Можно ли на узи перепутать миому с беременностью

Можно ли миому перепутать с беременностью на узи

 

 

 

Причины возникновения кист

Указать все причины образования кист в организме женщины невозможно, но следует выделить основные:

• наличие вредных привычек;
• неправильный образ жизни;
• приём гормональных препаратов;
• нарушение полноценной работы половых органов;
• большое количество абортов.

Все вышеуказанные причины являются косвенными, но всё же здоровье женщины полностью зависит только от неё!

Основные симптомы

Признаки возникновения кисты яичника очень схожи с беременностью на ранних сроках и поэтому эти два диагноза легко, перепутать. Выделяют следующие проявления заболевания:

• Задержка месячных или нарушение менструального цикла. При появлении кисты наблюдается отсутствие менструации на протяжении длительного времени. Беременность также характеризуется отсутствием кровянистых выделений, так как оплодотворённая яйцеклетка активно начинает свой рост и развитие. В таком случае легко перепутать кисту яичника с беременностью.
• Постоянные боли внизу живота. Имеют тянущий и спазматический характер. Возникают в месте локализации кисты. Этот симптом женщины обычно путают с физиологическими процессами, происходящими вначале беременности.
• Появление характерных признаков беременности. При кисте яичников достаточно часто наблюдается тошнота, вялость, рвота, слабость, увеличение веса, груди, изменение вкусовых ощущений. Такие симптомы могут вызвать мысли о наступившей беременности.
• Заметные изменения в организме. У женщины изменяется артериальное давление, сердечный ритм, существенно меняется я рабочий режим мочеполовой и выделительной системы. Симптоматика также имеет параллель с признаками беременности и позволяет перепутать кисту с оплодотворением.

Виды кист яичников

Для более точного определения кисты яичника и выявления отличия от беременности следует более детально рассмотреть их классификацию.

1. Ежемесячное образование фолликула. Является природным фактором и вполне естественно для организма женщины. Рост такой кисты осуществляется до 14 дня цикла, затем при наступлении овуляции происходит его разрыв и начинается менструация. Это явление не подвергается лечению и проходит само по себе, так как является обязательным этапом менструального цикла.
2. Наличие кистомы. Более серьёзное новообразование в яичниках и требует обязательного удаления. Выделяют папиллярную, серозную, муцинозную и цистоаденому. Такие кисты значительно осложняют процесс зачатия.
3. Образование зрелых тератом кисты. Вызывает серьёзные осложнения в организме женщины во время беременности, при разрыве требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. На практике тератомы сразу не удаляют, а берут под наблюдение до наступления острой фазы.
4. Киста жёлтого тела. Возникает в период беременности. Во время овуляции могут образоваться две яйцеклетки и только одна прошла процесс оплодотворения. Вторая, находясь, в лютеиновой фазе преобразовалась, в кисту. Её не подвергают лечению, а после третьего месяца беременности в большинстве случае она рассасывается сама.

Большая часть врачей придерживается мнения о том, что наличие кисты в организме женщины не является приговором. При соответствующей терапии и соблюдении всех рекомендаций можно быстро искоренить заболевание.

Но не стоит забывать о возможных последствиях при отсутствии лечения кисты яичника. В кратчайшие сроки может произойти разрыв образования. В результате начнётся кровотечение с попаданием в брюшную полость. Замедление при таком развитии событий грозит летальным исходом! При сильных болях и схожих признаках рекомендовано срочное обращение в больницу!

Главные отличия кисты яичника от беременности

Чтобы не перепутать кисту яичника с наступившей беременностью стоит провести комплекс методов исследования и только при получении результатов квалифицированный специалист должен сделать соответствующие выводы. Способы исследования при соответствующих признаках:

• использование теста на беременность. Как известно, он показывает наличие возрастающего ХГЧ в моче и практически на 95% указывает на факт беременности. Но также бывают риски ложноположительных результатов, поэтому проведение теста не гарантирует точное подтверждение диагноза и здесь легко перепутать кисту яичника с беременностью;
• посещение гинекологического кабинета. Врач при осмотре более точно может установить беременность либо другие патологии. Для подтверждения предварительного диагноза требуются дополнительные исследования;
• исследование крови на уровень ХГЧ. При отсутствии оплодотворения уровень будет минимальным. Признаком наступления беременности является высокий показатель гормона;
• УЗИ органов малого таза. Наиболее точный способ для установления или опровержения предполагаемого диагноза. Квалифицированный специалист может точно установить наличие кисты или же начало беременности.

 

Узи миомы матки: описание патологии и ошибок её диагностирования

Среди всех болезней женской репродуктивной сферы миома матки занимает одно из первых мест по частоте диагностирования. Это доброкачественное новообразование чаще обнаруживается у женщин, которым за 40, но случается, что патологию определяют также у женщин 20 – 30 лет. Своевременно выявить миому поможет УЗИ матки.

Что это такое и велика ли опасность?

Миома – доброкачественная опухоль миометрия (то есть она образуется в среднем мышечном слое матки). Может быть сформирована:

• только из мышечных волокон и тогда она носит название леймомиома;
• из соединительных волокон совместно с мышечными – в этом случае речь идёт о фиброме.

 

Статистика частоты развития подобных опухолей располагает разными данными. Считается, что пациентки старше 40 сталкиваются с миомами в 40% случаев гинекологических заболеваний, а у более молодых женщин (20 – 30 лет) они встречаются в 15 – 20% случаев.

Важно!Наибольшую опасность представляют миомы, сформировавшиеся в период гестации.

Значительная опухоль – это потенциальная причина выкидыша либо врождённых нарушений в развитии плода из-за чрезмерного давления на матку.

Причины возникновения

Гинекологи до сих пор гадают о точных причинах появления миом. Известны лишь факторы, которые провоцируют патологический процесс. К ним относятся:

• гормональный дисбаланс;
• воспалительные процессы в матке;
• гинекологические вмешательства, типа абортов и выскабливаний;
• неправильное питание;
• хронические стрессы, снижающие иммунитет женщины;
• генетическая предрасположенность к развитию новообразований.

Симптомы

Обычно для миомы матки характерны определённые симптомы (о признаках читайте ниже в описаниях патологий), которые могут быть обнаружены как по отдельности, так и комплексно. Например:

1. Продолжительные менструации с обильными кровотечениями, в медицине их ещё называют меноррагиями. Их появление можно объяснить тем, что увеличившаяся опухоль мешает гладкой мускулатуре матки нормально сокращаться. Это приводит к нарушению функционирования артериол, размещённых между маточными стенками.
2. Менструальный период становится более болезненным, что объясняется всё теми же процессами нарушения вывода отторгнутого эндометрия.
3. Кровотечения между менструациями – говорят либо о нарушении в процессе созревания эндометрия, либо о деформациях матки. В медицине подобное явление называется “метроррагии”.
4. Отсутствие зачатия при регулярной полноценной половой жизни также может стать косвенным признаком миомы. Дело в том, что опухоль приводит к нарушениям в циклическом функционировании эндометрия, что является препятствием для закрепления плодного яйца.
5. Трудности с мочеиспусканием, болезненные ощущения в крестце или области поясницы, даже запоры могут стать следствием развития миомы. Кажется, что подобные симптомы могут быть вызваны чем угодно, но эксперты доказали что при достижении опухолью значительных размеров она становится источником целого комплекса нарушений в работе малого таза. Воздействуя физически на прилежащие органы и ткани, миома мешает их нормальной работе. Это явление характерно для опухоли субсерозного типа, растущей не внутрь матки, а в сторону малого таза.
6. Боли внизу живота. Многие гинекологические заболевания сопровождаются ноющими и тянущими болями в нижней части живота, но если боль усиливается и становится резкой, это повод насторожиться. Интенсивные болевые ощущения могут появиться вследствие нарушения питания разросшейся опухоли. При этом миома перекрывает кровеносный сосуд, который её питает. Пациентка чувствует боль, которая может становиться интенсивнее при половом сношении, врачебном осмотре или простом нажатии на живот.
7. Уровень гемоглобина в крови. Является частью клинического анализа и служит самым ярким симптомом наличия миоматозного образования. Снижение гемоглобина говорит о том, что женский организм истощен из-за длительных и сильных кровотечений и ему не хватает времени на восстановление. Поэтому показатель эритроцитов в анализе пациентки будет ниже нормы, а это означает анемию. Однако традиционное лечение анемии в виде приёма препаратов железа и обогащения рациона определёнными продуктами в данном случае будет безрезультатно. Только устранение причины болезни, то есть удаление миомы, изменит ситуацию к лучшему. Ведь понижение гемоглобина и прочие признаки анемии являются вторичными и подтверждают наличие миомы.

Как выглядит патология на снимке?

УЗИ позволяет доктору выяснить такие параметры, как:

• форма, локализация и размеры главного женского органа;
• толщина миометрия;
• его структура;
• наличие полипов;
• признаки миомы.

Врач-сонолог определяет миому как округлый объект с гетерогенной структурой и чёткими границами, делающими сигнал датчика слабее.

Эхогенность и структурные особенности миомы напрямую зависят от места возникновения опухоли и от типа тканей, её образующих. К примеру:

• дейомиомы будут выглядеть на экране УЗ-аппарата как однородные, гипоэхогенные образования (из-за гладкомышечных волокон низкой дифференциации);
• фибромы врачи отмечают как более “светлые” образования повышенной плотности.

Интрамуральный узел

Находящийся в структуре маточной стенки узел принято называть интрамуральным. Он располагается в проекции миометрия и обычно не приводит к деформации маточных стенок или контуров полости. Выделяют мелкие (8 – 15 мм), средние (15 – 35 мм) и крупные (35 – 70 мм) интрамуральные узлы.

Субмукозные узлы

Узлы, растущие внутрь матки, получили название субмукозных. Они могут быть определены как однородные образования пониженной плотности и овальной формы. Фоном для опухоли будет служить маточная жидкость или внутренняя слизистая ткань.

Справка! Если диагностика узла затруднена, то рекомендуется направить пациентку на эхогистеросальпингоскопию – исследование, которое сопровождается введением жидкости в полость матки.

Оно даёт возможность детально рассмотреть субмикозный узел, определить его положение, контуры и проникновение в прилежащие отделы матки.

Субсерозный узел

Образование, растущее в направлении брюшины, называют субсерозным миоматозным узлом. Он не только делает контур матки бугристым, но даже меняет её положение относительно центра таза (если узел серьёзно разросся).

Справка! Основание такой опухоли бывает трудно диагностировать, и тогда доктор может дополнить исследование применением допплера.

Комплексная процедура позволит увидеть сосуды, снабжающие кровью миому.

Леймомиома

Однородность эхоструктуры наблюдается при леймомиоме за счёт содержания в ней большого количества гладкомышечных волокон. Опухоль также отличается сниженной эхогенностью.

Есть ряд признаков, способных косвенно указать на развитие миомы:

• увеличение размеров матки;
• деформация её контуров;
• определённая группа патологий узловой ткани и её неоднородность;
• заметная васкуляризация периферии узла и его средней части при комплексном обследовании с использованием допплера;
• патологическая очаговая эхоструктура миометрия при диффузной форме миомы, сопровождающаяся снижением эхоплотности и нечёткостью контуров. Однако контур органа при этом не изменён и деформаций нет.

Есть ли возможность ошибки?

Видно ли на УЗИ миому матки? Нет стопроцентно точных диагностических методов, и УЗИ, к сожалению, не исключение. Ошибки возможны в интерпретации результатов и на этот процесс влияет целый ряд факторов:

1. Квалификация специалиста, проводящего обследование. Если доктор не умеет “читать” снимок и неверно трактует полученные результаты, то ошибок не избежать.
2. Неправильная подготовка пациента и нарушение оптимальных сроков проведения диагностики.

Есть несколько типичных ошибок в диагностике и расшифровке опухолей матки, и их стоит рассмотреть.

Одновременное увеличение миоматозного узла и матки

Равномерное увеличение матки может являться вариантом нормы у женщин, имеющих несколько детей или достигших определённого возраста.

Также увеличение органа может встречаться при аномалиях его развития или аденомиозе (разновидности внутреннего эндометриоза).

Залогом корректного обследования в данном случае станет внимательный сбор анамнеза и установление признаков, характерных для аденомиоза:

• зубчатость и размытость контуров срединного эха;
• маточные стенки разной толщины;
• миометрия “пятнистой” структуры;
• полости анэхогенной плотности в матке в первой половине цикла.

Также могут быть выявлены признаки, характерные для седловидной матки:

• двойное срединное эхо на уровне дна;
• патологическая толщина миометрия в центре органа.

Интрамуральные узлы или расширенные вены миометрия?

Есть риск перепутать недавно образованные интрамуральные узлы и расширившиеся вены миометрия. В этом случае доктору достаточно провести многопозиционное сканирование сомнительного образования в комплексе с допплеровским цветным картированием для выявления характерного венозного кровотока.

Опухоли яичников и субсерозные узлы

Субсерозные узлы с узким основанием нужно суметь отличит от значительной опухоли яичника, а для этого необходимо тщательное обследование, которое лучше произвести трансвагинально.

Справка! Детальное изучение состояния матки и яичников важно произвести для того, чтобы выявить связь опухоли с маточной стенкой, а также определить какой яичник находится в зоне поражения.

Подтверждением миомы служит выявление других узлов или кальцификатов, а также увеличенная в размерах матка.

Субмукозный узел или полип?

Узлы до 8 мм должны быть дифференцированы от полипов, хотя на УЗИ они очень похожи.

Узел определяется специалистом, если контур эндометрия в месте его расположения как бы “выпячен” в полость.

Кроме того, между тканью органа и слизистым слоем образован эхонегативный ободок плюс определяется взаимосвязь узла со внутренней слизистой поверхностью матки.

В то же время полип, возникший в базальном слое, как бы “вырастает” из нормального эндометрия, не затрагивая мышечную часть матки.

Можно ли спутать миому и беременность?

В медицинской практике случаются ошибки, и не всегда неопытному доктору удается отличить миоматозное образование от плодного яйца.

Для повышения точности исследования оно проводится дважды на 6 – 8 дни цикла и после окончания месячных. Это важно, потому что только в начале цикла миома покажет свой истинный размер.

В дальнейшем под воздействием гормонов она может отекать и казаться больше.

Если данные повторного УЗИ подтверждают предварительный диагноз, то контролировать состояние матки пациентке необходимо раз в полгода – год.

 

Как подготовиться к исследованию?

Для верной постановки диагноза и адекватной оценки параметров миомы важно провести УЗИ в строго определённый день женского цикла и подготовиться к процедуре. Подготовительные мероприятия будут зависеть от разновидности обследования.

Когда и как делают?

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Пациентку обычно интересует, на какой день цикла проводится процедура, и какое именно исследование применяется. Женщин волнует, покажет ли вообще ультразвук миому?

Если назначено исследование через брюшную стенку, то его можно выполнить в любой день цикла и даже в процессе месячных. Но случается, что маленький миоматозный узел может скрываться в толще миометрия во время овуляции, поэтому для достоверности обследования желательно проводить его в начале цикла или в день, назначенный врачом.

1. Субмукозная миома матки.

Но лучше всего делать УЗИ на пятый – десятый дни женского цикла, когда слой эндометрия наиболее тонок, что создает хорошие условия для поиска возможных патологий. Это шанс обнаружить новообразования в самом начале их развития, а также возможность свести к минимуму диагностические погрешности.

Как часто проводят УЗИ при миоме?

Если обнаружена миома любой этиологии, то повторять обследование нужно каждые 3 – 6 месяцев. И хотя перерождение узлов в злокачественные опухоли встречается крайне редко, заболевание может стремительно прогрессировать. Любые болезни матки требуют динамичного наблюдения, чтобы избежать осложнений и оперативных вмешательств, и миома – не исключение.

Заключение

Учитывая возможные сложности со здоровьем из-за тех или иных патологий матки, важно уделять пристальное внимание мониторингу своего состояния.

Необходимо прислушиваться к ощущениям и не лениться лишний раз сходить к врачу. При этом обязательно нужно соблюдать все рекомендации и не пропускать обследования. Кроме того, если была проведена операция, потребуется пройти УЗИ и после удаления миомы.

 

Можно ли перепутать на УЗИ беременность и миому матки?

Миома матки сегодня стремительно молодеет, как и множество других заболеваний. Если еще совсем недавно ее находили в основном у женщин старше 40 лет, то сегодня такой диагноз ставят и пациенткам 20-30 лет.

Основным методом диагностики опухоли является УЗИ, но и здесь возможны ошибки. Статистика уверяет: примерно в 83-85% случаев загадочное новообразование оказывается именно миомой.

Но в остальных 15-18% врач может перепутать, поэтому особо важна дифференциальная диагностика.

Что такое миома матки?

Миомой называют доброкачественную опухоль миометрия – мышечного слоя матки. Эта патология считается одним из самых опасных заболеваний женской репродуктивной системы. Она медленно растет, зачастую никак себя не проявляет, а в некоторых случаях даже способна перерасти в раковую опухоль – саркому.

Из-за бессимптомного протекания миоматозные узелки могут обнаружить на УЗИ и во время беременности. В этом случае беременность нередко оказывается под угрозой, хотя при постоянном наблюдении врачей есть шанс выносить и родить здорового малыша.

Точные причины развития миоматозной опухоли медицинской науке неизвестны до сих пор. Но есть ряд факторов, которые способны спровоцировать появление миомы:

• гормональный сбой (в том числе при менопаузе);
• перенесенные воспаления матки;
• аборты и выскабливания;
• наследственность;
• стрессы и несбалансированное питание.

Дифференциальная диагностика миомы

УЗИ является основным методом диагностики миоматозной опухоли, так называемым золотым стандартом. Но это заболевание может проявляться по-разному: кровотечениями, болью разной локализации, трудностями с мочеиспусканием и дефекацией. Поэтому риски спутать доброкачественную опухолью с другими патологиями все же есть.

Чаще всего при диагностике требуется дифференцировать миому от:

• саркомы матки (злокачественной опухоли);
• опухоли яичника;
• рака тела матки;
• воспаления маточных придатков;
• маточного кровотечения;
• выкидыша;
• внутреннего эндометриоза;
• беременности;
• в редких случаях – от пузырного заноса.

Чтобы отличить миоматозные узлы от злокачественной опухоли на УЗИ, важно учитывать следующие критерии.

Наличие анэхогенных участков	Гораздо чаще встречаются в саркоме
Наружные контуры	У простой миомы более четкие
Размеры новообразования	У миоматозной опухоли обычно в пределах 26-50 мм, у саркомы – более 51 мм
Скорость артериального и венозного кровотока (используется доплерография)	У саркомы заметно выше

В остальных случаях дифференциальную диагностику проводят на основе обычного осмотра, дополнительных исследований, лабораторных анализов и др.

Так, чтобы распознать рак, используют гистеросальпингографию, гистероскопию, диагностическое выскабливание. Немаловажную роль играет возрастной фактор – рак обычно развивается позже, чем миоматозные узелки.

Опухоли яичников (доброкачественные) можно легко обнаружить отдельно от матки при пальпации. Если диагностика затруднена (при наличии спаек или рака яичника) применяют пробную лапаротомию. Также используется рентген малого таза.

При маточных кровотечениях матка увеличена в размерах незначительно, поверхность достаточно ровная (в сравнении с миоматозной опухолью). При пузырном заносе возникают общие признаки беременности, матка стремительно увеличивается, чего не бывает при миоме.

Миома матки и беременность

На женских форумах и медицинских порталах можно встретить множество историй о том, как медики перепутали на УЗИ у пациентки миому с беременностью. В пользу таких случаев можно привести только один факт: на ранних сроках плодное яйцо по своим размерам близко к миоматозной опухоли.

Так, на сроке в 5 недель плодное яйцо вырастает до 4-6 мм, к концу шестой недели – уже до 12-18 мм, и так далее. Миоматозные узлы делятся на маленькие – до 20 мм, средние 20-60 мм, и большие – свыше 60 мм. И если оборудование для УЗИ старое, снимки плохого качества, а доктор недостаточно компетентен, он может принять беременность за миому.

Но любой высококвалифицированный специалист никогда не позволит себе перепутать миоматозный узел и плодное яйцо. И дело не только в качестве снимков на УЗИ. Просто есть еще обычный осмотр и другие исследования, с помощью которых можно точно понять, беременность это или доброкачественная опухоль.

• В первую очередь диагностировать беременность позволит обычный гинекологический осмотр. Если пациентка ждет ребенка, матка обычно мягкой консистенции.
• Также доктор назначает дополнительные анализы крови и мочи, в частности гормональный анализ на ХГЧ. Миома матки никак не влияет на уровень хорионического гонадотропина, который является важнейшим показателем беременности. Поэтому даже обычный аптечный тест поможет дифференцировать опухоль от будущего материнства.
• Еще один показатель – менструальный цикл. Если у пациентки миома, то месячные сохраняются, иногда также появляются выделения в течение всего цикла. Для максимально точной диагностики доктор назначает специальное время для УЗИ – в первые 3-7 дней цикла.

Как влияет миома на беременность?

В некоторых случаях беременность и миоматозная опухоль на УЗИ диагностируются одновременно, это происходит, когда размеры новообразования небольшие. Параметры опухоли измеряются в неделях, как и срок беременности. Считается, что зачать малыша можно при миоме размером меньше 12 недель, то есть меньше 10-11 см.

Нередко опухоль растет вместе с эмбрионом. Обычно это происходит до 22-24-й недели, потом она начинает уменьшаться. После родов поведение миомы тоже трудно предсказать – она может увеличиться, остаться на месте и никак себя не проявлять, даже рассосаться сама собой.

опасность во время вынашивания – это то, что миома деформирует матку, уменьшает ее размеры, а также провоцирует гормональные нарушения. Все эти факторы могут ухудшить течение беременности (или вовсе ее прервать), вызвать проблемы со здоровьем у мамы, намного реже – врожденные аномалии у малыша.

Основные последствия такого «соседства» – это сильный токсикоз, кровотечения и выкидыш. На более поздних сроках есть риск перерастяжения матки, а после родов – приступов боли и кровотечений. Чтобы сохранить беременность и репродуктивное здоровье при таком диагнозе, важно непрерывно наблюдаться у врача не только на протяжении всех 9 месяцев, но и первое время после родов.

 

Можно ли перепутать миому с беременностью на УЗИ, когда делать, эхопризнаки

Можно ли перепутать миому с беременностью на УЗИ? Это вопрос, беспокоящий многих женщин. Однако на деле оснований для такого беспокойства нет, что мы и попытаемся доказать далее. Определить, миома или беременность, может любой специалист путем проведения простейших исследований.

Не говоря уже о таком высокоточном методе диагностике, как УЗИ. Несомненно, иногда случаются прецеденты, когда миома матки на УЗИ может показаться сходной с конфигурацией развития плода впервом триместре.

Однако это сходство является поверхностным, и, фактически, не может ввести в заблуждение опытного гинеколога.

Ультразвуковая диагностика: современная методика обследования организма

Ультразвуковое сканирование является высокоточным методом медицинского исследования, при котором спутать различные физиологические состояния практически невозможно, даже если симптоматически они ощущаются идентично.

Поэтому молодым женщинам не стоит зацикливаться на распространенных мифах о том, что мнимая беременность впоследствии оказывалась злокачественной патологией, которую неправильно диагностировали ультразвуком.

Также давно опровергнута информация о негативном влиянии ультразвуковой диагностики на формирование и развитие плода.

Действительно, УЗИ при миоме матки назначают довольно часто,как и при беременности, поскольку это один из наиболее точных способов определить характер и динамику развития того или иного процесса в организме.

Стоит отметить, что в последнее время участились случаи обнаружения миоматических узлов в маточной полости при эндоскопическом исследовании именно во время беременности. Эти два процесса не связаны напрямую между собой, но диагностика их нередко сопряжена, что и может вызывать ложные представления о том, что беременность  возможно перепутать с миомой во время ультразвукового сканирования.

Ответ на вопрос, можно ли перепутать миому и беременность наУЗИ, однозначно негативен. Ничто не свидетельствует об обратном. А отдельные прецеденты определения миомы во время беременности являются иллюстрацией к совершенному другому циклу клинических случаев.

Диагностика миомы: подготовка к процедуре, основные признаки

При патологиях матки УЗИ используется достаточно часто, как один из наиболее эффективных и точных методов диагностики. Отличить развитие заболевания от процесса зачатия и развития плода на самом деле очень просто. Для этого даже не требуются никакие дополнительные процедуры – достаточно обыкновенного исследования.

В основном при подозрении на миому используют трансабдоминальную и трансвагинальную диагностику. Эти методы позволяют повысить точность определения размеров и характера опухоли, прогнозировать динамику ее развития и возможность перерастания в злокачественное образование. Кроме того, очень важно контролировать цикл лечебных мероприятий и своевременно их регулировать.

При подготовке к УЗИ миомы пациентке рекомендуется некоторое время избегать стрессовых ситуаций, соблюдать определенную диету, направленную на вывод лишних солей и жидкостей из организма. Подготовка к УЗИ маткиявляется самостоятельной медицинской процедурой, выполнение алгоритма которой гарантирует точность и эффективность диагностики.

Кроме того, имеет большое значение устранение факторов возможного биологического поражения.

Для того, чтобы определить, когда делать УЗИ при миоме, нужен квалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к разнообразным кустарным методам диагностики и лечения.

Стоит отметить следующие эхопризнаки миомы матки:

• увеличенная матка;
• неровные контуры маточной полости;
• смещенное срединное М-эхо;
• овоидная, округлая форма тканевых образований, для которых характерна повышенная эхогенность;
• патогенные образования, проникающие глубоко в миометрий или в маточную полость.

Однако приведенные признаки являются лишь самыми общими, и могут изменяться при конкретном случае патологии.

Для того, чтобы диагностировать точную форму и стадию развития заболевания, необходимо сделать ряд комплексных исследований, требующих специального медицинского оборудования и профессиональной подготовки.

Характер патологии, ее симптоматика и последствия

Миома матки не является злокачественным образованием и, теоретически, не должна привести к бесплодию или другим нарушениям репродуктивной функции. Однако на деле все может обернуться совсем по-другому – если не лечить миому, она может перерасти в злокачественное образование, единственным путем борьбы с которым останется хирургическое удаление органа.

Среди основных симптомов миомы матки можно отметить следующие проявления:

• режущие боли в области поясницы;
• нарушения менструального цикла;
• обильные вагинальные кровотечения, не связанные с овуляторным циклом;
• общие нарушения гормонального фона;
• проблемы иммунологического характера;
• ощущения общей слабости, анемичность.

Традиционно, чем большие размеры приобретает нежелательное образование, тем сложнее женщине забеременеть. Когда миома делается все больше, сопровождаясь обильными кровотечениями, это может свидетельствовать также о развитии онкологических образований.

При развитии миомы матки и других заболеваний органов малого таза, во время беременности, патология может повлиять на формирование и развитие плода, однако это влияние не является критическим. Намного более серьезные опасения вызывает возможность преждевременных родов во время прогрессирующего развития миомы.

Многих женщин интересует, на какой день цикла делать УЗИ, чтобы максимально эффективно определить патологию. Конкретных рекомендаций по миоме нет, но в большинстве случаев УЗИ рекомендуется делать с 8 дня по 20 день цикла, когда гормональная система женского организма пребывает в состоянии относительной стабильности.

 

Миома и беременность — как не перепутать?

Миома матки является довольно распространенным заболеванием, диагностируемым у женщин репродуктивного возраста.

Но при этом многие женщины живут с миомой и до определенного момента не подозревают, что она у них есть.

Дело в том, что очень часто миома на ранних стадиях развития протекает без ярко выраженных симптомов, а обнаруживается только во время медицинского осмотра и проведения ультразвукового исследования.

При этом приблизительно в 10–15% случаев врачу даже при проведении УЗИ трудно определить, что за новообразование заметно у женщины. Можно ли при этом миому перепутать с беременностью? Попробуем разобраться.

Что такое миома?

Обычно миомой называют доброкачественное образование, локализующееся в миомерии.

Многие врачи считают такую опухоль одним из самых опасных и неприятных заболеваний женской репродуктивной системы, так как она долго не проявляет себя никакой симптоматикой, а если ее не лечить, то последствия могут быть очень неприятными – перерожение новообразования в злокачественное, бесплодие, выкидыши и прочее.

Точные причины узлов в организме до сих пор не обнаружены. Однако врачи выявили факторы, которые способствуют развитию заболевания. Это:

• нарушения в гормональном балансе,
• воспалительные патологии в половых органах,
• различные манипуляции на матке, в том числе аборты и выскабливания,
• наследственная предрасположенность,
• частые стрессы, избыточный вес и подобные негативные факторы.

Размер миомных узлов, их количество, локализация будут играть решающую роль в наличии или отсутствии симптоматики.

1. Самой часто встречающейся является межмышечная (интрамуральная, интерстициальная) миома. Все образование локализуется внутри мышечного слоя детородного органа.
2. Подслизистая (субмукозная) развивается в мышечном слое в сторону эндометрия. В этом виде могут встречаться различные варианты развития узла, например, на толстой или тонкой ножке.
3. Подбрюшинная (субсерозная) целиком или частично локализуется под наружной оболочкой стенки матки. Также может встречаться на ножке.
4. Межсвязочная (интралигментарная) локализуется в широкой связке матки.
5. Забрюшинная произрастает из нижних отделов матки за пределы ее тела.

К основным симптомам относится:

• нарушения в менструальном цикле, связанные с увеличением обильности и продолжительности выделений;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• при некоторых видах миомы происходит увеличение размеров живота, нарушение работы близко расположенных органов,
• болевые ощущения, которые обычно усиливаются перед наступлением менструации или после полового акта.

Диагностика заболевания

Основным методом диагностики этого заболевания является УЗИ. Конечно, хороший врач должен заподозрить наличие этого заболевания уже во время гинекологического осмотра и опроса.

Но проблема в том, что подобная симптоматика встречается при многих заболеваниях половой системы, поэтому более детальное обследование должно дифференцировать миому от прочих патологий.

Можно ли в таком случае перепутать миому с беременностью?

Если узел достаточно большой и заметно увеличил размер матки и живота, то при визуальном осмотре у врача могут быть сомнения, однако УЗИ и тест на гормоны должны все расставить по своим местам.

Немного неразберихи добавляет тот факт, что размер миомы обычно оценивается в неделях беременности. Такая оценка происходит потому, что рост матки может происходить только в этих двух случаях.

И в прошлом, когда диагностика была не на самом высоком уровне, качество изображения на УЗИ не всегда делало возможным точную постановку диагноза. При этом разные врачи могли поставить разные сроки – кто-то говорил, что миома соответствует 11 неделе беременности, другой врач ставил срок 8 недель.

Неразберихи добавляло и то, что миома в отличие от беременности, растет неравномерно и растягивает тело матки по-разному.

 

При постановке диагноза врачу важно дифференцировать миому от следующих состояний:

• опухоль яичника,
• злокачественные новообразования в матке,
• воспалительные процессы в придатках,
• беременность,
• эндометриоз,
• выкидыш.

И если при появлении некоторых симптомов можно перепутать миому с вышеперечисленными состояниями, то обследование при помощи УЗИ, МРТ и лабораторных анализов должно показать врачу реальную картину.

Миома и беременность

Можно ли перепутать миому с беременностью во время проведения ультразвуковой диагностики? Современные аппараты для УЗИ уменьшают такую вероятность практически до 0%.

Единственным вариантом, когда возможна такая путаница, является малый размер миомы, не превышающий плодное яйцо. Но буквально следующее проведенное УЗИ должно показать что находится в матке на самом деле.

Перепутать плодное яйцо на 5 неделе с миомой уже весьма затруднительно.

Но хорошего гинеколога не должна смутить даже такая маловероятная неопределенность при УЗИ. Чтобы не перепутать миому с беременностью необходимо провести несколько дополнительных обследований.

1. При самом обычном гинекологическом осмотре врач оценивает консистенцию матки – при беременности она должна быть мягкой.
2. Если посмотреть на результаты анализов крови и мочи, то показатель ХГЧ (хорионческий гонадропин) сразу должен сказать о беременности или ее отсутствии. При миоме матки этот показатель не меняется.
3. Еще одним немаловажным показателем является менструальный цикл. Во время беременности и миомы отклонения в нормальном течении цикла отличаются весьма существенно. Если при миоме количество выделений увеличивается, то во время вынашивания ребенка месячные чаще всего прекращаются.

Влияние опухоли на беременность

Достаточно часто беременность и миома диагностируются у женщины одновременно.

Обычно это происходит при наличии опухоли небольшого размера, которая никак не проявляет себя и не мешает зачатию ребенка.

А так как большинство женщин не проходят ежегодно ультразвуковую диагностику, то получается, что при подозрении на беременность они приходят на обследования впервые за долгое время.

Под влиянием гормональных изменений в организме, которые сопровождают процесс вынашивания ребенка, нередко опухоль начинает расти параллельно с плодом. А после 22–24 недели обычно рост миомного узла прекращается. После родов опухоль у разных женщин ведет себя различно. Она может продолжать расти, остановиться и не проявлять себя и даже уменьшиться.

 

Но такое соседство плода с миомой является довольно опасным. Крупные узлы способны деформировать матку, что будет являться причиной ухудшения состояния матери и изредка врожденных аномалий развития у ребенка. Такие узлы также способны вызвать прерывание беременности.

Женщина при этом будет ощущать очень сильный токсикоз, и, возможно, наблюдать маточные кровотечения.

Поэтому при сочетании беременности с миомой матки необходимо постоянно находиться под наблюдением гинеколога, чтобы в любой момент можно было тем или иным способом постараться избежать выкидыша или других неприятных последствий.

Это опасно тем, что может произойти инфицирование опухоли, а следом за ней попадание инфекции в кровеносную систему и дальше по всему организму.

Именно беременность является самой частой причиной такого некроза миомы. Женщина начинает ощущать резкую боль, тошноту, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Существенно облегчить протекание беременности поможет заблаговременное планирование. Если до наступления зачатия врач обнаружит узлы, то можно будет вылечить их при помощи различных методик как медикаментозно, так и оперативно. Во время беременности же большинство таких методик уже не может применяться, поэтому врачам зачастую остается только наблюдение и минимизация последствий.

Перепутать миому и беременность можно, но весьма трудно. Квалифицированный врач при малейших сомнениях должен назначить дополнительную диагностику, которая покажет, что на самом деле происходит в организме. При этом при планировании беременности желательно убедиться, что различных новообразований в матке нет – это убережет в будущем от множества проблем.

 

Миома и беременность

Многие женщины, у которых была диагностирована миома матки, интересуются, как это отразится на их здоровье, а также насколько опасно это заболевание для беременных и как может на нее повлиять. Также женщины репродуктивного возраста часто задаются вопросами, возможно ли вообще наступление беременности как при имеющейся миоме матки, так и после ее удаления хирургическим путем.

Миома: что кроется за этим названием?

Миомой или фибромиомой называют доброкачественное новообразование из мышечной или соединительной (фиброзной) ткани. Образуется миома под влиянием дисбаланса женских гормонов.

Причины появления миомы:

• обычно это гормональный сбой в организме женщины: высокий уровень прогестерона при сниженном уровне эстрогена или, наоборот, повышенная выработка эстрогена по сравнению с прогестероном. Гормональный дисбаланс появляется в женском организме при нарушении функции яичников. Однако при этом уровень данных гормонов в крови может быть и совершенно нормальным, поскольку нарушение гормонального баланса может быть местным;
• болезни яичников, провоцирующие гормональные сдвиги;
• хронический стресс и депрессивные расстройства приводят к развитию опухолей и других заболеваний, поскольку расшатывают защитные системы организма;
• хронические воспалительные заболевания женской половой системы: повторяющийся воспалительный процесс приводит к перерождению клеток матки;
• наследственная предрасположенность: исследования показывают, что выше вероятность появления миомы у тех женщин, в семье которых встречалось такое заболевание;
• ожирение и лишний вес: дело в том, что лишний вес в подавляющем большинстве случаев связан с употреблением чрезмерного количества углеводной пищи, а углеводы в больших количествах повышают выработку эстрогена, избыток которого и приводит к развитию миомы;
• малая подвижность: недостаток движения провоцирует застойные явления в органах малого таза (в том числе в яичниках), а это приводит к ухудшению их функционирования;
• эндокринологические заболевания: чаще всего миома развивается на фоне сахарного диабета, болезней надпочечников и щитовидной железы;
• повреждение мышечного слоя матки: такое возможно при абортах, кесаревом сечении, выкидышах. При повреждении клетки мышечного слоя начинают усиленно делиться с целью нейтрализации повреждения, что может привести к образованию опухоли;
• наличие большого числа половых партнеров (это связано с высокой вероятностью заражения заболеваниями, передающимися половым путем, в таких случаях);
• отсутствие половой жизни: это приводит к застойным явлениям, как и малоподвижный образ жизни;
• долгое и частое воздействие ультрафиолета (провоцирует возникновение новообразований);
• длительный прием оральных контрацептивов: может привести к гормональному дисбалансу, из-за которого возникает миома.

Миома и беременность: как они сочетаются?

• несмотря на то, что беременность обычно свидетельствует о здоровом гормональном балансе в женском организме, миома вполне способна появиться и в этот период;
• в настоящее время частота встречаемости сочетания миомы матки с беременностью возросла: это произошло и из-за увеличения среднего возраста рожениц (а данное новообразование чаще всего встречается в возрасте после 30 лет), и из-за улучшения методов диагностики, в том числе УЗИ;
• замечено и влияние миомы на зачатие: она может передавливать маточные трубы, а это нарушает передвижение в них сперматозоидов, мешает наступлению овуляции;
• в первые месяцы беременности миома приносит большие неприятности, если миома располагается рядом с плацентой: у таких женщин часто происходят выкидыши. Также самопроизвольные аборты при миоме могут происходить от того, что при дегенерации миомы (это обычно и происходит с миомой при беременности) выделяются простагландины, вызывающие усиленные маточные сокращения, с нарушением кровоснабжения матки из-за сдавления миомой и другими проблемами, которые провоцируются разрастаниями внутренней стенки матки;
• начиная с четвертого месяца беременности миома может спровоцировать преждевременные роды: из-за усиления сократимости матки и уменьшения в ней пространства для плода;
• очень крупная миома способна привести к деформациям черепа и позвоночника, может тормозить набор веса плодом;
• сложности возникают и во время родов: как правило, роды у таких пациенток затяжные, часто миома сочетается с неправильным положением плода. Из-за миомы в родах часто необходимо провести кесарево сечение.
• и после родов тоже наблюдаются трудности при наличии миомы: могут возникать и кровотечения, и неполное восстановление первоначального размера матки, и возможность развития воспалительных процессов.

• собственно наличие миомы не вызывает бесплодия, но крупные миомы, деформирующие матку (опухоли размером более 12-недельной беременности) при миомэктомии могут спровоцировать массивную кровопотерю, из-за чего может потребоваться и гистерэктомия;
• после удаления миом небольшого размера наступление беременности возможно, но организму нужно время для восстановления. Поэтому специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через год после миомэктомии;
• роды после миомэктомии могут происходить и естественным путем: если позволяют состояние и размеры послеоперационного рубца и другие условия, связанные со здоровьем беременной.

Часто можно услышать истории, что беременность на ранних сроках перепутали с миомой, так как плодное яйцо схоже по размеру с миоматозным узлом. По причине этого сходства размеры миомы рассчитывают в неделях беременности. Так, небольшим считается узел, соответствующий беременности до 12-й недели.

Если УЗИ-оборудование старое и качество визуализации оставляет желать лучшего, а проводящий исследование специалист недостаточно опытен, то в этом случае миома может быть перепутана с беременностью.

Однако при помощи обычного осмотра и других исследований миому легко дифференцировать.

Как отличить миому от беременности?

Признак	Миома	Беременность
Гинекологический осмотр	Матка не изменена	Матка мягкой консистенции
Хорионический гонадотропин (ХГЧ)	Отсутствует (у женщин вне беременности встречается только при наличии гормонпродуцирующей опухоли)	Появляется (можно определить при помощи теста на беременность)
Менструации	Не прекращаются, могут усилиться, стать болезненными	Прекращаются

ВАЖНО! Лечение миомы, как и любого другого заболевания, гораздо эффективнее, если начато на ранней стадии, поэтому при появлении признаков заболевания необходимо сразу обращаться к врачу!

Признаки миомы:

• нерегулярные менструации, появление кровяных выделений в середине цикла, слишком большая кровопотеря;
• симптомы сдавления органов малого таза: запор и частое мочеиспускание;
• чувство давления и боль в животе;
• рост живота, при этом вес не увеличивается;
• также возможно бесплодие (но не обязательно).

Если Вы заметили у себя такие признаки, следует как можно скорее обратиться к специалисту. Симптомы миомы могут длительное время не проявляться. Однако необходимо как можно раньше диагностировать ее, чтобы избежать развития каких-либо осложнений.

Осложнения миомы связывают с тем, что:

• она постепенно увеличивается в размерах;
• она разрушает сосуды при росте, чем вызывает кровотечения;
• она давит на рядом расположенные органы и ткани.

Осложнения миомы следующие:

• анемия;
• невозможность забеременеть;
• различные осложнения беременности;
• перерождение миомы как доброкачественного новообразования в злокачественное (развитие онкологии);
• перекручивание ножки опухоли (если миома на ножке);
• нарушение трофики миомы с последующим ее некрозом;
• затруднения работы различных внутренних органов;
• патологии почек;
• болезни мочеполовой системы;
• онкогенетический выворот матки (редко);
• воспалительные процессы в тканях самой миомы;
• разрастание эндометрия (гиперплазия).

Все эти состояния очень опасны для жизни и здоровья женщины, они могут приводить даже к смерти пациентки.

Миома – довольно серьезное заболевание, ее осложнения могут быть самыми разнообразными, но их объединяет то, что они угрожают жизни и здоровью женщины. Поэтому женщинам с этим диагнозом нужно быть очень внимательными по отношению к своему здоровью: регулярно проходить обследования, не пропускать визитов к своему лечащему врачу и тщательно выполнять все его рекомендации.