Атаксии: виды, симптомы и лечение

Патология, которая проявляется нарушением моторики, называется атаксией. Возникает она вследствие развития новообразований или серьезных заболеваний головного и спинного мозга. Различают несколько видов атаксий, в зависимости от локализации поражения. Установка последнего является обязательным условием эффективного лечения.

Общая информация

Термин «атаксия» имеет греческие корни и дословно переводится как «беспорядок». Заболевание, которое он описывает, встречается довольно часто и проявляется нарушением координации движений и равновесия. При его возникновении у человека отмечается несогласованность во взаимодействии различных групп мышц. Причем сила конечностей у него либо полностью сохраняется, либо уменьшается незначительно. В то же время поражения влекут за собой нечеткость и неуклюжесть движений не только во время ходьбы, но также в обычном стоячем положении.

Ввиду того, что в теле предусмотрено несколько отделов нервной системы, обеспечивающих равновесие и координацию, при возникновении атаксий врач, прежде всего, проводит обследование на предмет исключения сбоев в работе одного из них. То есть, в работе мозжечка, коры лобной доли, вестибулярного аппарата, проводников глубокой суставно-мышечной чувствительности, затылочной и височной доли головного мозга.

Обратите внимание! Атаксии – это патологии, которые влекут за собой раскоординацию движений. Иными словами, у человека с таким диагнозом нарушаются: речь, ходьба, мелкая моторика, глотание, движения глаз. Ее двигательная активность может становиться неплавной, прерывистой или вовсе усложняться.

Врачи отмечают, что атаксия представляет собой группу неврологических расстройств, характеризующихся нарушением координации движений. Существует несколько видов атаксии, включая церебеллярную, сенсорную и вестибулярную, каждая из которых имеет свои причины и проявления. Симптомы могут варьироваться от неустойчивости при ходьбе до затруднений в выполнении точных движений, таких как письмо или застегивание пуговиц.

Лечение атаксии зависит от ее причины. В некоторых случаях может быть рекомендована физиотерапия для улучшения координации и укрепления мышц. Медикаментозная терапия также может помочь в управлении симптомами, особенно если атаксия связана с определенными заболеваниями, такими как рассеянный склероз или алкоголизм. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов в лечении.

Нарушение Координации – Атаксия. Лечение Атаксии (рекомендации врача).

Виды

В первую очередь, диагностируется наследственная и приобретенная атаксия. Существует еще одна классификация – в зависимости от характера поражений. Согласно ей, патология может быть:

• статической, когда нарушается равновесие (человеку сложно спокойно стоять);
• динамической, когда отмечается нарушение движений, например, при ходьбе;
• статодинамической, когда проявляются признаки обоих видов.

В зависимости от места локализации поражения выделяют атаксию:

• Сенситивную. Она появляется при нарушении мышечно-суставной чувствительности. Последнее возможно при поражении задних столбов спинного мозга, периферических нервов, таламуса, коры теменной доли, развитии нейросифилиса или различных сосудистых патологий. Проявляется болезнь неустойчивостью и необычной походкой, когда человек чрезмерно сгибает ноги в коленных или тазобедренных суставах, выражено топает ногой. Отличительным признаком недуга является усиление симптомов заболевания в момент, когда пациент закрывает глаза.
• Мозжечковую. Поражение мозжечка может спровоцировать как развитие динамической атаксии, диагностируемой при возникновении проблем в полушариях, так и статодинамической. Последняя наблюдается на фоне патологий червя мозжечка и проявляется нарушениями походки, неустойчивостью. Причинами заболеваниями могут служить как опухоли головного мозга, так и сосудистые болезни структур мозжечка. В дополнение ко всему при мозжечковой атаксии может развиваться нарушение почерка, речи.
• Вестибулярную. Такая атаксия диагностируется при сбоях в работе вестибулярного аппарата. Наряду с шаткостью в этом случае человек ощущает постоянные головокружения, тошноту вплоть до рвоты, горизонтальный нистагм. Причиной развития заболевания чаще всего являются болезни уха, особенно болезнь Меньера. Отличительная черта такой атаксии – выраженная зависимость от движений головы. При резких поворотах симптомы усиливаются.
• Корковую. Патология возникает в случае появления опухоли лобных долей, при абсцессах, нарушениях кровообращения в мозге, энцефалитах. Основные ее признаки – дискоординация движений, нарушение походки, иногда утрата возможности ходить и стоять, выраженное отклонение корпуса назад, заплетание конечностей, появление «лисьей походки», когда пациент ставит ступни на одну линию. Несмотря на то, что зрение на силу проявления симптомов не влияет, последние нередко сопровождаются нарушениями слуха, обоняния, памяти, появлением галлюцинаций.

Обратите внимание! Медики выделяют также психогенную и интрапсихическую атаксию. В случае их развития у человека отмечается расщепление функций психики. Узнать этот вид заболевания можно по вычурным движениям при ходьбе: пациент идет, не разгибая и не перекрещивая ног.

Атаксии, которые носят наследственный характер, также подразделяются на несколько видов, а именно:

• Атаксия Пьера Мари – передается от родителей и характеризуется появлением симптомов мозжечковой атаксии, гипоплазии мозжечка, атрофии моста мозга. В группе риска – люди в возрасте от 30 – 35 лет . Патология подозревается при нарушениях мимики, речи, появлении трудностей в ходьбе, утрате способности быстро двигать руками, непроизвольных сокращениях мышц пальцев и конечностей, птозе – опущении верхнего века, появлении депрессии, страха.
•  Атаксия Фридрейха. Патология, возникающая в кровном браке. Проявляется преимущественно нарушениями походки, когда человек при ходьбе расставляет ноги слишком широко. При прогрессировании болезни отмечается нарушение координации рук, мимики, когда происходит непроизвольное сокращение мышц лица, замедление речи, ухудшение слуха, снижение рефлексов. Если пациенту своевременно не оказать помощь, у него развиваются сердечно-ссудистые болезни, возрастает риск переломов и вывихов суставов. Часто патология сопровождается гормональными расстройствами, сахарным диабетом, половыми дисфункциями.
• Синдром Луи-Бар. Наследственная патология, признаки которой проявляются еще в раннем детстве, когда достигнув 9-летнего возраста, ребенок теряет способность ходить. Наряду с этим у него отмечается умственная отсталость, склонность к острым инфекционным заболеваниям – отитам, бронхитам, пневмониям, гипоплазия вилочковой железы. Часто на этом фоне возникает злокачественная опухоль, что усугубляет течение заболевания, делая его прогноз неблагоприятным.

Причины атаксии

Причинами возникновения патологии являются:

• новообразования, поражающие лобные доли головного мозга, кору и подкорковые структуры, ствол мозга или мозжечок;
• сосудистые заболевания головного мозга (геморрагический и ишемический инсульты);
• черепно-мозговые травмы;
• гидроцефалия – болезнь, при которой в желудочковой системе скапливается цереброспинальная жидкость;
• множественные инсульты;
• патологии развития черепа и головного мозга, например, аномалия Арнольда Киари;
• серьезные нарушения мозгового кровообращения, в результате которых питания не получает ствол или жизненно важные центры;
• рассеянный склероз;
• рассеянный энцефалит;
• болезни уха и преддверно-улиткового нерва;
• нехватка витамина В12;
• гипотиреоз – патология, связанная со снижением функции щитовидной железы;
• лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
• вестибулярный нейронит – болезнь, характеризующаяся воспалением вестибулярных нервов;
• невринома вестибулярного нерва – опухоль его оболочек;
• отравления сильнодействующими лекарственными препаратами или снотворными;
• хронический алкоголизм;
• наследственность.

Обратите внимание! Острые формы атаксии возникают, как правило, на фоне системной красной волчанки, эпилепсии, серповидно-клеточной анемии.

Атаксия — это неврологическое расстройство, которое влияет на координацию движений и равновесие. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как потерю контроля над телом, что может вызывать значительный дискомфорт в повседневной жизни. Существует несколько видов атаксии, включая церебеллярную, сенсорную и вестибулярную, каждая из которых имеет свои симптомы. К ним относятся неустойчивость при ходьбе, затруднения с мелкой моторикой и нарушения речи. Лечение атаксии зависит от ее причины и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и реабилитацию. Многие пациенты отмечают, что поддержка со стороны близких и специалистов играет ключевую роль в их адаптации к новым условиям жизни.

Мозжечковая атаксия © Сerebellar ataxia

Симптомы атаксии

Стоит отметить, что каждая из форм заболевания проявляется по-разному. Между тем, для большинства патологий характерны следующие признаки:

• нарушения координации движения рук, ног и тела;
• невозможность удержать равновесие в положении стоя или при ходьбе;
• постоянный страх падения;
• непроизвольное вздрагивание мышц;
• замедление речи;
• тошнота, рвота;
• нарушение мимики;
• изменение почерка;
• психические нарушения;
• ухудшение зрения;
• галлюцинации, в частности слуховые;
• ухудшение памяти.

Диагностика

Диагностика атаксии заключается, прежде всего, в выявлении ее формы. Для этого специалист осуществляет сбор анамнеза, проводит общий осмотр, отправляет больного на лабораторно-инструментальные исследования.

При сборе анамнеза врач спрашивает о перенесенных заболеваниях и употребляемых для их лечения лекарственных препаратах, наследственности. При общем осмотре он оценивает тонус мышц, качество зрения, слуха, рефлексы, а также проводит координационные пробы – пальценосовую и коленно-пяточную.

Кроме того, он может направить пациента на:

• общий и биохимический анализы крови и мочи – они позволяют исключить или подтвердить наличие сбоев в обмене веществ, а также выявить признаки отравления или воспаления;
• МРТ головного мозга – процедура помогает диагностировать атрофические процессы в верхней части отделов черепа;
• электроэнцефалографию – метод предназначен для оценки электрической активности отдельных участков головного мозга;
• компьютерную томографию головного и спинного мозга – результаты этого исследования помогают послойно посмотреть структуру тканей головного мозга, разглядев при этом возможные гнойнички, новообразования, кровоизлияния;
• спинномозговую пункцию с обязательным анализом ликвора;
• генетические тесты для выявления мутаций;
• диагностику ДНК, если имеют место наследственные патологии.

Важно!Для постановки точного диагноза крайне важно обратиться к опытному специалисту и пройти все необходимые обследования. В редких случаях патология может напоминать своей симптоматикой рассеянный склероз, тем самым, вводя в заблуждение медиков.

Атаксия Фридрейха – механизм развития, причины, клинические проявления

Лечение атаксии

Лечение атаксии преимущественно симптоматическое. Невролог выписывает витаминные комплексы, в том числе и те, которые содержат витамины группы В, Е и препараты, направленные на общее укрепление организма, повышение иммунитета и сохранение двигательной активности. Дополнительно могут назначаться средства для нормализации артериального давления либо улучшения микроциркуляции мозга.

При выявлении инфекции применяется антибиотикотерапия. При рассеянном склерозе возможно использование гормональных препаратов и плазмафереза. 

Обратите внимание! Залогом успеха лечения атаксии является своевременное выявление причины развития патологии и ее устранение. Именно поэтому опухоли удаляются хирургическим путем.

При диагностике отравления вводятся поддерживающие растворы. Дополнительно для укрепления организма врач может рекомендовать физические упражнения, направленные на повышение тонуса мышц. Облегчают состояние пациента также трости, ходунки или другие приспособления.

Прогноз

Раннее выявление заболевания и следование всем рекомендациям специалиста позволяет человеку сохранить трудоспособность на максимально длительный срок. В то же время отсутствие квалифицированной медицинской помощи может обернуться разрушением нервно-психической системы и постоянным ухудшением самочувствия больного. В результате – неблагоприятный исход как для трудоспособности, так и для жизни практически гарантирован.

Профилактика

Сложно предотвратить развитие наследственных патологий, между тем для снижения риска появления атаксии врачи рекомендуют:

• вести здоровый образ жизни, достаточно гуляя на свежем воздухе, занимаясь спортом и соблюдая режим дня и ночи;
• следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача, вовремя лечить инфекционные заболевания в случае их выявления;
• следить за качеством питания;
• не откладывать с обращением к врачу в случае проявления похожих признаков.

Атаксии – патологии, которые могут диагностироваться в любом возрасте и серьезно влиять на качество жизни человека. Между тем, при всей своей коварности они поддаются корректировке, поэтому нуждаются в своевременном выявлении и лечении.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Какие бывают атаксии?

Сенситивная (или заднестолбовая) атаксия — нарушение проводников глубокомышечной чувствительности, мозжечковая атаксия — поражение мозжечка, вестибулярная атаксия — поражение вестибулярного аппарата, корковая атаксия — поражение коры височно-затылочной или лобной области.

Как понять, что у тебя атаксия?

Атаксия – это заболевание, при котором нарушается координация движений. Его прогрессирование способно привести к инвалидизации и даже летальному исходу. Тремор рук и ног, сильные головокружения, невозможность самостоятельного передвижения, нарушения актов глотания и дефекации – все это симптомы патологии.

Как лечат атаксию?

Лечение пациентов с атаксией в основном симптоматическое и, как правило, включает медикаментозную терапию и медицинскую реабилитацию. Хирургическое лечение может быть показано в тех случаях, когда координаторные расстройства возникают вследствие новообразований головного мозга.

Чем отличается вестибулярная атаксия от мозжечковой атаксии?

Мозжечковая атаксия — поражение мозжечка, вестибулярная атаксия — поражение вестибулярного аппарата, корковая атаксия — поражение коры височно-затылочной или лобной области.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах атаксии, таким как неустойчивость при ходьбе или трудности с координацией. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь в диагностике и выборе правильного лечения.

СОВЕТ №2

Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать изменения в состоянии. Записывайте, когда и как проявляются симптомы, что может помочь врачу в постановке диагноза и подборе эффективной терапии.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы реабилитации, такие как физиотерапия и специальные упражнения, которые могут помочь улучшить координацию и равновесие. Консультация с реабилитологом может быть полезной для разработки индивидуальной программы.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск ухудшения симптомов атаксии.