая менструация начиналась к 15 – 17 годам, то сейчас возраст сократился до 11 – 12 лет;
• базофильные аденомы гипофиза;
• эндометриоидные яичниковые кисты;
• дисфункциональные маточные кровотечения, связанные с персистенцией фолликула;
• наличие у пациента почечной недостаточности, рака легких, семиномы и т.д.

Мужчины

• аплазия яичка вследствие неправильной закладки половых органов в эмбриональном развитии. В случае односторонней аплазии у мужчины сохраняется репродуктивная функция;
• опухоли в области яичек, причём это может быть как первичное развитие новообразования, так и проникающие метастазы из соседних поражённых тканей;
• снижение функции половых клеток на фоне влияния внешних факторов. Например, химиотерапевтического лечения, инфекционных заболеваний, больших доз алкоголя или рентгеновского излучения;
• нарушение физиологической активности гипофиза ввиду механических травм головного мозга или опухолей;
• синдром Клайнфелтера – врождённые хромосомные мутации у пациента. Проявляется первичным (мужским) гипогонадизмом, эректильной дисфункцией, бесплодием, гинекомастией и т.д.;
• синдром невосприимчивости к андрогенам (болезнь Морриса) – у мужчины проявляется в виде сбоев в процессе сперматогенеза. Крайняя форма проявляется в виде женского телосложения у мужчины. При этом кариотип мужчины определяется как XY;

Следует подчеркнуть, что для постановки диагноза пациенту проводится полное лабораторное и инструментально обследование.

Выводы

• от уровня ФСГ зависит работа репродуктивной системы человека;
• исследование применяется при бесплодии и подозрении на врождённые генетические заболевания, а также при онкопатологиях органов половой системы;
• повышенный уровень ФСГ считается физиологической нормой у женщин после наступления менопаузы. В остальных случаях пациентам назначают дополнительные исследования для установления причины повышения гормона;
• низкая концентрация гормона имеет диагностическую значимость при двукратном исследовании. Это объясняется тем, что его содержание в крови колеблется и может отражать недостоверно низкое значение в момент взятия крови.

Повышенный ФСГ: причины, признаки, лечение и последствия

 

 

В чем же его основная функция?

• ФСГ контролирует созревание половых гамет (яйцеклеток). Примерно в середине менструального цикла доминантный зрелый фолликул разрывается под влиянием ФСГ, выпуская яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это происходит, когда концентрация фолликулостимулирующего гормона самая высокая.

Можете объяснить, как именно работает это вещество и за счет чего меняется его концентрация?

• Принцип называется «обратная связь». На уровень гонадотропинов влияют гонадостероиды (половые гормоны) – эстрогены, которые воздействуя на гипофиз, способствуют снижению или повышению концентрации фоллитропина в зависимости от фазы цикла. И наоборот, ФСГ с другим гонадотропным гормоном – лютеинизирующим (ЛГ) контролирует работу яичников, которые синтезируют прогестерон, эстрадиол, эстрон.

Про уровень гормона

То есть, уровень ФСГ нестабилен?

А при каких показателях фолликулостимулирующего гормона организм женщины будет работать нормально?

• ФСГ измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл), его значения зависят от фазы цикла и возраста женщины. Для фолликулярной (менструальной) фазы норма ФСГ – 3–11,3; для овуляторной (пролиферативной), когда овулирует яйцеклетка – 5,8–21; для лютеиновой (секреторной, фазы желтого тела), перед началом месячных – 1,2-9. У женщин в климаксе ФСГ составляет 21,7–150 МЕ/мл, до 9 лет – 0,11–1,6. У девочек-подростков гонадотропные гормоны участвуют в становлении репродуктивной функции.

При каких обстоятельствах нужно проверить фолликулостимулирующий гормон?

• Чтобы определить уровень гормона нужно сдать кровь. Исследование позволит оценить функционирование репродуктивной системы и выявить отклонения. Анализ на ФСГ нужен при ановуляторных циклах, нарушениях цикла, гипофункции яичников, СПКЯ, метроррагии, эндометриозе, привычном невынашивании, бесплодии, хронических инфекциях половых органов, сексуальной дисфункции.

Про повышенный ФСГ

По каким причинам бывает повышенный ФСГ?

• Причины разнообразные и многочисленные, могут быть связаны как с работой гипофиза, так и с функцией половых желез. ФСГ повышен у женщины при новообразованиях гипофиза и аномалиях его развития, облучении, алкогольной или никотиновой зависимости, после гормонотерапии, при использовании оральных контрацептивов. ФСГ у женщин может быть повышенным при раннем климаксе, тяжелой почечной недостаточности, пороках развития яичников и истощении их функции, хромосомных мутациях, после резекции половых желез, множественных кистозных образованиях. Если говорить о высоком ФСГ в норме, то он характерен для женщин, находящихся в менопаузе.

Скажите, можно ли по каким-то признакам понять, что ФСГ повышен?

• Вы знаете, признаки повышенного в определенное время у женщин ФСГ схожи с симптомами различных гинекологических заболеваний, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз не нужно. На повышенный ФСГ может указывать расстройство менструального цикла, внециклические кровотечения, не наступление длительное время беременности, невынашивание, снижение либидо. Девочки при повышенном уровне фоллитропина могут отставать в физическом развитии и наблюдаться проблемы в становлении половой функцией. При появлении тех или иных признаков не следует ждать усугубления ситуации, рекомендую сразу обращаться к гинекологу, он назначит анализ на ФСГ.

А какие болезни может заподозрить врач, если ФСГ повышенный?

• Возможно бесплодие, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, истощение яичников, опухоль гипофиза (аденома или пролактинома), заболевание почек, преждевременный климакс, пороки развития яичников, лучевая болезнь, алкоголизм. Во время консультации врач выясняет у женщины не было ли операций на половых железах, не проводилась ли оофрэктомия, гормонотерапия, не принимает ли пациентка КОК, не страдают ли близкие родственники или сама пациентка генетической патологией. Высокие показатели ФСГ возможны при значительном превышении выработки тестостерона в женском организме, а также при частом курении

Имеются ли особенности подготовки к анализу или достаточно прийти в лабораторию натощак?

• Венозная кровь для исследования ФСГ берется, действительно, натощак, желательно не пить воду, не курить. Если пациентка проходит курс лечения или принимает медикаменты на постоянной основе, об этом должен знать врач. Если возможно, то препараты на период сдачи анализа отменяют. Накануне анализа категорически нельзя пить спиртные напитки, иметь интимную близость, перегружаться физически и эмоционально. Гормоны реагируют на психоэмоциональную нестабильность, поэтому по приходу в лабораторию нужно посидеть 10–15 минут, успокоиться. Оптимальный срок для исследования – 4–7 сутки цикла. Если цикл больше 28 дней – то 2–3 сутки.Нельзя обследоваться при острых инфекциях или рецидиве хронических воспалений. После антибактериальной терапии и выздоровления нужно подождать неделю-две.

Если по результатам исследования ФСГ оказался повышенный, то что делать дальше?

• Это уже дело врача, он все объяснит. Назначается дополнительная диагностика исходя из индивидуальных показаний. Обычно исследуется гормональная панель, делается УЗИ или МРТ. Пациентку консультирует эндокринолог, оценивается функция щитовидной железы и состояние в целом эндокринной системы.

Можно ли это состояние привести в норму?

• В большинстве случаев, да, но все зависит от причин. После лучевой терапии специального лечения не требуется, гормон нормализуется через полгода-год. При соматических проблемах лечат основную патологию. Если причиной стало онкообразование эндокринных желез, то его удаляют. При нарушении гормонального баланса назначается гормонозаместительная терапия. Снижение ФСГ отмечается при повышении эстрадиола, поэтому подбираются эстрогенсодержащие препараты. Хочу отдельно отметить для читателей, что подобрать гормональное средство и дозировку – дело сложное и серьезное. Поэтому никакого самолечения!

Проводятся ли исследования на гормоны в вашем центре?

• Да, в любое время можно позвонить менеджеру «АльтраВиты» чтобы узнать подробности. В нашей лаборатории используются высококачественные реактивы для определения концентрации не только ФСГ, но и других гормонов. Результаты подготовят в кратчайшие сроки, квалифицированный врач проконсультирует, при необходимости подберет грамотную терапию для восстановления гормонального баланса.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – его функция и норма у женщин

Гормональная система у женщин представляет собой четкую вертикаль с главным центром регуляции в особых участках головного мозга – гипоталамусе и гипофизе. Там синтезируются и накапливаются вещества, которые затем попадают в кровь и стимулируют выработку половых гормонов. Последние в свою очередь регулируют работу репродуктивных органов и отвечают за общее состояние организма.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин.

Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично.

У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Интересный факт. На гонадолиберин влияет мелатонин, который синтезируется во время сна. Увеличение светового дня и периода бодрствования приводит к снижению подавляющего действия мелатонина и усилению функции половых желез. Особенно это заметно в весенний период.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц.

У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях.

Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов.

Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия.

Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула.

Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет.

Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает менархе – первая менструация.

Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция.

Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена резекция яичника.

Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты яичников также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена.

Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием.

Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин эндометриоз также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

• синдром поликистозных яичников;
• гипофизарная недостаточность и карликовость;
• синдром Шихана;
• дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
• повышение количества пролактина;
• опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
• анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
• гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

• Бромкриптин;
• Даназол;
• Тамифен;
• Гидрокортизон;
• Кетоконазол;
• Метформин;
• Тамоксифен;
• Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

• анаболические стероиды;
• противосудорожные средства;
• преднизолон;
• кортиколиберин;
• комбинированные оральные контрацептивы.

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

• При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
• При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
• При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при преждевременном климаксе.

 

Повышенный ФСГ — что это значит? Причины превышения нормы, лечение

• 1 Функции ФСГ
• 2 Норма ФСГ
• 3 Превышение нормы
• 4 Диагностика и лечение

Фолликулостимулирующий гормон крайне важен для женщины репродуктивного возраста. Он в паре с лютеинизирующим гормоном создает условия для зачатия здорового малыша.

Как видно из названия, ФСГ влияет на развитее фолликул, в которых помещены готовые к оплодотворению яйцеклетки. Гормон генерируется гипофизом — железой в основании мозга, получающей команды на продуцирование вещества от гипоталамуса.

Если повышен ФСГ, надо найти причину отклонения от нормы.

Для мужчин фоллитропин важен тем, что способствует развитию семенных канальцев, транспортирующих сперматозоиды навстречу яйцеклетке. У гормона есть и другие, связанные с подготовкой к зачатию, функции. Отклонение содержания вещества от нормы может означать серьезную патологию в организме, вплоть до злокачественной опухоли.

Функции ФСГ

У женщин гормон:

• способствует созреванию яйцеклетки;
• стимулирует выработку эстрогенов, в т.ч. эстрадиола;
• влияет на периодичность менструального цикла;
• от него зависит здоровье внутренних половых органов женщины.

У мужчин ФСГ:

• стимулирует рост канальцев;
• положительно влияет на продуцирование тестостерона;
• способствует образованию жизнестойких и динамичных сперматозоидов;
• от вещества зависит правильное развитие половых органов мужчины.

Нормальное соотношение ФСГ и ЛГ помогает женщине в период грудного вскармливания младенца избежать следующей беременности, пока первый малыш слишком мал, а мама не оправилась от предыдущих родов.

Норма ФСГ

Превышение нормы уровня ФСГ может указывать на заболевание, которое надо срочно лечить. Приемлемый объем вещества по-разному определяется у женщин и мужчин. У мужчин, способных к зачатию, он постоянен. У женщин норма зависит от фазы менструального цикла.

В первые 14 дней, в период образования фолликул и созревания яйцеклетки, уровень ФСГ в организме велик, в период овуляции его содержание достигает максимума, а в лютеиновой фазе количество гормона довольно низкое.

Затем все повторяется, а вместе с этим соответственно меняется норма содержания фолликулостимулирующего гормона у женщины.

У дам в начале цикла под воздействием гормона развиваются фолликулы. Затем начинается рост только одного, доминантного фолликула, содержащего созревшую яйцеклетку, готовую к фазе овуляции, именно в ней вероятно зачатие.

Фолликул вырабатывает эстрадиол, задачей которого является подготовка слизистой оболочки матки к зачатию. В фазу овуляции происходит разрыв фолликула по команде гипофиза и образование желтого тела.

Оно вырабатывает прогестерон, а яйцеклетка движется по маточным трубам к матке.

У взрослых мужчин норма содержания вещества в организме колеблется в зависимости от индивидуальной способности к зачатию, от 0,7 до 11,1 МЕ/мл.

Превышение нормы

Прежде всего, гормон ФСГ повышен у женщины (если он достиг объема 40 мМе/мл), когда дама потеряла способность к зачатию. Увеличение уровня ФСГ может сигнализировать о заболеваниях:

• нарушение менструального цикла;
• неправильное развитие половых желез;
• наступление преждевременного климакса;
• гормон ФСГ выше нормы, если была произведена операция по удалению яичников у женщины или яичек у мужчины;
• опухолевое заболевание гипофиза;
• почечная патология;
• истощение яичников;
• завышенная выработка мужского гормона тестостерона у женщин;
• облучение рентгеновским излучением;
• лечение гормональными или другими, влияющими на продуцирование ФСГ, медикаментами;
• злоупотребление алкоголем;
• ФСГ у женщин повышается из-за привычки к курению;
• генетическое заболевание, когда не хватает 1 хромосомы или она повреждена.

Поскольку причин для повышенного содержания гормона много, надо обратить внимание на дополнительные симптомы заболевания.

В отношении детей имеет смысл понаблюдать за их половым созреванием, вовремя ли оно происходит, или присутствует опережение либо отставание от графика.

Если повышенный ФСГ выявлен у дамы, значит у нее могут наблюдаться перебои с месячными, либо они вовсе прекращаются. Также могут возникать маточные кровотечения. Дополнительным симптомом являются и частые выкидыши.

У мужчин может наблюдаться снижение потенции и отсутствие полового влечения.

Сниженный объем гормона может указывать на опухолевые заболевания гипофиза или гипоталамуса. Выработка гормона понижена при ожирении. Недостаток вещества наблюдается при множественных кистах яичников.

Высокий ФСГ может указывать на пролактиному — доброкачественное опухолевое заболевание гипофиза, простимулированное повышенным содержанием пролактина. Если определить наличие этого заболевания в ранней стадии, его можно вылечить лекарственными средствами, не прибегая к хирургическим операциям.

Диагностика и лечение

Для определения объема ФСГ в крови берут анализ венозной крови натощак с утра. Правила подготовки к анализу стандартны: не есть и не пить в день анализа, не принимать медикаменты и алкоголь накануне исследования, избегать физических нагрузок и стресса накануне и в день сдачи крови. Накануне нельзя заниматься сексом. Женщинам надо прийти в лабораторию на 4 – 7 день от начала месячных.

Если анализ показал, что гормон повышен, необходимо провести дополнительные исследования. Часто врачи сразу назначают расширенный анализ крови на гормоны, чтобы посмотреть содержание ЛГ, половых гормонов и состояние эндокринной системы в целом. Иногда врач может направить пациента на УЗИ, МРТ и другие диагностические процедуры.

Как снизить ФСГ? Лечение может заключаться в гормонозаместительной терапии, которая увеличивает содержание других гормонов.

Назначать самому себе гормональные препараты с содержанием эстрадиола и лекарства, стимулирующие выработку гормонов нельзя, поскольку это опасно для здоровья. Можно ли пить гормональный препарат, решает врач.

Когда на повышение гормона повлияло рентгеновское облучение, то лечения не проводят. Как правило, вещество приходит в норму через 6 – 12 месяцев после факта облучения. Если причина понижения фоллитропина кроется в избыточном весе, врач может направить пациента к диетологу, который порекомендует снижающую массу тела диету, чтобы повысить объем вещества.

Если отклонение от нормального количества фоллитропина вызвано патологией других органов, необходимо провести лечение основного заболевания.

При обнаружении опухоли яичников или гипофиза может потребоваться оперативное вмешательство.

В любом случае, если вы самостоятельно сделали платный анализ и обнаружили увеличенный показатель ФСГ, необходимо за интерпретацией результатов и лечением обратиться к специалисту. Как понизить ФСГ, подскажет врач.