Асфиксия у новорожденного: степени, последствия, первая помощь при асфиксии

Асфиксия у новорожденного представляет собой патологию дыхательной функции младенца, с сопутствующим развитием кислородной недостаточности. Такая проблема может возникнуть как при родовом процессе, так и в течение первых дней после появления малыша на свет. Асфиксия – достаточно опасное состояние, требующее оказания грамотной и, что важно, своевременной профессиональной помощи.

Разновидности и степени асфиксии у новорожденных

Асфиксия у новорожденных малышей – это достаточно распространенная проблема. В зависимости от причин ее возникновения, медики выделяют 2 разновидности асфиксии:

1. Внутриутробная – развивается на фоне длительного пребывания младенца в материнском чреве.
2. Послеродовая – является осложнением родового процесса.

Обратите внимание: согласно статистическим данным, проявления асфиксии диагностируются у 4% новорожденных малышей!

В зависимости от тяжести проявлений, асфиксия подразделяется на 3 степени: легкая, умеренная, тяжелая. Патологический процесс сопровождается расстройством дыхательной функции и нарушениями в деятельности сердечно-сосудистой системы. Причины, способные могут спровоцировать развитие асфиксии у новорожденного – многочисленны и разнообразны. Во многом провоцирующие факторы зависят от вида патологии и времени ее проявления (первичная или же вторичная).

Асфиксия у новорожденного — это серьезное состояние, требующее немедленного внимания. Врачи выделяют три степени асфиксии: легкую, умеренную и тяжелую. Легкая асфиксия может проявляться в виде незначительного затруднения дыхания, тогда как тяжелая асфиксия приводит к критическому состоянию, угрожающему жизни ребенка. Последствия асфиксии могут быть разнообразными: от временных нарушений в развитии до серьезных неврологических заболеваний.

Первая помощь при асфиксии включает в себя немедленное освобождение дыхательных путей, стимуляцию дыхания и, при необходимости, искусственную вентиляцию легких. Важно, чтобы медицинский персонал действовал быстро и четко, так как каждая секунда может иметь решающее значение для здоровья новорожденного. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение асфиксии могут значительно снизить риск долгосрочных последствий.

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА | Асфиксия что это такое

От чего возникает внутриутробная асфиксия?

Первичная внутриутробная асфиксия, в большинстве случаев, развивается на фоне продолжительной гипоксии ребенка, находящегося в материнской утробе . Спровоцировать данную патологию, по мнению медиков, могут следующие факторы:

• неправильное, нерациональное питание будущей матери;
• железодефицитная анемия у беременной;
• авитаминоз;
• воздействие на плод токсических веществ;
• плацентарные аномалии;
• дефекты и патологии в строении пуповины;
• бесконтрольное употребление некоторых медикаментозных препаратов при беременности.
• родовой шок;
• курение и употребление алкогольных напитков в период ожидания малыша;
• гестоз, протекающий в тяжелой форме;
• нарушение процессов газообмена в области плаценты;
• повышенное артериальное давление роженицы, приводящее к нарушениям плацентарного кровообращения;
• несовместимость иммунологического характера между матерью и малышом (резус-конфликтная беременность);
• возрастная категория роженицы старше 40 лет.

Важно!Наличие у будущей матери заболеваний инфекционного, сердечно-сосудистого и эндокринного характера, протекающие в хронической форме, повышают риски асфиксии у малыша. Поэтому беременной женщине, имеющей такие проблемы со здоровьем, следует находиться под постоянным контролем лечащего врача!

Причины послеродовой асфиксии

Первичная послеродовая асфиксия возникает, преимущественно, на фоне нарушений родового процесса и врожденных заболеваний самого малыша .

Причинами данной патологии у новорожденного могут стать следующие факторы:

• преждевременное родоразрешение;
• неправильное положение плода;
• запоздалые роды;
• травматические повреждения спинного или же головного мозга;
• закупорка дыхательных путей младенца;
• инфекции внутриутробного характера;
• задержки в развитии и росте плода;
• нарушения в функционировании щитовидной железы младенца.

Важно! Чаще всего послеродовая асфиксия диагностируется у недоношенных малышей. Также к данной проблеме могут привести пороки внутренних органов плода, поэтому в ходе беременности важно делать контрольные УЗИ, дабы врачи были максимально готовы к оказанию первой помощи крохе.

Асфиксия у новорожденных — это серьезное состояние, которое вызывает много тревог у родителей и медицинских работников. Существует несколько степеней асфиксии, от легкой до тяжелой, каждая из которых имеет свои последствия. Легкая асфиксия может привести к кратковременному кислородному голоданию, тогда как тяжелая форма может вызвать серьезные неврологические нарушения и даже смерть. Важно знать, как оказать первую помощь при асфиксии. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и, если это возможно, начать реанимационные действия: обеспечить проходимость дыхательных путей, проводить искусственное дыхание и массаж сердца. Ранняя диагностика и правильные действия могут существенно повысить шансы на благоприятный исход. Родителям стоит быть внимательными к симптомам и всегда консультироваться с врачом при малейших сомнениях.

Гипоксия новорождённых и гипоксия плода. Причины и последствия

Какие осложнения при родах могут привести к асфиксии?

Довольно часто асфиксия у младенца фиксируется в случае тяжелых родов. К развитию патологии, по мнению акушеров-гинекологов, приводят следующие осложнения родового процесса:

• травмы;
• применение общей анестезии и сильнодействующих обезболивающих средств;
• маточный разрыв;
• гипоксия;
• кесарево сечение;
• плацентарные патологии;
• многоплодная беременность;
• слабость родовой деятельности;
• устранение плаценты;
• дефекты в строении пуповины;
• недостаточное или же, напротив, чрезмерное количество околоплодных вод;
• обвитие малыша пуповиной;
• кровотечения;
• преждевременное отслоение плаценты.

От чего возникает вторичная асфиксия?

Проблемы с дыхательной системой могут проявиться у ребеночка спустя несколько дней после его появления на свет.

Такого рода патология носит название вторичной асфиксии.

К возможным причинам доктора относят следующие факторы:

• сужение дыхательных путей (стенозы);
• кровоизлияния в области легких;
• сердечные пороки, не выявленные сразу после рождения;
• нарушения процессов кровообращения в области головного мозга;
• пневмопатия;
• проявления дистресс-синдрома респираторного характера;
• гиалиновые мембраны;
• наличие ателектаз, локализующихся в области легких;
• недостаточная санация желудочной полости после появления малыша на свет;
• расстройства в деятельности центральной нервной системы.

Важно! Попадание грудного молока или смеси во время кормления в область дыхательных путей малыша также может привести к развитию вторичной асфиксии!

Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям

Как проявляется патология?

Клинические проявления асфиксии у новорожденных малышей зависят от степени тяжести патологического процесса. В случае асфиксии, протекающей в легкой форме, у ребенка могут фиксироваться такие признаки, как ослабленность дыхательной функции, синий цвет кожных покровов в области губ и носа, сниженный мышечный тонус.

Для умеренной степени асфиксии характерны такие признаки:

• ослабленность и нарушения дыхательной функции;
• редкая частота сердечных сокращений (брадикардия);
• мышечная дистония;
• повышение двигательной активности;
• цианоз;
• дрожание конечностей и подбородка;
• ослабление рефлексов.

При тяжелой степени асфиксии дыхание у малыша либо вовсе отсутствует, либо проявляется редкими, поверхностными вдохами.

Кроме того, у ребенка наблюдаются следующие тревожные симптомы:

• брадикардия, протекающая в тяжелой форме;
• нарушения сердечного ритма (аритмия);
• снижение мышечного тонуса;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• судорожный синдром;
• многочисленные кровоизлияния в области кожных покровов.

Важно! При отсутствии каких-либо признаков жизни у новорожденного фиксируется клиническая смерть. В таком случае ребенок нуждается в срочной помощи врачей-реаниматологов!

Последствия асфиксии новорожденных

Асфиксия – крайне тяжелое и опасное состояние, которое чревато многочисленными осложнениями.

Среди ранних осложнений данной патологии медики выделяют следующее:

• некротические процессы;
• отек и кровоизлияния в области головного мозга;
• отечность в легких.

Важно! При отсутствии своевременной медицинской помощи асфиксия может привести к блокировке дыхательной функции и гибели малыша!

Однако, даже в том случае, если старания врачей увенчались успехом, и дыхательная функция младенца была восстановлена в течение нескольких месяцев, высока вероятность проявления следующих осложнений, относящихся к категории поздних:

• менингит;
• заражение крови;
• гидроцефалия;
• воспаление легких;
• энцефалопатия;
• повышенная возбудимость нервной системы;
• замедленность реакций;
• судорожный синдром;
• тромбозы;
• нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание: малыш, перенесший асфиксию, в течении первого года жизни должен находиться под наблюдением квалифицированного специалиста!

Меры первой помощи при асфиксии новорожденного

При проявлении признаков, характерных для асфиксии, младенцу необходима срочная медицинская помощь! Лечебные мероприятия начинают с того, что осушают кожные покровы малыша и помещают его под источник тепла.

Новорожденного кладут на спинку, немножко запрокидывая его голову, после чего тщательно очищают область носоглотки и ротовой полости, а также дыхательные пути от остатков околоплодных вод.

В случае ослабленности или полного отсутствия дыхательной функции, медики прибегают к аппаратной вентиляции легких и очищению желудочной полости от скопившихся газов, используя для этих целей специальный зонд.

Обратите внимание: если перечисленные выше мероприятия не приносят должных результатов на протяжении 3-х минут, медики вводят ребенку Адреналин, делают непрямую стимуляцию области сердца (массаж), проводят инфузионную терапию!

Терапия после асфиксии

Терапия маленьких пациентов после перенесенной асфиксии должна быть направлена на предупреждение развития возможных осложнений, в особенности кровоизлияний в область головного мозга. В большинстве случаев малышам рекомендуются такие медикаментозные средства, как глутаминовая и никотиновая кислота, Викасол, Дицинон и т. д. В обязательном порядке проводится курс кислородной терапии.

Дальнейшее лечение зависит от общего состояния ребенка, присутствующей симптоматики и общей клинической картины, а потому побирается специалистом-педиатром в индивидуальном порядке. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет около 2-х недель.

Обратите внимание: кормить ребенка после перенесенной асфиксии можно не ранее, нежели по истечении 15–16 часов. Младенцев с тяжелой формой асфиксии кормят, как правило, при помощи зонда по истечении суток.

Для реабилитации ребенка после асфиксии на протяжении 3-х лет рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры, как массаж и лечебная гимнастика.

Дальнейший уход

После выписки из родильного дома важно строго соблюдать все рекомендации, выданные специалистом относительно дальнейшего лечения и ухода за малышом! Врачи-педиатры не рекомендуют начинать прикорм деток, перенесших асфиксию, раньше годовалого возраста. Если есть такая возможность, желательно, чтобы малыш до полутора лет питался молоком матери.

Поскольку малыши с асфиксией особенно подвержены заболеваниям вирусного и инфекционного характера, в профилактических целях педиатры рекомендуют им курс витаминотерапии.

О профилактике

Предупредить развитие асфиксии у малыша будущая мама сможет, если будет выполнять следующее рекомендации специалистов:

1. Планировать беременность. Еще до зачатия пройти комплексное медицинское обследование и пролечить все выявленные патологии.
2. Полноценно и рационально питаться в период ожидания малыша.
3. Принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для будущих мам.
4. Заниматься гимнастикой для беременных, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе и избегать психоэмоциональных потрясений.

Большое значение в профилактике асфиксии у новорожденных играет регулярное посещение будущей мамой врача-гинеколога, проведение плановых УЗИ и сдача лабораторных анализов. Своевременная диагностика позволит выявить и пролечить возможные осложнения в течение беременности, чреватые последующей асфиксией (такие, как гестоз, гипоксия, плацентарная недостаточность и т. д.).

Обратите внимание: согласно статистическим данным, мероприятия по предупреждению асфиксии у новорожденных дают положительные результаты в 40% случаев!

Асфиксия у новорожденных – опасное состояние, чреватое полным угнетением дыхательной функции и развитием тяжелейших осложнений. При первых же признаках, характерных для данной патологии, малышу необходима срочная помощь врачей — реаниматологов! Последующее лечение направлено на предупреждение возможных осложнений и устанавливается в индивидуальном порядке. Причины асфиксии очень разнообразны, однако, планирование беременности и строгое соблюдение будущей мамой рекомендаций специалиста позволит свести возможные риски к минимальным показателям!

Бецик Юлия, акушер-гинеколог

Вопрос-ответ

Каковы последствия асфиксии для здоровья новорожденных?

Нарушается центральная нервная система, происходит сбой в работе мозга, обменные процессы приостанавливаются. Страдает и сердце, и печень, и почки, и мозг. Сгущение крови приводит к ухудшению работы сердечной мышцы. Подобные сбои в работе внутренних органов могут повлечь за собой отек, кровоизлияния в тканях.

В чем заключается первая помощь при асфиксии?

В такой ситуации необходимо обеспечить больному тепло: опустить ноги в горячую воду, поставить на грудь горчичники, использовать грелки. В случае, когда асфиксия вызвана сдавливанием грудной клетки тяжелыми предметами либо тесной одеждой, нужно избавиться от них и освободить грудную клетку.

Как помочь ребенку при асфиксии?

Немедленно вызовите скорую помощь, освободите ребенку дыхательные пути (снимите пеленку, одеяло с лица, уберите предметы, сдавливающие шею), открыть окно, обеспечить доступ кислорода в помещение, Ещё

Как лечат асфиксию у новорожденных?

Лечение асфиксии новорожденных Если при асфиксии новорожденного средней тяжести спонтанное дыхание после проведенных мероприятий не восстановилось, производится интубация трахеи, аспирация содержимого из дыхательных путей, налаживается аппаратная ИВЛ. Дополнительно внутривенно вводится раствор натрия гидрокарбоната.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках асфиксии у новорожденного, таких как затрудненное дыхание, синюшность кожи или отсутствие крика, немедленно вызывайте скорую помощь. Быстрая реакция может спасти жизнь вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Изучите основные приемы первой помощи при асфиксии, такие как положение на боку и легкие похлопывания по спине. Это поможет вам действовать быстро и уверенно в экстренной ситуации.

СОВЕТ №3

После оказания первой помощи и стабилизации состояния ребенка, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Это поможет выявить возможные причины асфиксии и предотвратить повторение ситуации в будущем.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите курсы первой помощи для родителей и ухаживающих за детьми. Знания о том, как действовать в экстренных ситуациях, могут значительно повысить шансы на благополучный исход.