Глюкокортикостероиды: что это такое, показания к применению

Организм человека — это сложная, непрерывно функционирующая система, способная продуцировать активные вещества для самостоятельного устранения симптомов болезней и защиты от негативных факторов внешней и внутренней окружающей среды. Эти активные вещества называются гормонами и, помимо защитной функции, они также помогают регулировать множество процессов в теле.

Что такое глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды) — это гормоны кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников. За выделение этих стероидных гормонов отвечает орган гипофиз, продуцирующий в кровь особое вещество — кортикотропин. Именно оно стимулирует кору надпочечников выделять большое количество глюкокортикоидов.

Врачи-специалисты полагают, что внутри клеток человека существуют специальные медиаторы, отвечающие за реакцию клетки на химические вещества, действующие на неё. Именно так они объясняют механизм действия любых гормонов.

Глюкокортикостероиды обладают весьма обширным действием на организм:

• оказывают антистресовое и противошоковое действия;
• ускоряют деятельность механизма адаптации человека;
• стимулируют выработку кровяных телец в костном мозге;
• увеличивают чувствительность миокарда и сосудов, провоцируют повышение артериального давления;
• повышают уровень глюкозы в крови и оказывают положительное действие на глюконеогенез, происходящий в печени. Организм может самостоятельно купировать приступ гипогликемии, спровоцировав выброс стероидных гормонов в кровь;
• повышают анаболизм жиров, ускоряют обмен полезных электролитов в организме;
• оказывают мощное иммунорегулирующее действие;
• понижают высвобождение медиаторов аллергии, оказывая антигистаминный эффект;
• оказывают мощное противовоспалительное действие, уменьшая активность ферментов, вызывающих деструктивные процессы в клетках и тканях. Подавление медиаторов воспаления приводит к уменьшению обмена жидкостями между здоровыми и пораженными клетками, в результате чего воспаление не разрастается и не прогрессирует. Кроме того ГКС не дают вырабатываться белкам липокортинам из арахидоновой кислоты — катализаторам воспалительного процесса;

Все эти способности стероидных гормонов коры надпочечников были обнаружены учеными в лабораторных условиях, благодаря чему произошло успешное внедрение глюкокортикостероидов в фармакологическую сферу. Позже было отмечено противозудное действие гормонов при наружном применении.

Искусственное добавление глюкокортикоидов в тело человека внутренним или наружным способом помогает организму быстрее справиться с большим количеством проблем.

Важно

Несмотря на высокую эффективность и пользу этих гормонов, современные фармакологические индустрии используют исключительно их синтетические аналоги, поскольку контикостероидные гормоны, применяемые в чистом виде, могут провоцировать большое количество негативных побочных эффектов.

Глюкокортикостероиды (ГКС) представляют собой группу гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, которые играют ключевую роль в регуляции обмена веществ и иммунных реакций. Врачи отмечают, что эти препараты обладают мощным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, что делает их незаменимыми в лечении различных заболеваний. Основные показания к применению ГКС включают аллергические реакции, астму, ревматоидный артрит, а также аутоиммунные заболевания. Специалисты подчеркивают, что, несмотря на эффективность, использование глюкокортикостероидов должно быть строго контролируемым, так как они могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном применении. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая возможные риски и пользу от терапии.

Глюкокортикостероиды – классификация, механизм действия, показания, побочные эффекты, мнемоника

Показания к приему глюкокортикостероидов

Глюкокортикостероиды назначаются врачами в тех случаях, когда организму требуется дополнительная поддерживающая терапия. Эти лекарственные средства редко назначают в качестве монотерапии, в основном они входят в комплекс лечения определенного заболевания.

Чаще всего показания к применению синтетических гормонов глюкокортикоидов включают в себя следующие состояния:

• аллергические реакции организма, в том числе вазомоторный ринит;
• астма и предастматические состояния, обструктивные бронхиты, саркоидоз;
• кожные воспаления различной этиологии. Глюкокортикостероиды применяются даже при инфекционных поражениях кожи, в сочетании с препаратами, способными справиться с микроорганизмом, спровоцировавшим болезнь;
• анемии любого происхождения, в том числе травматические, вызванные потерей крови;
• ревматические состояния, артриты и другие проявления патологий соединительных тканей;
• существенное снижение иммунитета вследствие внутренних патологий;
• длительное восстановление после пересадок органов и тканей, переливания крови. Стероидные гормоны данного типа помогают организму быстрее приспособиться к инородным телам и клеткам, существенно повышая толерантность;
• глюкокортикостероиды включены в комплекс восстановления после химиотерапии и лучевой терапии онкологии;
• недостаточность надпочечников, пониженная способность их коры провоцировать физиологическое количество гормонов и другие эндокринные заболевания в острой и хронической стадиях;
• некоторые болезни желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
• аутоиммунные заболевания печени;
• отек мозга;
• заболевания глаз: кератиты, герпес роговицы¸ ириты.

Важно

Принимать глюкокортикостероиды нужно только после назначения врача, поскольку при неправильном приеме и неточно рассчитанной дозе эти лекарства способны быстро спровоцировать опасные побочные эффекты.

Синтетические стероидные гормоны могут вызывать  синдром отмены — ухудшение самочувствия больного после прекращения приема лекарств, вплоть до глюкокортикоидной недостаточности. Чтобы этого не произошло, врач рассчитывает не только терапевтическую дозу лекарственных средств с глюкокортикоидами. Ему нужно также выстроить схему лечения с постепенным повышением количества лекарственного вещества для купирования острой стадии патологии, и понижением дозы до минимальной после перехода пика заболевания.

Классификация глюкокортикоидов

Длительность действия глюкокортикостероидов была замерена специалистами искусственно, по способности разовой дозы конкретного лекарственного средства угнетать адренокортикотропный гормон, активизирующийся практически при всех перечисленных выше патологических состояниях. Такая классификация подразделяет стероидные гормоны данного типа на следующие виды:

1. Короткодействующие — подавляют активность АКТГ на срок чуть более суток (Кортизол, Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Метипред);
2. Средней продолжительности — срок действия приблизительно 2 суток (Траимцинолон, Полькортолон);
3. Препараты длительного действия — эффект сохраняется дольше 48 часов (Батметазон, Дексаметазон).

Кроме того, существует классическая классификация препаратов по способу их введения в организм больного:

1. Пероральные (в таблетках и капсулах);
2. назальные капли и спреи;
3. ингаляционные формы лекарственного средства (чаще всего применяются астматиками);
4. мази и кремы для наружного применения.

В зависимости от состояния организма и типа патологии может быть назначена как 1, так и несколько форм лекарственных средств, содержащих глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды (ГКС) — это группа гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников и играют ключевую роль в регуляции обмена веществ, иммунных реакций и воспалительных процессов. Люди часто обсуждают их применение в медицине, особенно в лечении различных заболеваний, таких как астма, аллергии, аутоиммунные расстройства и воспалительные заболевания. Показания к применению ГКС разнообразны: они помогают уменьшить воспаление, подавить иммунный ответ и облегчить симптомы при тяжелых состояниях. Однако, несмотря на их эффективность, многие выражают опасения по поводу побочных эффектов, таких как увеличение веса, остеопороз и риск инфекций. Поэтому важно использовать ГКС под контролем врача, чтобы минимизировать риски и достичь максимальной пользы для здоровья.

Препараты кортикостероидов

Список популярных препаратов-глюкокортикостероидов

Среди множества лекарственных средств, содержащих в своем составе глюкокортикостероиды, специалисты доктора и фармакологи выделяют несколько препаратов различных групп, отличающихся высокой эффективностью и низким риском провоцирования побочных эффектов:

• пероральные препараты: Буденофальк, Дексаметазон, Преднизолон, Берликорт;
• ампулы для инъекций: Будесонид, Дексаметазон, Плибекорт;
• ингаляционные лекарства и растворы для ингаляторов: Будостер, Пульмикрот, Беклазон, Симбикорт;
• спреи для назального применения: Нозефрин, Будостер, Назарел, Тафен Назаль, Синтарис;
• лекарства для местного использования в терапии воспалительных глазных заболеваний и гинекологических патологических состояний: Дексофтан, Кортинефф, Ректодельт;
• мази и кремы для наружного применения: Акридерм, Локоид, Синафлан. Кроме того существует большое количество мазей и гелей, сочетающих в своем составе не только гормональный компонент, но и дополнительное заживляющее, успокаивающее кожу вещество: Акридерм ГК и СК, Редерм, Дипросалик, Флукорт, Фторокорт, Апуоеин и т.д.

Обратите внимание

В зависимости от состояния пациента и стадии развития болезни подбирается форма лекарственного средства, дозы и длительность применения. Использование глюкокортикостероидов обязательно происходит под постоянным контролем врача для отслеживания любых изменений в состоянии больного.

Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Несмотря на то, что современные фармакологические центры работают над повышением безопасности лекарственных средств, содержащих гормоны, при высокой чувствительности организма пациента могут проявиться следующие побочные эффекты:

• повышенная нервная возбудимость;
• бессонница;
• повышение АД, вызывающее дискомфорт;
• тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии;
• боли в желудке и кишечнике, воспаления желчного пузыря;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• глаукома;
• повышение веса;
• ожирение при длительном использовании;
• облысение;
• появление растяжек на коже и понижение её эластичности;
• остеопороз вследствие способности глюкокортикостероидов вымывать кальций из организма;
• миопатия;
• задержка роста у детей;
• нарушения менструального цикла;
• отеки вследствие задержки воды и натрия в организме;
• кандидоз полости рта и глотки;
• дисфония;
• сухость рта и глотки;
• понижение чувствительности слизистой оболочки носа;
• носовые кровотечения.

При появлении первых побочных эффектов стоит обратиться к врачу для коррекции курса лечения или замены препарата на аналогичный, но не оказывающий негативного действия на организм.

Глюкокортикостероиды: польза и риск

Противопоказания к приему глюкокортикостероидов

В следующих клинических случаях использование глюкокортикостероидов сопряжено с большим риском ухудшения состояния или попросту невозможно:

• сахарный диабет;
• язва желудка;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• тромбоэмболия;
• повышенное артериальное давление любой этиологии;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• психические патологии;
• системные микозы;
• герпетические инфекции;
• туберкулез легких;
• сифилис;
• период менее 3-х недель после последней вакцинации;
• гнойные патологии;
• вирусные болезни органов зрения;
• беременность;
• кормление грудью;
• геморрагический диатез;
• индивидуальная непереносимость стероидных гормонов.

Кроме того важно помнить про возникновение риска стероидной резистентности. Именно поэтому рекомендуется применять глюкокортикостероиды только под контролем лечащего врача.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Для чего назначают глюкокортикоиды?

Системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия), системных васкулитах, ревматоидном артрите, острой ревматической лихорадке, болезни Аддисона, острой недостаточности коры надпочечников, адреногенитальном синдроме, бронхиальной астме, острых и хронических аллергических заболеваниях (в т.

Какой побочный эффект наиболее характерен для глюкокортикостероидов?

Наряду с повышением терапевтического действия при использовании фторированных глюкокортикоидов увеличивается и частота развития побочных явлений. Наиболее частыми среди местных побочных явлений при применении сильных глюкокортикоидов являются атрофия кожи, телеангиэктазии, стероидные акне, стрии, инфекции кожи.

Как влияют глюкокортикоиды на организм?

Глюкокортикоиды – стероидные гормоны, продуцируемые пучковым слоем коры надпочечников из прогестерона и 17-ОН-прогестерона. Обладают мощным противовоспалительным действием, усиливают катаболизм белков, влияют на углеводный обмен, способствуя повышению уровня глюкозы в крови через стимуляцию процесса глюконеогенеза.

Какие лекарства глюкокортикостероиды?

Виал Дипромета Дипроспан КРКА Кеналог Кортеф Мегадексан МедролЕщё

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения глюкокортикостероидами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты имеют широкий спектр действия и могут вызывать побочные эффекты, поэтому важно получить индивидуальные рекомендации и дозировку.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как увеличение веса, изменения в настроении и проблемы с кожей. Ведите дневник самочувствия, чтобы отслеживать любые изменения и сообщать о них своему врачу.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием глюкокортикостероидов резко, так как это может привести к серьезным последствиям. Если вам нужно прекратить лечение, обсудите с врачом план постепенного снижения дозы.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни во время лечения: придерживайтесь сбалансированной диеты, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет минимизировать побочные эффекты и улучшить общее состояние здоровья.