Аллергический кератит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Аллергический кератит – это воспалительный процесс, затрагивающий роговицу глаза после контакта зрительного анализатора с аллергеном. В офтальмологии это заболевание относится к острым процессам, требующим неотложного лечения.

Роговица является наружным защитным слоем глазного яблока. Оболочка защищает прочие структуры глаза от механических, химических, бактериологических и термических повреждений. В нормальном состоянии свойства этого слоя – прозрачность, кривизна поверхности, сферичность, структурная и оптическая однородность – формируют качественное световосприятие.

Кератиты аллергического генеза в большинстве случаев сопровождаются воспалительными процессами в конъюнктиве. Пациенты с таким диагнозом в основном подростки в возрасте от 10 до 15 лет. Кератиты различной природы без качественного лечения заканчиваются утратой зрения.

Разновидности заболевания

Классификация кератитов аллергического генеза затрагивает причины и типы воздействия на зрительный анализатор. Различают:

1. Бактериальные – поражение глаза патогенной флорой – туберкулезный кератит, сифилитический, бруцеллезный.
2. Вирусные – поражение вирусом оспы, простого герпеса, аденовирусами.
3. Грибковые.
4. Нейрогенные.
5. Токсического происхождения.
6. Посттравматические – реакция роговицы на собственные поврежденные ткани и жидкости глазного яблока.

По типу воздействия выделяют экзогенную и эндогенную форму заболевания. По степени вовлеченности в воспалительный процесс различают поверхностные и глубокие кератиты.

Врачи отмечают, что аллергический кератит является распространенной проблемой как у детей, так и у взрослых. Симптомы заболевания включают покраснение глаз, зуд, слезотечение и светобоязнь. У детей аллергический кератит может проявляться более ярко, что связано с их повышенной чувствительностью к аллергенам. Врачами подчеркивается важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений. Лечение обычно включает антигистаминные препараты, кортикостероиды и искусственные слезы для облегчения симптомов. Специалисты также рекомендуют избегать контакта с известными аллергенами и проводить регулярные осмотры у офтальмолога. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту способствует более эффективному лечению и улучшению качества жизни.

Кератиты

Причины кератита

Основной причиной развития реакции гиперчувствительности является контакт с аллергеном. Это может быть пыльца растений, дым, распыленные в воздухе вещества, контакт с лекарственными препаратами при терапии прочих офтальмологических заболеваний.

Экзогенные патогены – паразиты, туберкулезная инфекция – провоцируют не только аллергическую реакцию в системе глаза, но и приступы бронхиальной астмы, развитие ринореи, эозинофильного дерматита.

При аллергическом кератите наблюдается появление отека и субэпителиальная инфильтрация роговицы. Капсулы инфильтрата могут залегать на разной глубине роговичного слоя. При этом глазное яблоко теряет присущий ему блеск. Поверхностные участки инфильтрации при должном лечении рассасываются бесследно. При поражении глубоких слоев роговицы, прочих структур глаз образуются рубцы и возможно помутнение оболочек глазного яблока.

Симптоматика заболевания

Аллергическая форма кератита сходна со многими заболеваниями воспалительного генеза в системе зрительного анализатора.

Пациент предъявляет следующие жалобы:

• светобоязнь и слезотечение;
• блефароспазм;
• резь, жжение в глазах;
• ощущение инородного предмета;
• болевой синдром;
• невозможность открыть глаз;
• снижение остроты зрения;
• гиперемия глазного яблока.

Важно

Особую опасность представляет собой помутнение прозрачных оболочек глаза, так как после перенесенного аллергического кератита острота зрения не восстанавливается.

Кератиты эндогенного генеза, вызванные глистной инвазией, туберкулезом, прочими заболеваниями сопровождаются повышением температуры, общей слабостью. Без должного лечения эти состояния вызывают прободение роговицы, развитие глаукомы, катаракты, воспалению зрительного нерва.

Аллергический кератит — это воспаление роговицы, вызванное аллергической реакцией. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезного ухудшения зрения. У детей и взрослых часто наблюдаются зуд, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь. Многие родители отмечают, что у детей симптомы могут проявляться более ярко, что требует внимательного подхода к лечению. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии. Лечение может включать антигистаминные препараты, противовоспалительные капли и, в некоторых случаях, иммунотерапию. Профилактика также играет ключевую роль: избегание аллергенов и поддержание чистоты в доме могут значительно снизить риск обострений.

Аллергический Ринит у Детей: симптомы и лечение. Как и чем лечить аллергический ринит у ребенка

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением аллергического кератита занимаются офтальмолог совместно с аллергологом. При подозрении на поражение туберкулезной палочкой требуется консультация фтизиатра. Во время обследования нужно исключить кератиты бактериальной, вирусной или грибковой природы.

Методика обследования пациента состоит из следующих этапов:

• Физиакальный осмотр и опрос, проверка остроты зрения.
• Биомикроскопия – осмотр глазного дна, прочих органов глазного яблока при помощи специального оборудования для исключения прочих заболеваний.
• Анальгезиметрия – исследование чувствительности роговицы.
• Накожные скарификационные аллергопробы для выявления аллергена.
• Бакпосев отделяемого глазного яблока – для исключения бактериальной или вирусной природы заболевания.
• Кал на яйца гельминтов – при подозрении на глистную инвазию.
• Анализ крови для определения уровня эозинофилов.

При подозрении на туберкулез показано назначение рентгена легких или флюорографии, проведение проб Манту или Перке.

Лечение аллергического кератита

Методика ведения пациента зависит от тяжести аллергической реакции. Следует исключить контакты с веществом, спровоцировавшим реакцию гиперчувствительности. При невозможности определить аллерген убирают все подозрительные вещества, медикаменты.

Лечение комплексное. Показано использовать как местные противовоспалительные и антигистаминные средства, так и препараты общесистемного действия.

Местная терапия:

• дексаметазон – капли, местно в виде мази;
• дексаметазон инъекционно в конъюнктивальный мешок при тяжелом течении реакции гиперчувствительности;
• преднизолон, гидрокортизон – местно в виде мази.

При тяжелой форме заболевания назначают стероидные препараты общесистемного действия в инъекционной форме. Прием длительный и рассчитывается индивидуально.

Кроме этого, показано назначение антигистаминных препаратов нестероидной природы, витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Для купирования проявлений бактериального инфицирования назначают антибактериальные препараты и антибиотики местно в конъюнктивальный мешок.

Если туберкулиновые пробы подтвердили инфицирование палочкой Коха, то кроме антигистаминных препаратов, пациенту назначают специализированную терапию для подавления возбудителя заболевания.

После купирования острого процесса показана физиотерапия. При ухудшении зрения назначают электрофорез или ультразвуковое введение гиалуронидазы. Если во время аллергического кератита на тканях роговицы образовали рубцовые тяжи, то показана кератопластика.

Бактериальный кератит. Профилактика и лечение

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития аллергической реакции следует исключить контакты с возможными патогенными веществами. Периодически проходить обследования для исключения глистной инвазии и инфицирования палочкой Коха.

Прогноз заболевания зависит от тяжести процесса. При поверхностной форме кератита после исключения контакта с аллергеном наступает полное выздоровление. Если же поражены глубокие слои роговицы, то возможно снижение остроты зрения вплоть до полной утраты.

Гудков Роман, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Как лечить кератит у детей?

Как вылечить кератит у ребенка? При лечении кератита детский врач-окулист должен решить две основные задачи: стерилизовать роговицу (уничтожить возбудитель) и заживить и восстановить роговицу. Процесс этот, как правило, небыстрый и занимает 1-2 месяца. Тактика решения первой проблемы зависит от возбудителя.

Какие капли назначают при кератите?

Если врачи подозревают, что присоединилась вторичная инфекция, то назначают антибиотики широкого спектра действия в глазных каплях. Капли для расширения зрачков (циклопентолат, тропикамид, атропин) назначают при любых кератитах, чтобы снять боль и предотвратить спайки радужной оболочки.

Чем лучше лечить кератит?

Основным методом лечения кератитов является применение глазных капель, инстилляций, мазей и лекарственных пленок, содержащих современные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты (противогерпетические средства, иммуномодуляторы, и т. Д. ) в зависимости от вида кератита.

Можно ли вылечить кератит дома?

Если стадия кератита нетяжелая, пациенту назначается лечение в домашних условиях. Обычно в качестве мер борьбы с кератитом, воспалением роговицы, применяются специальные глазные капли, мази, лекарственные пленки, антибактериальные препараты для устранения причины-возбудителя.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите профилактические осмотры у офтальмолога, особенно если у вас или вашего ребенка есть предрасположенность к аллергиям. Это поможет выявить симптомы аллергического кератита на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с известными аллергенами, такими как пыльца, шерсть животных и пыль. Используйте гипоаллергенные средства для уборки и старайтесь поддерживать чистоту в доме, чтобы минимизировать риск возникновения аллергических реакций.

СОВЕТ №3

При возникновении симптомов аллергического кератита, таких как зуд, покраснение или слезотечение, немедленно обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, так как неправильное лечение может усугубить состояние.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием окружающей среды, особенно в период цветения растений. Если вы или ваш ребенок страдаете от аллергий, старайтесь проводить меньше времени на улице в это время и используйте защитные очки для снижения воздействия аллергенов.