Аллергический альвеолит или пневмонит гиперчувствительности – это поражение органов дыхательной системы, развивающееся при контакте с аллергеном органического или неорганического происхождения. Органами-мишенями являются бронхи и система альвеол. По МКБ №10 заболеванию присвоен код J67 пневмонит гиперсенситивный.
Причины заболевания
Причина развития патологического процесса – это контакт с аллергеном. Это так называемая органическая или неорганическая пыль, которая попадает в дыхательную систему во время естественного процесса вентиляции легких.
Вызывает реакцию гиперчувствительности следующие представители окружающего мира:
- актиномицеты – мельчайшие грибки и их споры;
- плесневые грибы;
- древесная пыль;
- шерсть животных;
- белковые антигены – домашняя пыль, испражнения птиц, перья;
- различные пищевые агенты;
- лекарственные средства как общесистемного, так и местного действия.
Обратите внимание
В медицинской терминологии описан ряд заболеваний, связанных с размером вдыхаемых частиц, и специфической реакцией организма на патоген. Типичным примером служит «легкие фермера» или «легкие любителя птиц».
Изменения в легких зависят от тяжести реакции гиперчувствительности – от воспалительных процессов до появления фиброзных тяжей. При остром течении заболевания наблюдается изменение структуры альвеол, стенок капилляров, появления инфильтрата, васкулиты, точечные кровоизлияния.
Врачи отмечают, что аллергический альвеолит, также известный как экзогенный аллергический альвеолит, представляет собой воспалительное заболевание легких, вызванное вдыханием органических аллергенов. Симптомы могут варьироваться от легкой одышки и кашля до более серьезных проявлений, таких как лихорадка и общая слабость. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на наличие этих признаков, особенно если они связаны с определенными условиями труда или проживания.
Лечение аллергического альвеолита в первую очередь включает устранение контакта с аллергеном. Врач может рекомендовать использование противовоспалительных препаратов, таких как кортикостероиды, для снижения воспаления в легких. Также важно проводить регулярные обследования, чтобы контролировать состояние пациента и предотвращать возможные осложнения. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении здоровья.
Симптомы заболевания
Аллергический альвеолит развивается вследствие сенсибилизации с последующей реакцией гиперчувствительности к аллергену. Типичными проявлениями являются кашель, одышка, отхождение мокроты и общая слабость.
От начала патогенного процесса до появления первых признаков поражения дыхательной системы может пройти не один месяц, и даже год. Выраженность признаков заболевания зависит от тяжести поражения – острой, подострой или хронической.
При остром течении реакция на контакт с аллергеном развивается в течение 4–8 часов. При этом наблюдается:
- повышение температуры до критических значений;
- кашель;
- озноб;
- боль и тяжесть в грудной клетке;
- тошнота, рвота;
- потеря веса вплоть до анорексии;
- при обследовании слышны хрипы в легких, но при этом отсутствует шумное дыхание.
Хроническая форма заболевания развивается при длительном контакте с незначительными дозами аллергена. Характерным признаком патологии является появление одышки после физической нагрузки, кашля с мокротой, общей слабости и снижение массы тела. Вся симптоматика развивается постепенно – от нескольких месяцев до нескольких лет.
Подострый вид альвеолита прогрессирует в течение нескольких недель или сходен с обострением хронического процесса. Пациента беспокоят кашель, одышка, снижение массы тела без изменения пищевых привычек.
Диагностика заболевания
Первоначально следует обратиться к пульмонологу. При подозрении на аллергическую природу заболевания потребуется консультация аллерголога. Диагностика начинается с физиакального осмотра и сбора анамнеза.
В ходе обследования показано назначение следующих процедур:
- КТ грудной клетки – для оценки паренхиматозных изменений при аллергическом альвеолите. На снимках определяется множество узелков с нечеткими контурами, уменьшение объема легких, признаки нехватки кислорода.
- Рентген легких – в большинстве случаев результаты обследования не выявят визуальных патологических изменений в тканях легких. Это характерно для острой и подострой формы заболевания. При хронической фазе на снимках определяется уменьшение объема легких, появляются очаги затемнения.
- Бронхоскопия с забором биоптата, бронхоальвеолярный лаваж – в промывных водах повышенное содержание эозинофилов и нейтрофилов.
Лабораторная диагностика позволит подтвердить аллергическую природу заболевания. Показаны следующие анализы:
- общий клинический анализ крови – для определения общих показателей и уровня эозинофилов;
- иммунологический анализ и скарификационные аллергопробы;
- анализ и бакпосев мокроты.
Важно
Во время дифференциальной диагностики следует исключить раковые заболевания системы дыхания, туберкулез, саркоидоз и прочие фиброзирующие альвеолиты, аспергиллез.
Аллергический альвеолит, также известный как “птичий легкий” или “инфильтративный альвеолит”, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, страдающие от этого заболевания, часто отмечают симптомы, такие как кашель, одышка и общая слабость, которые могут проявляться как после контакта с аллергенами, так и спустя несколько часов. Многие пациенты делятся опытом о том, как важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать хронических осложнений. Лечение включает в себя устранение источника аллергена, применение кортикостероидов и бронхолитиков. Некоторые отмечают, что изменение образа жизни и улучшение условий проживания значительно помогают в борьбе с симптомами. Однако, несмотря на доступные методы лечения, многие продолжают испытывать трудности, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований и повышения осведомленности о заболевании.
Лечебная тактика
Лечение аллергического альвеолита комплексное. Важным условием терапии является исключение контактов с аллергеном. Если полностью устранить патогенную органическую или неорганическую пыль не удается, то следует снизить ее концентрацию, улучшить вентиляцию, проводить регулярные уборки.
Острый процесс купируется при помощи кортикостероидов. Чаще всего используют препараты преднизолона. Начинают с высоких доз в течение 2 недель. Затем дозировки снижают и постепенно проводят отмену лекарственного средства. Накопительного действия преднизолон не оказывает.
При легкой форме аллергического альвеолита лечение не требуется. Достаточно исключения контактов с аллергеном.
Профилактика и прогноз
Специфических профилактических мероприятий при пневмоните гиперчувствительности не существует. Пациенту рекомендовано исключение контактов с потенциальным или реальным аллергеном и соблюдение гигиенических норм по уборке и проветриванию помещений.
Если заболевание вызвано профессиональной деятельностью, то рекомендуется сменить род занятий.
Прогноз заболевания зависит от степени изменения в тканях легких. При остром и хроническом процессе нарушения обратимы при должном лечении и отсутствии контакта с патогеном. Если же в легких сформировались фиброзные тяжи, то прогноз зависит от степени перерождения тканей. Но при отсутствии контакта с аллергеном состояния дыхательной системы нормализуется.
При повторяющихся эпизодах альвеолита аллергической природы и развитии осложнений со стороны сердца прогноз неблагоприятный.
Лотин Александр, врач, медицинсий обозреватель
https://youtube.com/watch?v=XiMebgmZGkU
Вопрос-ответ
Каковы ведущие жалобы у пациентов с экзогенным аллергическим альвеолитом?
Если контакт с аллергеном продолжить, то постепенно заболевание переходит в хроническую форму и развивается хронический альвеолит. Симптомами хронической формы экзогенного аллергического альвеолита являются: Постоянный кашель, сухой или со скудной мокротой Нарастающая одышка (человек с трудом поднимается на 1 этаж)
Какова причина внешнего аллергического альвеолита?
Интенсивное или длительное (долгосрочное) воздействие животной или растительной пыли может привести к гиперчувствительному пневмониту. Частицы пыли должны быть 5 микрон или меньше, чтобы попасть в альвеолы (небольшие воздушные мешочки в легких).
Как проявляется аллергия в легких?
Симптомами данного заболевания являются: Одышка(в начале появляется при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя). Кашель (чаще сухой), с выделением скудной слизистой мокроты (иногда окрашенной кровью). Боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе.
Можно ли вылечить альвеолит легких?
Методы лечения альвеолита легких Устранить альвеолит и последующий фиброз невозможно .
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: аллергический альвеолит может проявляться в виде одышки, кашля, усталости и лихорадки. Если вы заметили у себя эти симптомы, особенно после контакта с потенциальными аллергенами, такими как пыль, плесень или перья, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Изучите возможные триггеры: постарайтесь определить, какие факторы могут вызывать ваши симптомы. Это может быть работа с определенными материалами, наличие домашних животных или специфические условия проживания. Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу в диагностике.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача: лечение аллергического альвеолита может включать использование противовоспалительных препаратов и избегание контакта с аллергенами. Важно строго соблюдать назначения врача и не заниматься самолечением.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: укрепление иммунной системы с помощью сбалансированного питания, регулярной физической активности и отказа от вредных привычек может помочь снизить риск обострения аллергического альвеолита и улучшить общее состояние здоровья.