Флуоресцентная ангиография сетчатки – это высокоинформативное современное исследование глазного дна, позволяющее детально изучить даже мельчайшие сосуды сетчатки. При некоторых заболеваниях органа зрения данный метод обследования играет важнейшую роль, как для выявления патологии, так и для выбора оптимальной тактики лечения.
Суть метода
Суть флуоресцентной ангиографии заключается в фотографировании сетчатки на фоне введения в кровеносную систему пациента раствора, который под действием света определенной длины вызывает свечение (флюоресценцию) сосудов, выявляя даже малейшие их изъяны. Если фотографировать глазное дно без впрыскивания в кровь контрастного вещества, все особенности кровеносного русла этой области глаза увидеть будет невозможно, поэтому при многих патологиях такое исследование просто не даст ценной для врача информации.
Врачи отмечают, что флуоресцентная ангиография сетчатки глаза является важным инструментом в диагностике заболеваний глаз. Эта процедура позволяет визуализировать кровеносные сосуды сетчатки и выявлять различные патологии, такие как диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация и другие сосудистые нарушения.
Во время исследования пациенту вводят контрастное вещество, которое окрашивает сосуды, что позволяет врачам наблюдать за их состоянием в реальном времени. Процедура обычно занимает около 30 минут и считается безопасной, хотя может вызвать незначительные побочные эффекты, такие как аллергические реакции на контраст.
Результаты ангиографии помогают врачам не только в диагностике, но и в планировании лечения, что делает этот метод незаменимым в офтальмологии. Специалисты подчеркивают, что регулярное проведение флуоресцентной ангиографии может значительно повысить эффективность лечения и улучшить прогноз для пациентов с заболеваниями сетчатки.
Показания
Пройти флуоресцентную ангиографию сетчатки глаза желательно при следующих патологических состояниях:
- Сахарном диабете. При этом заболевании всегда поражаются мелкие сосуды, в том числе и на глазном дне. Однако на этом коварность сахарного диабета не заканчивается. Изменения в сетчатке могут длительное время оставаться незамеченными ни окулистом, ни больным. И только флюоресцентная ангиография позволяет провести раннюю диагностику диабетической ретинопатии.
- Опухолях сосудистой оболочки органа зрения. Данное исследование необходимо для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований.
- Подозрении на нарушение кровоснабжения сетчатки при тромбозе ее сосудов.
- Центральном серозном хориоретините – отеке центра сетчатки неизвестной этиологии
Описание процедуры
Чтобы сделать снимки сетчатки, пациенту в глаз закапывают капли, которые расширяют зрачок. С этого и начинается процедура обследования. На расширение зрачка обычно уходит от 10 до 30 минут, так как врачу не всегда удается сразу достичь желаемого результата.
Когда зрачки достаточно расширяются, окулист усаживает пациента в кресло лицом к камере, которой делает несколько пробных фото глазного дна. Затем в вене на предплечье обследуемого помощник врача фиксируют иглу и быстро вводит контрастное вещество. Как только весь краситель поступит в кровеносное русло, начинается фотосъемка. Снимки делают с промежутком в 1 секунду, в среднем таких снимков должно быть 20-30.
Задача обследуемого в момент фотографирования: не моргать, если так попросит доктор, не двигаться и быть максимально спокойным. После основной фотосъемки пациенту дают отдохнуть минут 20, и повторно делают еще несколько снимков.
Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза — это важный диагностический метод, который позволяет врачам оценить состояние сосудов сетчатки и выявить различные заболевания. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит достаточно быстро и безболезненно. Во время исследования в вену вводится специальный краситель, который позволяет визуализировать кровеносные сосуды на снимках. Люди часто делятся своими впечатлениями о том, как важно пройти такую диагностику при наличии симптомов, таких как ухудшение зрения или наличие диабета. Результаты исследования помогают врачам ставить точные диагнозы и назначать эффективное лечение. Многие пациенты отмечают, что благодаря флуоресцентной ангиографии удалось своевременно выявить серьезные заболевания, такие как диабетическая ретинопатия или возрастная макулярная дегенерация, что в значительной мере помогло сохранить зрение.
Побочные эффекты процедуры
Флуоресцентную ангиографию нельзя назвать приятной процедурой. Она сопряжена с определенным дискомфортом и вероятностью (к счастью, невысокой) развития различных нежелательных последствий, в основном связанных с введением в кровеносное русло красителя.
Читайте также:
В первую очередь, пациент может иметь непереносимость к контрастному веществу, что во время процедуры будет проявляться следующими симптомами:
- Чувством жара.
- Тошнотой.
- Головокружением.
- Повышенным выделением слюны или, наоборот, сильной сухостью во рту.
- Рвотой.
- Потерей сознания.
- Чиханием.
После исследования также могут появляться признаки аллергии на контраст: крапивница, парестезия языка и более серьезные аллергические проявления.
Помимо этого, пациенты после флуоресцентной ангиографии могут отмечать ухудшение зрения, которое обычно проходит через 12-24 часа. В этот период желательно не водить автомобиль и не находиться на солнце. Также сутки двое может окрашиваться моча. Чтобы помочь организму эффективнее вывести химию из организма, желательно пить больше жидкости.
Противопоказания
Флуоресцентная ангиография не проводится, если у человека есть серьезные нарушения со стороны деятельности почек. На этот орган возлагается важнейшая функция выведения контрастного вещества, поэтому если есть какие-то расстройства, оно может дольше задерживаться в организме и тем самым оказывать токсическое воздействие.
Второй важный момент: нельзя делать флуоресцентную ангиографию, если у пациента есть непереносимость контрастного препарата или подобных ему медикаментозных средств. В большинстве случаев врачи используют флуоресцеина натриевую соль.
И наконец, некоторые ограничения для проведения рассматриваемого исследования возникают, если у пациента диагностирована катаракта (помутнение оптических сред глаза приводит к ухудшению качества снимков), если отмечается не полное расширение зрачков или же если человек не может сидеть неподвижно и широко открывать глаза.
Результаты исследования
В норме краситель заполняет капилляры сетчатки через 13-15 секунд после введения в вену. По прошествии этого времени на фото должна хорошо визуализироваться сосудистая сетка (специалист может не только оценить общую картину, но и провести ангиометрию), а контраст не должен выходить за пределы сосудов. Через 30-60 минут флюоресценция в сосудах сетчатки у здоровых людей не определяется.
-
Читайте также:
При патологических состояниях сосуды глазного дна меняют свою форму – становятся извилистыми, сужеными или расширенными. Дают о себе знать аневризмы – мешковидные расширения артерий. Контрастное вещество выходит за пределы сосудистого русла и образует светящиеся пятна на сетчатке. Появляются коллатерали – новые сосуды, которые обеспечивают ток крови в обход патологически измененным участкам.
Если хорошо присмотреться к снимкам сетчатки, сделанным в разное время, может обнаружиться и масса других изменений. То есть интерпретация результатов ангиографии глазного дна является задачей достаточно сложной, однако если ее выполняет грамотный квалифицированный врач, полученная информация может быть очень полезной для офтальмолога и в плане постановки диагноза, и в плане выявления причин нарушений зрения, и в плане подбора оптимального метода лечения пациента.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Что такое флуоресцентная ангиография сетчатки?
Флуоресцентная ангиография (ФАГ) — это фотографическое исследование глазного дна с предварительным введением в сосудистое русло контрастного вещества (флуоресцеина натрия). Это исследование дает очень ценную информацию о состоянии сосудов сетчатки, которая позволяет врачу выбрать оптимальный метод лечения.
Что такое ангиография глаз?
Ангиография – это исследование, позволяющее детально изучить анатомию и функционирование сосудов сетчатки, зрительного нерва, хориоидеи (сосудистой оболочки глаза). Ангиография сетчатки помогает в диагностике следующих патологий сосудистой системы глаза: Опухолевые новообразования Наличие микроаневризм и аневризм
Как делают фаг?
Как проводится процедура ФАГ До введения красителя выполняют первый контрольный снимок состояния глазного дна. Затем проводят быстрое внутривенное вливание раствора 10% флуоресцеина (5мл), а после в течение 25-30 секунд выполняют ежесекундное фотографирование.
Как проходит обследование сетчатки глаза?
Наиболее востребованы следующие методы диагностики сетчатки глаза: биомикроскопия – специалист детально рассматривает сетчатку глаза под микроскопом, ультразвуковое исследование – позволяет получить точную картину, томограмма – неинвазивная процедура исследования глазных тканей.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением флуоресцентной ангиографии обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом-офтальмологом. Он поможет определить, есть ли у вас показания для этой процедуры, а также объяснит, как она может помочь в диагностике заболеваний сетчатки.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы проинформировали врача о всех своих аллергиях, особенно на йодсодержащие вещества, так как контрастное вещество, используемое в ангиографии, может вызывать аллергические реакции.
СОВЕТ №3
После процедуры рекомендуется оставаться под наблюдением врача в течение некоторого времени, так как могут возникнуть побочные эффекты, такие как временное ухудшение зрения или изменение цвета кожи. Не стесняйтесь задавать вопросы и сообщать о любых неприятных ощущениях.
СОВЕТ №4
Запланируйте заранее, что после исследования вам может понадобиться помощь, так как временное ухудшение зрения может затруднить вождение автомобиля. Рассмотрите возможность использования общественного транспорта или попросите кого-то вас отвезти.
