При наличии открытых ран или разрезов при операции, зачастую требуется последующее наложение повязок. Они помогают меньше травмировать рану, снижают риск попадания в нее опасных микробов и загрязнений, не дают детям беспокоить область швов, расчесывать их или сдирать корочки. Это помогает заживлять раны первичным натяжением – этим термином обозначают ровное сращение краев практически без рубца или с тонким нежным рубчиком. В наложении повязок, особенно если речь идет о бинтовании, есть несколько этапов, к ним относят также обработку ран антимикробными и антисептическими компонентами. В стационаре перевязки проводят в специальном кабинете, но если рана не опасная, нередко перевязки можно проводить дома, самим родителям.
Виды повязок у детей
У детей для того, чтобы закрыть рану или зафиксировать конечность, используются несколько видов повязок:
- Лейкопластырные
- Бинтовые
- Гипсовые
- Полимерные
Последние два типа применяются только в стационаре, для иммобилизации поврежденных конечностей при вывихах или переломах. Родители при обработке ран или для фиксации поврежденных конечностей могут пользоваться первыми двумя типами.
При наложении повязки на рану ребенку важно соблюдать несколько ключевых рекомендаций. Врачи подчеркивают, что прежде всего необходимо тщательно вымыть руки и подготовить все необходимые материалы: стерильные бинты, марлю и антисептики. Перед перевязкой рану следует аккуратно очистить от загрязнений и обработать антисептиком, чтобы предотвратить инфекцию.
Специалисты рекомендуют использовать мягкие и эластичные повязки, которые не будут вызывать дискомфорта у ребенка. При наложении повязки важно не слишком сильно затягивать ее, чтобы не нарушить кровообращение. Врачи также советуют объяснить ребенку процесс перевязки, чтобы снизить его тревожность и страх. Наконец, после завершения процедуры стоит внимательно следить за состоянием раны и при необходимости обращаться к врачу для дальнейшего наблюдения.
Мелкие раны, пластырные повязки детям
Для обработки мелких ранок и ссадин, чтобы закрыть их от внешних влияний можно применять лейкопластырь. Сегодня в аптеках продается лейкопластырь двух типов – рулонный, со сплошной клейкой поверхностью, и бактерицидный, по центру которого расположена прослойка из материала, пропитанного бактерицидными компонентами. Рулонным обычно не заклеивают края раны, а фиксируют повязки из марли или других материалов. Бактерицидные пластыри применяют для закрытия мелких ран и порезов, царапин.
При мелких ранениях после промывания и обработки раны с лейкопластыря снимают защитный слой, и не касаясь раны руками, наклеивают его, закрывая бактерицидной частью область повреждения. Края плотно фиксируют липкой частью к коже.
При ровных краях раны, чтобы свести ее края, можно применять специальный полимерный пластырь-скобу. Предварительно раны обрабатываются, затем края сводятся между собой, и фиксируются в таком положении, чтобы активно формировалось заживление.
Обратите внимание
Меняют пластырь по мере пропитывания центрального слоя или по указанию врача, для мелких ран, по мере загрязнения.
Бинтовые повязки: иммобилизация и раны
Для иммобилизации конечности при вывихах или переломах подходит любой вариант бинтов – стерильные и нестерильные. Для наложения повязок на открытые раны, ожоги или повреждения необходимо применение только стерильного бинта и марлевых повязок.
Читайте также:
При повреждении конечностей с подозрением на вывихи, переломы ли растяжения, чтобы меньше травмировать поврежденную зону до осмотра врача, показаны иммобилизационные повязки. Они накладываются за счет бинтов разной ширины, а также шин (плотные подручные конструкции). Поврежденную зону нужно плотно прификсировать в границах двух суставов к шине за счет намотки бинта, чтобы полностью обездвижить пораженную часть. После этого необходимо обращение в травмпункт. Если повреждение обширное, стоит вызвать скорую и до ее приезда обеспечить ребенку полную неподвижность.
Если это наложение повязки на рану, необходимо предварительно обработать ее – промыть перекисью водорода, мирамистином или фурациллином, обработать края раны антисептиками. Все процедуры нужно проводить только чисто вымытыми руками, не касаясь поверхности раны и ее краев.
Важно
Все перевязочные материалы, используемые при обработке раны – только стерильные. Если под рукой нет стерильных материалов, нужно использовать чистые проглаженные носовые платки, куски хлопковой белой ткани, проглаженные горячим утюгом с паром.
Перед бинтованием раны на ее поверхность накладывают несколько слоев стерильной марли, края не должны волокниться и разлетаться на нити, чтобы они не попадали в рану. После наложения марлевого слоя рану забинтовывают, делая это круговыми движениями слева направо, свободный конец придерживают двумя пальцами второй руки, фиксируя его двумя оборотами бинта.
Обратите внимание
При обработке раны на нее нельзя накладывать вату, ее волокна прилипают к краям, их потом очень сложно удалять, что принесет боль и дополнительный дискомфорт ребенку. Накладываться поверх открытой раны может только марля или специальные материалы.
Когда речь идет о перевязке ран у детей, многие родители испытывают беспокойство и неуверенность. Важно помнить, что правильная обработка раны может предотвратить инфекции и ускорить заживление. Сначала нужно тщательно вымыть руки и подготовить все необходимые материалы: стерильные повязки, антисептики и бинты. При обработке раны важно успокоить ребенка, объяснив, что это необходимо для его здоровья. Наносите антисептик аккуратно, избегая резких движений, чтобы не вызвать дискомфорт. Затем накладывайте повязку, убедившись, что она надежно фиксируется, но не слишком туго. Многие родители отмечают, что после нескольких раз их дети становятся более спокойными и даже начинают помогать в процессе. Главное — это любовь и забота, которые вы дарите своему ребенку в такие моменты.
Остановка кровотечения из раны
Если образующаяся рана сопровождается кровотечением, перед наложением повязки необходима его остановка. Кровотечения могут быть трех типов – артериальные, с поражением артерий разного размера, венозные или капиллярные.
-
Читайте также:
При артериальном кровотечении кровь вытекает под давлением, пульсирующими волнами, ярко-алого цвета. Остановить такое кровотечение можно наложением жгута выше артерии, плотно пережав ее и прекратив поступление крови.
Важно
Длительность наложения такого жгута в летнее время до 30-60 минут, в зимнее — до 90 минут. Прямо на коже или на бумажке, подложенной под жгут нужно указать время наложения, это крайне важно для врачей.
При венозном кровотечении кровь темная вытекает ровным потоком. Можно остановить ее также наложив жгут ниже зоны ранения. Правила его наложения аналогичны, также нужно зафиксировать время, когда жгут был наложен.
Капиллярное кровотечение обычно самое незначительное, кровь равномерно сочится со всей поверхности раны, она красного цвета, вытекает без давления. Остановить его можно прижатием чистой ткани или стерильного бинта к области раны на 5-10 минут.
После остановки кровотечения уже приступают к обработке раны и наложению повязки, а также при необходимости, показывают ребенка врачу.
Правильное наложение повязки
Важно пользовать только стерильным материалом, который всегда должен быть в аптечке, если же это уличные условия, для временной повязки нужно использовать любую чистую ткань. Чем больше размеры раны, тем шире и толще должна быть повязка. Если это небольшая рана, допустим бактерицидный пластырь или ватно-марлевая повязка небольшого размера. Кусок ваты нужно обмотать бинтом, чтобы ее волокна не попадали в рану, и наложить поверх раны, прификсировав оборотами бинта или лейкопластырем. Она способна впитывать кровь и сукровицу, гнойные выделения, тканевую жидкость. В аптеках сегодня продаются готовые ватно-марлевые повязки и средства для обработки ран из современных материалов.
При фиксации повязки бинтом его прикрепляют не внатяжку, раскатывая по поверхности. Изначально делается фиксирующий оборот бинта, затем еще один, а после этого повязка постепенно перебинтовыается от центра к периферии, каждый последующий моток наполовину перекрывает предыдущий.
-
Читайте также:
Что стоит знать о повязках?
При размерах раны менее 2 см наложения повязки не требуется (если это не колотая и глубокая рана). После обработки можно прикрыть ее бактерицидным пластырем или специальным покрытием (клей БФ, пленки для обработки ран). Важно, чтобы такая повязка была с перфорациями, чтобы рана дышала и не мокла, хорошо заживала.
Обычные раны, которые обработаны с наложением повязки и бинтованием, раскрывают, разматывая бинт и обнажая рану. Если материал присох к ране, можно размочить ее перекисью водорода или раствором мирамистина, фурацилина. Нельзя снимать присохшие повязки рывком, это причиняет боль и нарушает целостность раны, ухудшая ее заживление.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как правильно делать перевязку раны?
Удаление старой повязки. Очищение кожи вокруг раны и обработка дезинфицирующим раствором. Обработка раны. Накладывают чистую повязку, сухую, пропитанную лекарственными препаратами (антибактериальными и/или ранозаживляющими). Фиксируют повязку.
Как правильно наложить повязку на открытую рану?
Наиболее подходящим для этого является пакет перевязочный. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхность, которой не касались руками. Подушечку прибинтовывают, а концы бинта закрепляют булавкой или завязывают.
Чем смачивают бинт при перевязке?
Перевязочный материал для закрытия гнойных ран рекомендуется смачивать эфиром либо спиртом. Перед наложением на рану бинт аккуратно разматывают (если требуется – разрезают), воспользовавшись ножницами Рихтера.
Как правильно обработать рану у ребенка?
Для очищения раны следует промыть ее чистой водой или физраствором. Для предотвращения нагноения необходимо промыть рану антисептическими растворами: хлоргексидина, раствором фурацилина или водным раствором повидон-йода (Бетадин®). После промывания раневую поверхность необходимо обработать.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как накладывать повязку, тщательно промойте рану чистой водой и, при необходимости, используйте антисептик. Это поможет предотвратить инфекцию и ускорит заживление.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
При накладывании повязки старайтесь быть максимально осторожными и деликатными. Объясните ребенку, что вы делаете, чтобы он чувствовал себя в безопасности и не боялся процесса перевязки.
СОВЕТ №3
Используйте стерильные материалы для повязки, такие как марля и бинты. Убедитесь, что повязка не слишком тугая, чтобы не нарушать кровообращение, но и не слишком свободная, чтобы не соскальзывала с раны.
СОВЕТ №4
После наложения повязки следите за состоянием раны. Если появятся признаки воспаления, такие как покраснение, отек или гной, обратитесь к врачу для дальнейшего осмотра и лечения.
