Тромбоцитоз — это состояние, при котором в крови имеется избыточное количество тромбоцитов. Тромбоциты — это клетки крови в плазме, которые останавливают кровотечение, слипаясь, образуя сгусток. Выраженный избыток тромбоцитов может привести к определенным состояниям, нарушающим здоровье, включая инсульт, сердечный приступ или образование сгустков крови (тромбов) в кровеносных сосудах. Подобное состояние может быть выявлено случайно, при обследовании или при обращении пациента с жалобами.
Что такое тромбоцитоз?
Тромбоцитоз — это патологическое состояние, при котором в крови наблюдается избыточное число тромбоцитов, порой превышающее нормы в два и более раза. Тромбоциты — это частицы крови, образующиеся в костном мозге, которые играют важную роль в процессе образования тромбов. Повышение тромбоцитов у мужчин, при котором организм вырабатывает слишком много тромбоцитов, может возникать в силу различных причин.
Врач может обнаружить тромбоцитоз в обычном анализе крови, который показывает высокий уровень тромбоцитов.
Важно
Если анализ крови показывает тромбоцитоз, важно определить, является ли он реактивным тромбоцитозом или истинной тромбоцитемией, чтобы знать, как справиться с этим заболеванием.
Повышенные тромбоциты в крови могут указывать на различные состояния, и врачи подчеркивают важность их интерпретации в контексте общего здоровья пациента. У женщин это может быть связано с менструальными нарушениями, беременностью или воспалительными процессами, такими как артрит. В то же время, у мужчин повышенные тромбоциты могут свидетельствовать о хронических заболеваниях, таких как инфекция или рак. Врачи отмечают, что в обоих случаях важно провести дополнительные исследования для определения причины изменения уровня тромбоцитов. Также они акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга, особенно для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Правильная диагностика и своевременное лечение могут значительно снизить риски, связанные с повышенным уровнем тромбоцитов.
Варианты повышения тромбоцитов
Костный мозг — губчатая ткань внутри костей — содержит стволовые клетки, которые могут стать эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами. Тромбоциты слипаются, помогая крови образовывать сгусток, который останавливает кровотечение при повреждении кровеносного сосуда, например при порезе. Тромбоцитоз возникает, когда организм производит слишком много тромбоцитов.
Существует два типа тромбоцитоза: первичный и вторичный. Первичный тромбоцитоз, также известный как эссенциальная тромбоцитемия (или ЭТ), представляет собой заболевание, при котором аномальные клетки в костном мозге вызывают увеличение количества тромбоцитов. Причина этой патологии точно неизвестна. Это не считается наследственным (семейным) состоянием, несмотря на обнаружение определенных генных мутаций в крови или костном мозге.
Вторичный тромбоцитоз вызван другим патологическим состоянием, от которого может страдать пациент, таким как:
- Анемия из-за дефицита железа
- Острая потеря крови и кровотечения
- Рак
- Воспаление или инфекция
- Хирургическое вмешательство, особенно спленэктомия (удаление селезенки).
- Гемолитическая анемия — тип анемии, при котором тело разрушает эритроциты быстрее, чем производит их, часто из-за определенных заболеваний крови или аутоиммунных заболеваний
- Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, саркоидоз или воспалительное заболевание кишечника
- Серьезные травмы.
Вторичный тромбоцитоз формируется, когда основной процесс, вызывающий повышенное количество тромбоцитов, разрешается (лечение инфекции, выздоровление после операции и т.д.). Даже если количество тромбоцитов повышается в течение короткого времени (или даже на неопределенное время после спленэктомии), вторичный тромбоцитоз обычно не приводит к аномальному свертыванию крови.
Первичный тромбоцитоз, или истинная тромбоцитемия, может вызвать серьезные кровотечения или аномальное свертывание. Причина этого расстройства неясна, но считается, что она связана с мутациями в различных генах. Костный мозг производит слишком много клеток, которые образуют тромбоциты, и эти тромбоциты часто являются ненормальными. Это создает гораздо более высокий риск осложнений свертывания или кровотечения, чем реактивный тромбоцитоз. Этого обычно можно избежать, поддерживая определенное количество тромбоцитов с помощью лекарств. Однако через много лет может развиться фиброз костного мозга (рубцевание). Трансформация заболевания в лейкоз происходит у небольшого процента пациентов.
Симптомы повышения тромбоцитов у мужчин и женщин
Люди с тромбоцитозом часто не имеют признаков или симптомов. Признаки и симптомы реактивного тромбоцитоза, если они имеют место, относятся к основному состоянию. Если повышены тромбоциты у мужчин или у женщин, и заболевание не имеет иных причин, могут формироваться признаки и симптомы, связанные с тромбами и кровотечением, в том числе:
- Головная боль
- Головокружение или затуманенность сознания
- Боль в груди
- Слабость
- Онемение или покалывание рук и ног.
При вторичном тромбоцитозе проявления могут включать кровоподтеки или кровотечения из различных областей, таких как нос, рот и десны, или желудок и кишечный тракт. Также может возникнуть аномальное свертывание крови, что приводит к инсульту, сердечному приступу, и формируются сгустки в кровеносных сосудах живота. У некоторых пациентов с эссенциальной тромбоцитемией развивается эритромелалгия, вызывающая боль, отек и покраснение рук и ног, а также онемение и покалывание.
Повышенные тромбоциты в крови могут вызывать беспокойство как у женщин, так и у мужчин. Многие люди не понимают, что это состояние, известное как тромбоцитоз, может быть связано с различными факторами. У женщин это может быть связано с менструальным циклом, беременностью или даже с некоторыми заболеваниями, такими как анемия. Мужчины же чаще сталкиваются с тромбоцитозом в результате хронических заболеваний, таких как инфекции или воспалительные процессы.
Важно отметить, что повышенные тромбоциты могут увеличивать риск тромбообразования, что может привести к серьезным осложнениям. Поэтому многие обращают внимание на необходимость регулярных анализов крови и консультаций с врачом. В целом, понимание причин и последствий повышенного уровня тромбоцитов помогает людям более осознанно подходить к своему здоровью и своевременно реагировать на изменения в организме.
Когда обратиться к врачу
Поскольку тромбоцитоз, скорее всего, не вызовет симптомов, только обычный анализ крови при обследованиях выявит количество тромбоцитов, превышающее нормальное. Если это произойдет, врач попытается определить причину.
Диагностика
Обнаружение основного состояния (такого как железодефицитная анемия, рак или инфекция) может помочь в диагностике и лечении тромбоцитоза. Если вторичная причина не установлена, считается, что у пациента ЭТ. Анализ крови на определенный ген, называемый JAK2, может диагностировать тромбоцитоз. Тем не менее, он положителен только в 50% случаев. Другие генные мутации также проверяются, но они положительны только у небольшого процента пациентов.
Во время обследования при различных жалобах или патологических состояниях врач может обнаружить, что селезенка увеличена или есть признаки или симптомы инфекции, другого состояния. В этом случае он назначает полный анализ крови. Этот тест может определить повышенное количество тромбоцитов. Поскольку ряд условий может вызвать временное увеличение количества тромбоцитов, врач, скорее всего, проведет повторный анализ крови, чтобы определить, остается ли количество тромбоцитов высоким на протяжении длительного времени.
Доктор может также заказать тесты для проверки:
- Ненормального уровня железа в крови
- Маркеров воспаления
- Маркеров онкологических заболеваний.
Также может понадобиться пункция или биопсия костного мозга.
https://youtube.com/watch?v=2V4VWIiBKac
Лечение
Пациенты, у которых нет симптомов, могут оставаться стабильными и требуют только регулярных осмотров у своего врача. Вторичные формы тромбоцитоза редко требуют лечения. Для тех, у кого есть симптомы, доступно несколько вариантов лечения. Одним из них является лечение заболевания, вызывающего тромбоцитоз. В некоторых случаях, пациент может принимать аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов. Низкая доза, используемая для этой цели, обычно не вызывает расстройство желудка или кровотечение.
Реактивный тромбоцитоз
Лечение этого состояния зависит от причины. Если была значительная потеря крови в результате недавней операции или травмы, повышенное количество тромбоцитов может устраниться само по себе.
Если выявлена хроническая инфекция или воспалительное заболевание, количество тромбоцитов, вероятно, будет оставаться высоким, пока состояние не будет под контролем. В большинстве случаев, после устранения причины количество тромбоцитов нормализуется.
Если пациенту удалили селезенку (спленэктомия), может быть пожизненный тромбоцитоз, но вряд ли понадобится лечение.
Эссенциальная тромбоцитемия
Люди с этим состоянием, у которых нет никаких признаков или симптомов, вряд ли нуждаются в лечении, пока состояние стабильно. Лечащий врач может порекомендовать ежедневно принимать аспирин в низких дозах, чтобы помочь разжижению крови, если пациент подвержен риску образования тромбов.
Возможно, придется принимать лекарства или проводить процедуры для снижения количества тромбоцитов, если:
- Есть история образования кровяных сгустков и кровотечений.
- Есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Возраст старше 60 лет.
- Количество тромбоцитов больше, чем 1 миллион.
Врач может назначить препараты, снижающие уровень тромбоцитов, в основном в форме гидроксимочевины (Droxia, Hydrea) или интерферона альфа (Intron A).
Тромбоциты могут быть удалены из крови с помощью процедуры, аналогичной диализу. В вену помещается игла, соединенная с трубкой, и кровь проходит через машину, которая отфильтровывает тромбоциты. Затем отфильтрованная кровь возвращается в тело по второму катетеру. Эта процедура используется только в чрезвычайных ситуациях, например, если существенная тромбоцитемия вызвала инсульт.
Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
В каком случае могут быть повышены тромбоциты?
Реактивное повышение количества тромбоцитов наблюдается в следующих случаях: Инфекционно-воспалительные заболевания – одна из самых частых причин реактивного тромбоцитоза. Количество тромбоцитов в периферической крови увеличивается при пневмонии, сепсисе, остеомиелите, а также после хирургических вмешательств и травм.
Как снизить тромбоциты в крови у женщин?
Для снижения уровня тромбоцитов в крови необходимо употреблять продукты с высоким содержанием магния, аскорбиновой и яблочной кислоты. Также стоит добавить в рацион продукты, разжижающие кровь: чеснок, морепродукты, облепиха, клюква, брусника, черника, помидоры, льняное и оливковое масло, миндаль, гречка.
Сколько должно быть тромбоцитов в крови у женщин?
Норма тромбоцитов в крови у мужчин и женщин У взрослых людей нормальное количество тромбоцитов не зависит от пола и колеблется в пределах 180–320 × 10^9 клеток на литр крови.
Что нельзя делать при повышенных тромбоцитах?
Следите за своим питанием, избегайте жирной, жареной, соленой и консервированной пищи, а также увеличьте потребление свежих фруктов, овощей и зеленых овощей. Не принимайте медикаменты, в том числе аспирин, без консультации с врачом, поскольку некоторые из них могут усугубить тромбоцитоз.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Повышенные тромбоциты могут быть признаком различных заболеваний, поэтому важно провести полное обследование и выяснить причину изменения их уровня.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь нормализовать уровень тромбоцитов и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и своевременно принять меры для их устранения.