Воспаление мочевого пузыря: симптомы и лечение

Воспаление мочевого пузыря обуславливается инфекционным процессом, локализующимся преимущественно в слизистой оболочке. Данная патология получила название «цистит», от слова «цист» — пузырь.

Эпидемиология

Заболевание диагностируют чаще у женщин, что связано с гормональными и анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Острое воспаление мочевого пузыря ежегодно в России регистрируется в среднем у 30 млн. представительниц слабой половины, из них у 35% в течение года случается рецидив, а у 8 – 10% болезнь принимает хронически-рецидивирующий характер.

Обратите внимание

Воспаление мочевого пузыря чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, второй пик приходится на возраст старше 55 лет, когда наступает постменопауза.

Врачи отмечают, что воспаление мочевого пузыря, или цистит, является распространённой проблемой, особенно среди женщин. Основные симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения внизу живота и жжение при мочеиспускании. Врачебная практика показывает, что игнорирование этих симптомов может привести к осложнениям, таким как пиелонефрит. Лечение обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией, а также противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Врачи также рекомендуют увеличить потребление жидкости и избегать раздражающих веществ, таких как кофе и алкоголь. Профилактика играет важную роль: соблюдение гигиенических норм и регулярное опорожнение мочевого пузыря могут снизить риск повторных эпизодов.

Воспаление мочевого пузыря: Симптомы и лечение заболевания

Предрасполагающие факторы

Факторами риска считают следующее:

• хронические гинекологические заболевания;
• близкое расположение уретры к прямой кишке и влагалищу;
• генетическая предрасположенность;
• использование агрессивных контрацептивов;
• интенсивность половой жизни;
• особенности грамотрицательной микрофлоры легко внедряться в слизистую оболочку из-за способности к адгезии.

Классификация воспалительных процессов в мочевом пузыре

По этиологическому фактору воспаление в мочевом пузыре может быть вызвано бактериями (инфекционный цистит) или проявиться на фоне лучевой терапии, токсического поражения, аллергии и пр. (неинфекционный цистит).

Выделяют острый и хронический воспалительный процесс, который, в свою очередь, бывает в фазе обострения или в фазе ремиссии.

Воспаление в мочевом пузыре может быть первичным, развившемся самостоятельно без влияния какой-либо сопутствующей патологии или вторичным, сопряженным с каким-либо заболеванием: цистолитиазом, мочеполовым туберкулезом, аномалиями строения, опухолевым процессом и пр.

Морфологическая картина различает катаральное, язвенно-фибринозное, геморрагическое и интерстициальное воспаление мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит относят к самостоятельному патологическому процессу.

Воспаление мочевого пузыря, или цистит, вызывает у людей множество дискомфортных ощущений. Основные симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение и боль внизу живота. Многие отмечают, что эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни, особенно в период обострения. Лечение обычно начинается с назначения антибиотиков, если причиной является инфекция. Также рекомендуется пить много жидкости и использовать теплые компрессы для облегчения боли. Некоторые пациенты предпочитают народные методы, такие как отвар из брусники или ромашки, которые помогают уменьшить воспаление. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и лучше всего обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Цистит у женщин. Основные причины, симптомы, лечение, диагностика. Воспаление мочевого пузыря.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Жалобы при цистите следующие:

• болезненное мочеиспускание малыми порциями;
• частые позывы в туалет;
• болевые ощущения в проекции мочевого пузыря в обычном состоянии и/или во время и после акта мочеиспускания;
• ургентные (неудержимые) позывы, недержание мочи;
• повышение температуры;
• выделение мутной мочи с неприятным запахом.

Примесь крови в моче свидетельствует о геморрагическом цистите, при котором на фоне воспаления в мочевом пузыре происходит разрыв сосудов.

Обратите внимание

Необходимо отметить, что, несмотря на разнообразие жалоб, общее самочувствие при катаральном цистите не страдает сильно, а состояние оценивается, скорее, не как тяжелое, а как относительно удовлетворительное.

При пальпации отмечается болезненность внизу живота. Положительный симптом поколачивания говорит о распространении инфекции восходящим путем в почки и присоединении пиелонефрита.

Если у пациента/пациентки воспаление в мочевом пузыре протекает на фоне выраженного иммунодефицита, возможно развитие язвенно-фибринозной или гангренозной формы. Состояние расценивается, как тяжелое и является показанием для госпитального лечения.

Воспаление в мочевом пузыре может протекать сочетано с гинекологическими заболеваниями: сальпингоофоритом, аднекситом, кольпитом, поэтому перед началом терапии необходим осмотр гинеколога.

Диагностические мероприятия

Для диагностики воспаления в мочевом пузыре выполняют анализ мочи, где микроскопически подтверждаются следующие изменения, типичные для данной нозологии:

• лейкоцитурия;
• бактериурия;
• протеинурия;
• гематурия.

Учитывая то, что на 90% возбудителем является кишечная палочка, при неосложненном цистите возможно назначение антибиотика с широким спектром действия эмпирически.

При рецидивах обосновано выполнить посев мочи на флору и чувствительность к лекарственным средствам.

Важно

Для исключения ИППП, как провоцирующего фактора цистита, прибегают к ПЦР – диагностике. Биоматериал забирают из влагалища и мочеиспускательного канала у женщин. У мужчин для диагностики исследуют секрет предстательной железы и отделяемого уретры.

Если мочевой пузырь воспаляется часто, т.е. болезнь приобрела рецидивирующую форму, обосновано дополнительное обследование на вирусные инфекции: урогенитальный герпес, цитомегаловирус.

У женщин при частых эпизодах цистита смотрят мазок из влагалища для исключения дисбактериоза (молочницы).

Медикаментозное лечение Гиперактивный мочевой пузырь (EAU – OAB RU)

Инструментальная диагностика

В острый период проведение цистоскопии неприемлемо, так как это способствует усилению воспалительного процесса.

УЗИ мочевого пузыря при цистите покажет утолщение стенки, взвесь в просвете, количество остаточной мочи.

Кроме этого, УЗИ – эффективный способ исключить или подтвердить новообразование мочевого пузыря, конкремент и пр.

После стихания воспаления, в сомнительных случаях, выполняется цистоскопия.

Картина воспаления в мочевом пузыре зависит от характера морфологических изменений: от гиперемии слизистой с точечными кровоизлияниями до эрозивных дефектов и язв. Во время манипуляции осмотра мочевого пузыря из подозрительного участка забирается материал для гистологического исследования (биопсия).

Если есть необходимость в дифференциальной диагностике, то выполняют МРТ, экскреторную урографию, ТРУЗИ, уродинамические исследования.

Важно

Для мужчин изолированное воспаление мочевого пузыря не характерно, и всегда протекает на фоне чего-либо: простатита, мочекаменной болезни, инфравезикальной обструкции, опухоли и пр.

При появлении в моче цилиндров на фоне гематурии пациента направляют на консультацию нефролога.

Показания к стационарному лечению

Больного лучше госпитализировать в случаях, если имеет место:

• макрогематурия;
• цистит на фоне тяжелых сопутствующих патологий (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет в стадии декомпенсации, все виды иммунодефицитов);
• тяжелое состояние;
• несостоятельность работы эпицистостомы, приведшая к острому воспалению в мочевом пузыре;
• невозможность лечения в амбулаторных условиях.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Антибактериальная терапия при воспалении мочевого пузыря

Неосложненные формы цистита хорошо поддаются терапии в амбулаторных условиях.

Антибиотик, в зависимости от группы, назначают однократно Фосфомицин (Монурал), либо на срок до 7 – 10 дней. Чаще используют Нолицин, Ципролет, Флорацид и пр.

Обратите внимание

У беременных для лечения воспаления в мочевом пузыре выбирают препараты пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин.

Длительный курс антибиотикотерапии цистита (не однократный прием антибиотика) предпочтителен у пациентов старше 65 лет, больных с сопутствующей патологией в анамнезе (сахарный диабет, хронические воспалительные процессы урогенитального тракта), у беременных.

Воспаление мочевого пузыря после случайного незащищенного полового контакта лечится назначением левофлоксацина или офлоксацина  в комбинации с нитроимидазолом (Трихопол, Орнидазол и пр.). При подозрении на гонококковую инфекцию вводя Цефтриаксон внутримышечно однократно в количестве 1,0 г.

При цистите, спровоцированным ИППП, назначают антибиотики с учетом возбудителя: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны и пр.

Спазмолитики, Эстрогены, М — холиноблокаторы

Если болевой синдром при воспалении мочевого пузыря выражен значительно – возможно применение Но-шпы, Баралгина, Папаверина.

 Для женщин, с подтвержденным дефицитом эстрогенов, страдающих циститом, возможно проведение гормонозаместительной терапии.

Ургентные позывы на мочеиспускание, неудержание мочи можно устранить с помощью м-холиноблокаторов, например, препарата Везикар.

Заливки в мочевой пузырь и фитотерапия

Хороший терапевтический эффект дают инстилляции в мочевой пузырь противовоспалительных растворов:

• 10 % синтомициновая эмульсия и 0,5% раствор новокаина;
• Метрогил;
• Фурациллин,
• Диоксидин;
• Хлоргексидин;
• Гепарин 25000 ЕД и 0,2% Лидокаин – 2,0 мл + физраствора до 20 мл;
• Уро-гиал и пр.

Травы при цистите

Фитотерапия, как самостоятельный вид лечения, при остром воспалении не используется, но, как вспомогательное средство, прием трав с мочегонным и антимикробным действием – хорошее профилактическое средство от цистита.

Можно заваривать следующие травы от воспаления мочевого пузыря:

• Толокнянку;
• Лист брусники;
• Кукурузные рыльца;
• Почечный чай;
• Семена укропа;
• Хвощ полевой и пр.

После завершения антибиотикотерапии можно принимать фитопрепараты, например, Канефрон, Фитолизин, Уролесан и пр.

Помимо прочих лечебных мероприятий, назначается диета с исключением острых, соленых, кислых продуктов, копченостей и маринадов. Жидкости при цистите нужно пить не менее 2000 мл в день.

Алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки в острый период употреблять нельзя.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Чем быстро вылечить воспаление мочевого пузыря?

Монурал — антибиотик. Взрослым назначают 1 раз в день, курсом лечения на 1 день. Ципрофлоксацин, офлоксацин — антибактериальные препараты из фторхинолонов. Дротаверин, папаверин — средства, снимающие спазм мышц мочевого пузыря и ликвидирующие боль.

Как определить, что у тебя воспаление мочевого пузыря?

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря , повышение температуры тела, недержание мочи, ощущение жжения в области уретры, слабость и головокружение, частое мочеиспускание, ложные позывы к дефекации.

Чем снять воспалительный процесс в мочевом пузыре?

При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря , что уменьшает боли. При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие.

Где болит при воспалении мочевого пузыря?

Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза , учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках воспаления мочевого пузыря, таких как частые позывы к мочеиспусканию, жжение или боль, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Увлажнение организма имеет важное значение при лечении воспаления мочевого пузыря. Пейте достаточное количество воды, чтобы помочь вывести бактерии и токсины из организма. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут раздражать мочевой пузырь.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом. Включите в него продукты, богатые витаминами и антиоксидантами, такие как фрукты и овощи. Избегайте острых и кислых продуктов, которые могут усугубить симптомы воспаления.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на личную гигиену. Регулярное соблюдение гигиенических норм поможет предотвратить повторные инфекции. Используйте мягкие моющие средства и избегайте использования ароматизированных продуктов в области гениталий.