Боль в промежности у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение

Существует множество заболеваний, при которых наряду с другими симптомами беспокоит боль в промежности.

С данной жалобой, как правило, мужчины обращаются к урологу, а женщины – к гинекологу, а врач, после беседы с пациентом, составляет план обследования и направляет, по необходимости, на консультации профильных специалистов: проктолога, невропатолога, флеболога и пр.

В большинстве случаев, тазовая боль обуславливается патологическим процессом в органах урогенитального тракта.

В зависимости от причины, боль в промежности может быть первичной (пример – разрыв тканей в родах) или вторичной, при иррадиации из какого-либо соседнего органа (пример – боль при застрявшем камне в нижних отделах мочеточника). По происхождению  различают висцеральный (органный), нейрогенный и психогенный генез болевых ощущений.

Боль в промежности может различаться по интенсивности, быть постоянной или кратковременной, иметь связь с какими-либо провоцирующими факторами, сопровождаться рядом других симптомов и признаков.

Характер болевых ощущений также различен: боль может быть ноющей, тупой, острой, тянущей, распирающей и пр.

Важно

Несмотря на то, что по характеристикам боли можно предположить патологию,  установить окончательный диагноз возможно только после проведения полного клинико-лабораторного обследования.

Причины боли в промежности у мужчин и женщин

Для лиц обоих полов есть ряд общих провоцирующих факторов. К таковым относят:

• нарушения в работе иммунной системы и все сопутствующие заболевания, провоцирующие иммунопатию;
• венерические болезни (особенно, герпетическая инфекция, для которой характерно присоединение неврологических жалоб);
• проктологические заболевания: острая трещина прямой кишки, геморрой, проктиты и парапроктиты, полипы;
• травмы;
• паховый лимфаденит;
• ятрогенные повреждения при медицинских манипуляциях;
• нефролитиаз: отхождение конкрементов, камень мочевого пузыря, выход солей;
• опухолевые процессы;
• остеохондроз;
• синдром раздраженного кишечника, дивертикулез, дивертикулит и пр.;
• паховая грыжа.

Боли в промежности у мужчин связывают со следующей патологией:

• воспалительные процессы мужской урогенитальной сферы: простатит, простатоцистит, колликулит, везикулит, орхит и орхоэпидидимит;
• онкология мужских гениталий: простаты, яичек, полового члена;
• кисты яичек, их придатков;
• доброкачественная гиперплазия простаты;
• простатолитиаз (камни предстательной железы);
• травматизация органов мошонки или полового члена;
• гидатида (перекрут яичка);
• варикозное расширение вен семенного канатика и застойные процессы в малом тазу.

Боль в промежности у женщин развивается при следующих состояниях:

• эктопическая беременность;
• ургентные гинекологические состояния: разрыв кисты яичника, перекрут, выкидыш;
• угроза прерывания беременности;
• воспалительные процессы в матке, яичниках;
• эндометриоз;
• опухоли матки;
• варикозное расширение вен малого таза.

Некоторые женщины отмечают боли в промежности при менструации, это не всегда связано с патологическим процессом , и может быть индивидуальной особенностью.

Боль в промежности при беременности всегда требует повышенного внимания: на поздних сроках это может быть следствием подготовки организма к родам,  из-за сдавления маткой близлежащих нервных структур, повышенного маточного тонуса или приспособления организма к новым условиям.

Обратите внимание

На ранних сроках гестации сильная боль в промежности и кровянистые выделения – симптомы неблагополучия, которые указывают на возможное самопрерывание беременности.

Боль в промежности после родов встречается часто, это связано с травмами промежности, перерастяжением тканей, оказанием помощи, например, наложением швов на промежность при разрывах. Беспокоиться стоит, если послеродовые выделения крови из влагалища слишком интенсивны, имеют сгустки, сопровождаются выраженным болевым синдромом и повышением температуры.

В норме боль проходит самостоятельно через 48-72 часа после самостоятельного  родоразрешения.

Боль в промежности является распространенной проблемой как у мужчин, так и у женщин, и врачи подчеркивают важность своевременной диагностики. Причины могут варьироваться от инфекций мочеполовой системы до заболеваний простаты у мужчин и гинекологических расстройств у женщин. Врачи отмечают, что такие боли могут быть связаны с травмами, воспалительными процессами или даже психосоматическими факторами.

Диагностика включает в себя комплексное обследование, включая анализы крови, УЗИ и, при необходимости, МРТ. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы назначить адекватное лечение. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, так как раннее вмешательство может значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до физиотерапии и хирургических методов, в зависимости от причины боли.

Боль в промежности у мужчин.

Частые симптомы, сопровождающие боль в промежной области

Прочие клинические проявления у мужчин и женщин, сопровождающие боль в промежности, вариабельны, и полностью зависят от основной причины. Наиболее часто специалисты сталкиваются со следующим:

• изменение свойств мочи: неприятный запах, помутнение, гематурия;
• дизурические расстройства: рези, жжение, дискомфорт при частом мочеиспускании, вялость струи мочи, чувство наполненности мочевого пузыря после мочевыделения и пр.;
• гемоспермия (кровь в сперме);
• диспареуния (боль во время сексуального контакта);
• отек, покраснение и боли в яичке;
• присутствие каких-либо новообразований в яичке;
• нарушение эректильной функции;
• покраснение губок уретры;
• патологические выделения;
• гипертермия (лихорадка);
• нарушение дефекации: ложные позывы, диарея, запоры;
• появление дискомфорта в области прямой кишки, чувство инородного тела, патологические примеси в кале;
• признаки нарушения менструального цикла: нерегулярность, изменение характера выделений, межменструальные кровотечения и пр.

Диагностика

В зависимости от патологии, может быть полезно профильное обследование:

• урологическое;
• проктологическое;
• гинекологическое;
• онкологическое.

Лабораторная диагностика включает следующее:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• кровь на простатспецифический антиген для мужчин старше 45 лет;
• онкомаркеры и гормональный профиль для женщин;
• микроскопию мазков, при необходимости, более расширенный диагностический поиск: ПЦР-анализ на ЗППП;
• биохимия крови;
• исследование кала на скрытую кровь, дисбактериоз, глистные инвазии по показаниям.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин;
• ТРУЗИ;
• УЗИ мошонки;
• трансвагинальное ультразвуковое исследование;
• МРТ органов малого таза;
• проктологические исследования по показаниям: ректороманоскопия, колоноскопия , ирригоскопия и пр.

Учитывая, что множество заболеваний сопровождаются болью в промежности, могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Боль в промежности — это распространенная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Причины могут варьироваться от инфекций и воспалений до травм или хронических заболеваний. У мужчин часто встречаются простатит и геморрой, тогда как у женщин причиной могут быть гинекологические заболевания, такие как эндометриоз.

Диагностика включает в себя анализы, УЗИ и иногда МРТ, что позволяет выявить источник боли. Важно не игнорировать симптомы, так как они могут указывать на серьезные заболевания. Лечение зависит от причины и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

Многие пациенты отмечают, что комплексный подход к лечению, включая изменение образа жизни и диету, значительно улучшает состояние. Общение с врачом и открытое обсуждение проблемы также играют важную роль в восстановлении.

Жжение в уретре и боль в промежности

Что делать при боли в промежности?

Лечение зависит установленного диагноза, может быть консервативным или оперативным: плановым или экстренным.

Воспалительные заболевания подразумевают проведение антибактериальной общей и местной противовоспалительной терапии, физиолечения, общеукрепляющих средств и правильного питания с исключением раздражающих продуктов и пряностей.

Схема лечения всегда индивидуальна.

Для некоторых  заболеваний урогенитального тракта в качестве дополнительного звена используют народные рецепты, основанные на применении натуральных растительных или природных компонентов.

Перечислим растения с противовоспалительными действиями:

• ромашка;
• подорожник;
• календула;
• шалфей:
• зверобой и пр.

На их основе готовят отвары для приема внутрь, этот же состав подойдет для орошений, ванночек, микроклизм.

Есть хорошие отзывы о применении продуктов пчеловодства для лечения простатита, трещин прямой кишки, обострения геморроя.

Онкологическая патология подразумевает оперативное вмешательство, химиотерапию, облучение в различных комбинациях.

Эндометриоз у женщин лечат гормональными препаратами, гормонотерапию используют при различных дисфункциях.

Остеохондроз и спровоцированная им боль в промежности купируется назначением нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, массажа, физиопроцедур.

Ряд состояний, о которых рассказано выше, являются ургентными, и требуют немедленной госпитализации с последующим оперативным лечением или оказанием прочей неотложной помощи.

Важно

При острой боли в промежности без консультации с врачом было бы ошибкой самостоятельно принимать обезболивающие препараты, так как это сильно искажает клиническую картину и затягивает время, столь необходимое для установки правильного диагноза и адекватной терапии.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Стреляет в промежности

Что может болеть у мужчины в промежности?

Боль в промежности у мужчин — это универсальный признак значительного числа патологий: воспалительного, застойного, онкологического и иного характера. Чаще всего болезненность развивается на фоне простатита, нарушений кровотока в области малого таза, но есть и другие факторы становления симптома.

Какие болезни могут отдавать в промежность?

Злокачественные опухоли, паховая грыжа, глистные инвазии, остеохондроз, кишечная непроходимость, переохлаждение, ЗППП, кандидоз, Ещё

Что может означать боль в промежности?

Боль в промежности у женщин провоцируется гинекологическими заболеваниями, травматическими повреждениями, проктологическими и урологическими патологиями. Наблюдается при варикозе тазовых вен, выявляе тся при хроническом тазовом болевом синдроме. Возникает в период беременности.

Что может болеть в промежности, кроме простаты?

Боли в промежности у женщины — это симптом многочисленных патологий гинекологического плана. Также заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, почек, прямой кишки и не только. Болевые ощущения в подавляющей части случаев носят неспецифический характер.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете постоянную или усиливающуюся боль в промежности, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может помочь выявить серьезные заболевания на ранних стадиях и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на сопутствующие симптомы, такие как изменения в мочеиспускании, боли при дефекации или дискомфорт в области половых органов. Эти данные помогут врачу поставить более точный диагноз.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. Использование обезболивающих препаратов без консультации с врачом может скрыть симптомы и затруднить диагностику. Лучше всего следовать рекомендациям специалиста.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск возникновения болей в промежности и улучшить общее состояние здоровья.