Цистит: симптомы, профилактика, лечение

Острое либо хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — таким сложным предложением можно расшифровать название одной из самых известных и неприятных болезней мочевыводящих путей — цистита. Статистика показывает, что страдает от этого недуга каждая вторая женщина в течение своей жизни. Среди мужчин заболевание встречается гораздо реже, хотя и они не застрахованы от появления его симптомов.

Про особенности протекания цистита у женщин вы узнаете, посмотрев этот видео-обзор:

Виды цистита у мужчин и женщин

Существующая в настоящее время классификация охватывает все типы цистита, начиная с его течения и заканчивая характером и глубиной поражения стенки мочевого пузыря. С практической точки зрения важны все аспекты заболевания, однако вначале происходит дифференцирование между острой и хронической формами.

Кроме того цистит различают по:

1. Этиологии:
   • инфекционный;
   • химический;
   • термический;
   • токсический;
   • медикаментозный;
   • нейрогенный;
   • лучевой;
   • инволюционный;
   • послеоперационный;
   • вирусный;
   • паразитарный.
2. Особенностям локализации:
   • диффузный (воспаление распространено на обширные участки стенки мочевого пузыря);
   • очаговый (поражена небольшая область стенки, например, только шейка органа или треугольник Льето).
3. Патогенезу:
   • первичный (заболевание начинается в мочевом пузыре);
   • вторичный (цистит развивается как осложнение прочих инфекционных заболеваний).

Врачи отмечают, что цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего проявляется болями при мочеиспускании, частыми позывами и изменением цвета мочи. Эти симптомы могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Профилактика цистита включает в себя соблюдение правил личной гигиены, достаточное потребление жидкости и регулярное опорожнение мочевого пузыря. Важно также избегать переохлаждения и носить удобное, не сковывающее движение белье. Лечение цистита обычно начинается с назначения антибиотиков, однако врачи подчеркивают, что самолечение может привести к осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи и назначения адекватной терапии.

Цистит – симптомы, лечение, профилактика

Причины цистита у мужчин и женщин

Основная причина заболевания — инфекция. В 70-80% случаев микробом, вызывающим цистит, становится кишечная палочка — условно-патогенная бактерия, постоянно имеющаяся в кишечнике. Реже ее вызывают стафилококки, протеи, клебсиелы, энтерококки, и еще реже — вирусы и грибки.

Более высокая частота цистита у женщин связана с анатомическими особенностями женской половой системы. Выход мочеиспускательного канала находится очень близко ко входу во влагалище. Сравнительно близок он и к анусу, из которого при несоблюдении правил гигиены половых органов кишечные палочки и проникают в мочевыводящие пути.

Возможно развитие и асептического цистита. Возникает он обычно после введения в мочевой пузырь химических веществ, а также при лучевой и химиотерапии, при травме его камнем или инструментом, который используется врачами при проведении эндоскопических исследований. Впрочем, асептическим заболевание остается недолго, так как на поврежденной слизистой быстро развивается инфекционный процесс.

Одного проникновения микробов обычно недостаточно для возникновения болезни. Внутренняя поверхность мочевого пузыря снабжена мощными защитными механизмами, препятствующими внедрению микроорганизмов в стенку органа. Однако местный иммунитет снижается и патогенность микробов увеличивается, вызывая болезнь, при появлении провоцирующих факторов:

• переохлаждения;
• гиповитаминоза;
• истощения;
• имеющихся сопутствующих заболеваний;
• гормональных нарушений;
• перенесенных операций;
• иммунодефицита.

Еще одним фактором, способствующим развитию патологии, является нарушение оттока мочи. Оно может быть вызвано:

• гиперплазией предстательной железы,
• сужением мочеиспускательного канала (обычно после венерических заболеваний);
• нарушениями нервной регуляции акта мочеиспускания;
• слабостью мышечного слоя мочевого пузыря.

В результате этого возникает застой мочи, которая в таких условиях становится благоприятной средой для роста и развития бактерий.

Симптомы цистита

Болезнь дебютирует всегда остро, в течение считанных часов. Первым симптомом обычно является боль. Возникает она внезапно у человека, до этого момента считавшего себя здоровым. Локализуются боли внизу живота, иногда в промежности. Мочеиспускания становятся резко болезненными, частыми. Боль может возникать лишь в начале мочеиспускания, в конце его или присутствовать в течение всего процесса.

По мере развития заболевания интенсивность болевых ощущений только нарастает, иногда становясь невыносимой. Отчасти из-за этого некоторые больные теряют способность удерживать мочу. Последнему способствуют и позывы к мочеиспусканию, которым невозможно противиться (императивные).

Следующий симптом называется поллакиурия. Выглядит он как учащение мочеиспусканий иногда до 20-30 раз в сутки. При этом может выделяться исключительно малое количество мочи — до нескольких капель. Зачастую пациенты отмечают ощущение, что мочевой пузырь не опорожнился полностью.

Третий симптом цистита — пиурия. Моча становится мутной из-за присутствия в ней погибших лейкоцитов, эритроцитов, омертвевших клеток слизистой оболочки, бактерий. Этот признак свидетельствует о разгаре заболевания.

Терминальная гематурия — симптом, говорящий о локализации воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря. Заключается он в появлении примеси крови в последней порции мочи. Гематурия также может свидетельствовать и о запущенности воспалительного процесса, когда поражены кровеносные сосуды в стенке мочевого пузыря.

При цистите общее состояние страдает слабо. Температура поднимается незначительно, не достигая высоких цифр. Лихорадка свыше 38° говорит о том, что инфекция проникла за пределы мочевого пузыря, вызвав пиелонефрит. Прочих симптомов интоксикации — слабости, головных болей, утомляемости, недомогания — при цистите не бывает. Это связано с тем, что стенка мочевого пузыря практически непроницаема для микробных ядов, которые из-за этого не всасываются в кровь.

Более подробно о симптомах цистита рассказывается в видео-обзоре:

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое часто вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Люди описывают симптомы как частые позывы к мочеиспусканию, жжение и боли внизу живота. Многие отмечают, что цистит может возникать после переохлаждения или инфекций, что делает профилактику особенно важной. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, пить достаточное количество жидкости и избегать тесной одежды. Лечение обычно включает антибиотики, но также важно поддерживать иммунитет и следить за своим состоянием. Некоторые предпочитают народные методы, такие как травяные чаи, но всегда стоит консультироваться с врачом.

Цистит. Профилактика, лечение, симптомы

Особенности протекания хронического цистита

Неполноценное, некачественно лечение острого цистита, так же как и его полное отсутствие в половине случаев приводит к переходу болезни в хроническую форму. Интенсивность воспалительного процесса здесь оценивается по количеству обострений в течение года.

В период ремиссии признаков болезни либо вообще не имеется, либо они оцениваются пациентами как легкий дискомфорт внизу живота и при мочеиспускании.

Обострение хронического цистита проявляется так же, как и при остром процессе — резями при мочеиспускании, которое становится весьма частым, болями, помутнением мочи, гематурией, легкой лихорадкой.

Диагностика цистита

Обычно постановка диагноза острого цистита не вызывает затруднений. Выставляют его на основании характерных жалоб больного.

При хроническом воспалении в расчет берется также информация о частоте обострений, их характере, сопутствующих гинекологических и урологических заболеваниях, а также инфекциях с половым путем передачи (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и т. д.).

В диагностике обеих форм цистита учитываются данные лабораторных и инструментальных методов исследования:

• общий анализ мочи (появление в ней лейкоцитов, клеток эпителия, эритроцитов);
• посев мочи на питательные среды для выделения возбудителя болезни и определения его чувствительности к противомикробным препаратам;
• УЗИ органов малого таза (ограниченная информативность);
• гинекологический осмотр;
• мазок из влагалища и канала шейки матки для выявления инфекций, передающихся половым путем;
• цистоскопия мочевого пузыря с взятием образца тканей и его микроскопией.

Цистит – причины и лечение. Симптомы и профилактика цистита. Воспаление мочевого пузыря.

Лечение цистита

В то время как диагностика любой формы цистита редко вызывает затруднения, в плане лечения эта патология представляет собой серьезную проблему. Дело в достаточно часто совершаемой ошибке при назначении антимикробных средств. Особенно плохо, когда болезнь лечат не под руководством опытного уролога, а по советам фармацевта или вообще некомпетентных людей.

Стандартом лечения цистита, независимо от того, острый ли он или это — обострение хронического, является рациональная антибиотикотерапия. Применяются лекарства из групп нитрофуранов (фурадонин), фторхинолонов (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), макролидов (монурал), цефалоспоринов (цефиксим).

Использование когда-то весьма эффективного препарата 5-НОК в настоящее время признано бесполезным из-за тотальной резистентности большинства микробов. Это же касается и Бисептола, которым еще 20 лет назад лечили буквально все.

Учитывая то, что цистит практически всегда вызван инфекцией, антибиотикотерапия является основным методом борьбы с болезнью. Однако одним применением противомикробных средств лечение не ограничивается. Параллельно с приемом антибиотиков врач может назначить обильное питье и прием обезболивающих и спазмолитических препаратов — ибупрофена, диклофенака, парацетамола, баралгина, дротаверина.

Также о некоторых популярных методах лечения цистита вы можете узнать, посмотрев данное видео:

Лечение хронического цистита

В лечении хронической формы заболевания используются те же методы. Однако здесь актуальными становятся и оперативные вмешательства. Зачастую хронизации процесса способствуют описанные выше нарушения оттока мочи вследствие стриктур, гиперплазии простаты, выворота слизистой оболочки устья мочеиспускательного канала и т. д. Для устранения этих явлений и используются реконструктивные пластические операции.

Как предотвратить развитие цистита

Так как цистит — это преимущественно инфекционное заболевание, то и меры профилактики должны быть направлены на предотвращение проникновения инфекции в мочевой пузырь и на сохранение способности защитных механизмов подавлять воспаление.

Воспрепятствовать инфицированию мочевыводящих путей можно следующим образом:

1. Гигиена половых органов:
   • подмывание после каждого акта дефекации; при этом струю теплой проточной воды следует направлять спереди назад, чтобы исключить занос микробов из ануса в половые органы;
   • отказ от влагалищных тампонов в пользу гигиенических прокладок;
   • отказ от средств для интимной гигиены;
   • использование презерватива при половом акте с малознакомым партнером;
   • использование нижнего белья из натуральных материалов (доказано влияние синтетического белья на шанс развития цистита у женщин).
2. Лечение сопутствующих инфекционно-воспалительных гинекологических, венерологических и урологических заболеваний.
3. Тщательная санация любых очагов хронической инфекции.
4. Соблюдение определенных диетических правил:
   • рациональное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам и витаминам питание;
   • отказ от раздражающей, пряной, острой пищи;
   • исключение алкоголя (особенно актуально при хроническом цистите);
   • соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 л жидкости в сутки.
5. Исключение ситуаций, способных понизить местный либо общий иммунитет:
   • переохлаждения;
   • гиповитаминоз;
   • недоедание (включая голодные «похудательные» диеты).

Профилактика и лечение цистита в домашних условиях

Лекарственная профилактика цистита проводится с использованием различных фитопрепаратов и БАДов на основе растительных экстрактов. Весьма популярны такие средства как:

• Монурель (не путать с Монуралом — мощным антибиотиком, применяемым для лечения болезни) имеет в составе экстракт клюквы, способствующий усилению местных защитных механизмов в мочевом пузыре.
• Фитолизин — паста, содержащая ряд растительных экстрактов. Обладает противовоспалительным, мочегонным и спазмолитическим действием.
• Канефрон, обладающий таким же, как у фитолизина, эффектом.

Следует отметить, что подобные меры профилактики не рекомендованы врачами и пациенты их используют самостоятельно. Фитолизин и Канефрон предназначены только для лечения заболеваний, а эффективность БАДов не доказана клиническими исследованиями. Поэтому практикующий врач не имеет права рекомендовать эти средства для профилактики цистита.

Интерстициальный цистит

Это заболевание встречается относительно редко. Проявляется интерстициальный цистит болями в малом тазу, учащенным, резко болезненным мочеиспусканием (до 100 раз в сутки!), непреодолимыми позывами и никтурией (многократное мочеиспускание в ночное время).

Причины этого заболевания, так же как и механизмы его развития, изучены недостаточно. Именно поэтому оно довольно сложно поддается лечению. Тем не менее, бороться с болезнью надо, и для этого используются:

• антигистаминные препараты — согласно Национальному руководству по урологии от 2009 года под ред. Лопаткина Н.А при лечении интерстициального цистита применяются циметидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов I поколения) и гидроксизин (блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное пиперазина);
• антидепрессанты — амитриптилин;
• препараты, корректирующие защитные механизмы мочевого пузыря — пентозана полисульфат натрия.

Несмотря на то, что цистит не относится к тяжелым заболеваниям, он вполне способен серьезно ухудшить качество жизни больного. Поэтому при первых же признаках заболевания следует немедленно обратиться к урологу, а если он недоступен — то к терапевту. Опытный специалист сможет назначить при остром цистите такое лечение, которое предотвратит переход процесса в хроническую фазу. При хроническом же качественное лечение позволит подавить болезнь на очень долгий срок.

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Вопрос-ответ

Как остановить начинающийся цистит?

При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что уменьшает боли. При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие.

Что можно пропить для профилактики от цистита?

№ 1 Канефрон. Германия. Бионика№ 2 Цистон. Индия№ 3 5-нок. Россия№ 4 Фитолизин. Польша№ 5 Монурал. Италия№ 6 Нитроксолин. Россия№ 7 Фурагин. Латвия

Что нужно делать при первых признаках цистита?

Постараться попасть к врачу-урологу ! Обильное питье 2-2, 5 литра! Тепло, исключать переохлаждения. Полный половой покой — обычно около 2-х недель. ЕСЛИ НЕ СТАНОВИТСЯ ЛУЧШЕ, ПОДНЯЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ВЫШЕ 38С, ПОЯВИЛАСЬ ТОШНОТА/ РВОТА/ ОЗНОБ/ БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ – СРОЧНО К ВРАЧУ !

Как профилактировать цистит?

Прогноз и профилактика острого цистита Необходимо минимизировать факторы, провоцирующие возникновение острого цистита. Безусловно, соблюдать правила личной гигиены, стараться опорожнить мочевой пузырь после полового акта, не выбирать тесное белье, следить за режимом мочеиспускания (не реже пяти раз в день).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно пейте достаточное количество воды. Это поможет поддерживать нормальное функционирование мочевыводящих путей и способствует выведению бактерий из организма, что может снизить риск развития цистита.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на личную гигиену. Используйте мягкие средства для интимной гигиены и избегайте использования ароматизированных продуктов, которые могут вызвать раздражение и увеличить риск инфекции.

СОВЕТ №3

Избегайте задержки мочеиспускания. Регулярное опорожнение мочевого пузыря помогает предотвратить размножение бактерий и снижает вероятность воспалительных процессов.

СОВЕТ №4

При первых признаках цистита, таких как частые позывы к мочеиспусканию или болезненные ощущения, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.