Люмбаго: симптомы и лечение

Люмбаго – острый болевой синдром, который возникает при неудачных поворотах и наклонах туловища или подъеме тяжестей неподготовленным человеком. В народе люмбаго называют «поясничным прострелом» – именно в пояснице и локализуется очаг боли. Страдают от подобной проблемы преимущественно мужчины, поскольку им чаще, чем женщинам, приходится выполнять тяжелую физическую работу.

Люмбаго может также резко исчезать, как и появляться. Однако в большинстве случаев боль никуда не уходит, поэтому  больной занимает вынужденную позу (обычно ту, в которой  боль его и застала) и становится абсолютно беспомощным.

Причины и механизмы развития люмбаго

Основная причина люмбаго – это защемление нервных волокон либо раздражение нервных окончаний фиброзной капсулы межпозвоночных дисков в области поясницы, приводящее к возникновению очень болезненного патологического мышечного напряжения. Чем могут защемляться и раздражаться нервные структуры? Прежде всего, деформированными либо смещенными позвонками, что очень характерно для запущенного остеохондроза. Кроме того, появлением острого болевого синдрома в пояснице могут сопровождаться межпозвоночные грыжи.

Однако для возникновения люмбаго одного больного позвоночника не достаточно. Если человек с остеохондрозом или грыжей диска ничего не делает (например, просто лежит на диване), поясницу не «прострелит». Боль («прострел») появляется в следующих ситуациях:

• во время или сразу же после неловкого движения (как правило, наклона со следующим поворотом туловища);
• при поднятии тяжестей (особенно, если при этом поясница согнута);
• после длительного статического напряжения мышц спины.

Еще один провоцирующий фактор – это пребывание на сквозняке с оголенной поясницей. Особенно неблагоприятными в плане возникновения люмбаго считаются ситуации, при которых человек физически работает и потеет, а потом резко переохлаждается под действием прохладного воздуха.  Механизм развития поясничного прострела при этом несколько иной: мышцы напрягаются не из-за раздражения нервных волокон, а из-за сильного сосудистого спазма.

Врачи отмечают, что люмбаго, или прострел в пояснице, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Основными симптомами являются резкая боль в нижней части спины, ограничение подвижности и дискомфорт при попытках изменить положение тела. Специалисты подчеркивают, что важно не игнорировать эти симптомы, так как они могут указывать на более серьезные заболевания.

Лечение люмбаго обычно включает в себя консервативные методы, такие как физиотерапия, мануальная терапия и прием противовоспалительных препаратов. Врачи рекомендуют избегать резких движений и соблюдать постельный режим в острый период. Важно также заниматься профилактикой, включая регулярные физические упражнения и поддержание правильной осанки. В случае хронической боли может потребоваться более комплексный подход, включая консультацию невролога или ортопеда.

Люмбалгия: симптомы, лечение, диагностика

Симптомы люмбаго

Люмбаго всегда начинается остро с сильной боли в пояснице. Начало приступа больные описывают по-разному:

• Как резкий толчок в спину.
• Как удар молнии или тока.
• Как чувство чего-то рвущегося внутри.

Характер возникшей боли чаще сжимающий, распирающий либо простреливающий. Кроме того, отмечается чувство онемения или «ползания мурашек» по коже в области поясницы. Неприятные ощущения могут распространяться на таз и бедра.

Второй признак люмбаго – застывание в вынужденной позе. Это обычно именно та поза, в которой и начался приступ. Однако то, что больной не может двигаться, не означает, что его парализовало. Просто в ответ на боль возникает сильная защитная реакция мышц, которая просто не дает человеку возможности вернуться в нормальное положение.

Боль при люмбаго может сохраняться несколько дней или даже недель – все зависит от тяжести основной патологии и того, какое лечение получает больной.

К какому врачу обращаться с люмбаго?

Больного с люмбаго должен обязательно осмотреть невропатолог. К этому специалисту желательно обратиться в ближайшее после появления боли время. Идеальный вариант – вызвать врача на дом, поскольку человеку с острой болью в пояснице добраться до больницы будет крайне тяжело.

Невропатолог нужен не только для того, чтобы погасить болевой синдром и вернуть больному двигательную активность, но и для обнаружения фактора, спровоцировавшего появление боли. Если на эту причину не повлиять, поясницу рано или поздно повторно «прострелит». То есть без диагностики и лечения не обойтись.

Если есть подозрение на патологию межпозвоночных дисков, невропатолог даст направление на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Обычной рентгенографии позвоночника  для диагностики грыж и протрузий диска недостаточно.

Люмбаго, или прострел в пояснице, вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Симптомы обычно проявляются резкой болью в нижней части спины, которая может отдавать в ноги. Многие описывают ощущение, словно “ударили током”, что делает движение крайне затруднительным. Важно отметить, что люмбаго может возникнуть как следствие физического перенапряжения, неправильной осанки или травмы.

Что касается лечения, то мнения разнятся. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как покой, теплые компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты. Другие обращаются к физиотерапии или мануальной терапии для восстановления подвижности. Важно помнить, что при первых симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания и получить индивидуальные рекомендации по лечению.

Как лечить люмбаго, когда болит спина или прострел в позвоночнике. Врач нейрохирург Зорин Николай

Первая помощь при люмбаго

До осмотра врача больной может сделать следующее:

• Не пытаться разогнуться, превозмогая боль. И вообще любые телодвижения должны быть сведены к минимуму.
• Позвать кого-то из близких людей на помощь. Самостоятельно подготовить себе кровать, дойти до нее и лечь вряд ли удастся без усиления боли.
• Принять положение, в котором мышцы спины смогут расслабиться. Идеальное для этого положение – лежа на спине, с ногами согнутыми в коленях и приподнятыми на возвышение (скрученное одеяло, стул, подушки и т.п.). Если матрас на кровати слишком мягкий, лучше лечь на пол, а ноги приподнять на кровать.
• Выпить обезболивающий препарат из домашней аптечки.

А вот что категорически запрещено в остром периоде люмбаго, так это:

• Самомассаж и гимнастика.
• Баня и контрастные обливания. Подобные процедуры могут еще больше усилить напряжение мышц.
• Употребление алкогольных напитков вместе с лекарствами. К примеру, в сети можно найти массу информации о том, что лучшим средством от спазма мышц является 50 г коньяка и несколько таблеток Но-шпы. Это ошибочная рекомендация. Алкоголь ни в коем случае нельзя смешивать с медицинскими препаратами.

Лечение люмбаго

В остром периоде больному обычно назначают:

• Анальгетики – негормональные противовоспалительные лекарства, обладающие выраженной обезболивающей эффективностью. Например, Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Дексалгин. Многие из этих лекарственных средств производятся в формах для наружного применения, что позволяет проводить комбинированное лечение.
• Спазмолитики. Такие, как Баралгин, Папаверин. Эти препараты позволяют уменьшить болезненный спазм мышц.
• Диуретики для уменьшения отечности тканей в области поясницы. Чаще всего назначают Фуросемид. Чтобы предупредить развитие дефицита калия, который вымывается из организма под действием мочегонных лекарств, больным параллельно выписывают Панангин.
• Специальный бандаж для фиксации пораженного участка позвоночника.

Важно

Любые согревающие процедуры в остром периоде противопоказаны, поскольку они усиливают прилив крови к тканям и тем самым способствуют нарастанию отечности . Под запретом и всевозможные компрессы, а также согревающе-раздражающие мази.

По окончании острого периода больным назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и занятия ЛФК. Эти лечебные меры помогают окончательно устранить мышечный спазм и вернуть нормальную подвижность пояснице.

Если в ходе обследования больного была выявлена какая-то патология позвоночника, после устранения болевого синдрома необходимо обязательно ее пролечить. В случае межпозвоночных грыж и смещения позвонков может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Острая боль в пояснице: как лечить. Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит.

Профилактика люмбаго

Если у человека есть какие-то проблемы с позвоночником, для предупреждения развития люмбаго стоит:

• По возможности сильно не нагружать поясницу.
• Если же приходится выполнять какую-то работу, правильно поднимать тяжести (присев, а не согнувшись) и каждый раз надевать специальный фиксирующий пояс. В огороде и по дому также желательно работать, не наклонившись, а присев, не делая туловищем резких движений в сторону.
• Остерегаться сквозняков и переохлаждений поясницы.

Ну а самая лучшая профилактика люмбаго – это не допущение развития остеохондроза. Здесь рекомендаций очень много, но среди них можно выделить наиболее важные: слежение за осанкой, удобное спальное и рабочее место, ежедневная утренняя зарядка, занятия плаванием, правильное питанием и нормализация массы тела.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Вопрос-ответ

Какие препараты назначают при люмбаго?

Обзор Апизартрон мазь туба 20г Лихтенхельдт (Германия) Купуй Українське Випратокс линимент туба 40г Дип Хит крем туба 67г Ментолатум (Великобритания) Келтикан капс. Тверд. Кокарнит лиофил. Д/р-ра д/ин. Копацил табл. №10. Купуй Українське Неовитам табл. Репарил-гель Н гель туба 40г Мадаус (Германия)

Как понять, что у тебя люмбаго?

Симптоматика Наиболее выраженным симптомом люмбаго служит интенсивная боль, «простреливающая» поясницу и мышцы спины. Боль носит толчкообразный, пульсирующий характер и при появлении заставляет больного застыть в наклонной позе, так как распрямление спины чревато усилением болезненности.

Чем снять приступ люмбаго?

При острой боли необходимо ослабить давление на мышцы нижней части спины. Есть очень простой способ сделать это: лягте на пол на спину, а ноги положите на стул или табурет. Тепло от грелки или теплового пластыря также может помочь при люмбаго.

Можно ли ходить при люмбаго?

Лечение люмбаго Лечение требует комплексного подхода. В острый период необходимо избавиться от боли и позволить человеку нормально двигаться. В дальнейшем от врача требуется выявить причину появления прострела и назначить соответствующую терапию.

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах люмбаго, таких как резкая боль в пояснице, постарайтесь не игнорировать сигнал своего организма. Обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Регулярные физические упражнения могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить гибкость. Рассмотрите возможность занятий йогой или пилатесом, которые способствуют укреплению мышечного корсета и предотвращению повторных эпизодов боли.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою осанку и ergonomics рабочего места. Правильная поза при сидении и стоянии может значительно снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск возникновения люмбаго.

СОВЕТ №4

Используйте тепло или холод для облегчения боли. Теплые компрессы могут помочь расслабить напряженные мышцы, в то время как холодные пакеты могут уменьшить воспаление. Однако перед применением этих методов лучше проконсультироваться с врачом.