Трансабдоминальное УЗИ в гинекологии

Ультразвуковое исследование в настоящее время является одним из наиболее информативных методов аппаратной диагностики. Это доступная и совершенно безвредная процедура. Трансабдоминальное УЗИ (обследование через брюшную стенку) в гинекологии используется для выявления самых разнообразных патологий, для контроля динамики процесса и подтверждения излечения. Аппараты для ультразвукового сканирования имеются в большинстве поликлиник и во всех профильных отделениях больниц.

УЗИ-диагностика основана на обратном пьезоэффекте – способности тканей поглощать и отражать звуковые волны высокой частоты. Датчик генерирует колебания и принимает отраженный сигнал. В результате преобразования отраженных волн в электрические сигналы на мониторе аппарата формируется четкое панорамное изображение внутренних органов. С помощью данного исследования нередко удается выявить новообразования и другие патологии на доклинической (бессимптомной) стадии, что существенно повышает вероятность полного выздоровления.

Проведение процедуры

При трансабдоминальном методе проведения датчик передвигают по животу пациента, а сигнал распространяется через переднюю брюшную стенку. На кожу абдоминальной области предварительно наносится специальный гель, устраняющий воздушную прослойку между поверхностью тела и датчиком.

Обратите внимание: помимо трансабдоминального УЗИ в гинекологии широко применяется и трансвагинальное, предполагающее введение специального датчика во влагалище пациентки. Эта разновидность процедуры обеспечивает более четкую визуализацию внутренних органов репродуктивной системы.

Трансабдоминальное УЗИ не требует какой-то особенной подготовки. Обязательным условием является наполненный мочевой пузырь – он создает особое «акустическое окно», обеспечивающее наилучшую визуализацию. За 40-60 минут до процедуры пациентке нужно выпить 0,5-1 л воды без газа или несладкого чая . Нежелательно потреблять накануне продукты, способные повысить газообразование в кишечнике.

Несомненными преимуществами данного варианта диагностической методики можно считать его простоту, безболезненность и безопасность. К недостаткам относятся сравнительно менее четкое изображение, вследствие поглощения волн брюшной стенкой.

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ в гинекологической практике дает низкую визуализацию, если у пациентки имеется лишний вес (ожирение).

Продолжительность обследования варьирует в зависимости от числа органов, состояние которых нужно уточнить. Чаще всего, она не превышает 15-30 минут.

Во время диагностики пациентка находится в горизонтальном положении на спине. Ей рекомендуется минимизировать движения тела во избежание искажения результатов.

Как правило, для уточнения диагноза дополнительно проводятся бимануальное исследование, трансвагинальное УЗИ и МРТ. По показаниям прибегают к лапароскопии.

Врачи отмечают, что трансабдоминальное УЗИ является важным инструментом в гинекологической практике. Этот метод позволяет получить четкие изображения органов малого таза, что особенно полезно для диагностики различных заболеваний. Специалисты подчеркивают, что трансабдоминальное УЗИ удобно использовать для оценки состояния матки и яичников, а также для выявления кист, миом и других аномалий.

Кроме того, данный метод менее инвазивен по сравнению с трансвагинальным УЗИ, что делает его более комфортным для пациенток. Врачи также обращают внимание на то, что трансабдоминальное УЗИ может быть особенно полезным в случаях, когда необходимо провести обследование беременных женщин, так как оно позволяет избежать лишнего дискомфорта. Однако специалисты подчеркивают, что для получения наиболее точных результатов иногда требуется комбинировать разные методы визуализации.

УЗИ малого таза (трансабдоминальное исследование)

Для чего проводится трансабдоминальное УЗИ?

Показания к трансабдоминальному УЗИ и другим обследованиям в гинекологии:

• обильные патологические выделения (особенно – гнойные);
• боли в нижней части живота;
• выделение крови вне месячных;
• болезненные ощущения при половом сношении;
• более обильное отделение крови при менструации чем обычно.

Исследование матки и яичников необходимо женщинам, планирующим зачатие, для уточнения дня овуляции.

Важно!Плановые процедуры проводятся на 8-10 день менструального цикла – для выбора доминантного фолликула, на 14-16 – для оценки объема фолликула, и на 22-24 – с целью поиска желтого тела, установления наличия/отсутствия овуляции.

Методика помогает определить размерные характеристики матки и придатков. Их отклонения от нормы являются одним из диагностических критериев ряда заболеваний.

Трансабдоминальное УЗИ способствует выявлению таких патологий, как:

• спайки (после полостных операций);
• новообразования (миомы, полипы, кисты и т. д.);
• внематочную или замершую беременность;
• эндометрит;
• эндометриоз (в т. ч. послеродовой);
• аденомиоз;
• скопление воспалительной жидкости в маточных трубах (пио-, гидро- или гемосальпинкс);
• наличие патологической жидкости в малом тазу;
• воспаление придатков (сальпингоофорит, аднексит);
• непроходимость маточных труб (показаны дополнительные исследования).

Ультразвуковая диагностика позволяет врачу объективно оценить состояние тела и шейки матки, маточных труб и яичников. Определяется структура репродуктивных органов, а также соответствие их состояния фазе месячного цикла.

Первое УЗИ можно делать в любой фазе цикла, кроме дней собственно менструаций. В дальнейшем для верификации диагноза повторное посещение кабинета диагностики будет назначено на определенный день (фазу).

Выявить опухоли и кисты яичников проще в начале 1 фазы, поскольку к середине цикла за новообразование можно ошибочно принять увеличивающийся в размерах фолликул, а во 2 фазе – желтое тело.

При аденомиозе и эндометриозе УЗИ целесообразно осуществлять во 2 фазе, поскольку набухание патологических очагов способствует их лучшей визуализации.

Если есть воспаление придатков, диагностику с помощью ультразвука проводят в любой день. Но при подозрении на расширение маточных труб потребуется контрольный сеанс в самом начале 1 фазы для подтверждения/исключения попадания в них крови.

При подозрении на миому, целесообразно назначить сеанс на 1 фазу (сразу после окончания месячных), поскольку в это время отечность узлов меньше. Во 2 фазе они увеличиваются под действием прогестерона. Трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить количество, размеры и локализацию узлов. Диагностическая процедура помогает составить план лечения. Впоследствии контрольные процедуры проводятся, по крайней мере, дважды в год.

При диагностике воспаления эндометрия трансабдоминальное УЗИ делают и в 1, и во 2 фазах менструального цикла для максимально объективной оценки структурных нарушений в эндометрии.

Если имело место искусственное прерывание беременности, непременно проводят исследование на 1-2 день после окончания месячных. При наличии подозрения на кровотечение, послеоперационное воспаление слизистой или остатки плодного яйца пациентку направляют на УЗИ немедленно.

Трансабдоминальное УЗИ в гинекологии вызывает разнообразные мнения среди женщин. Многие отмечают его доступность и безболезненность, что делает процедуру менее стрессовой. Пациентки ценят возможность получить полную картину состояния органов малого таза, особенно в случаях, когда требуется мониторинг заболеваний или беременность. Однако некоторые женщины выражают недовольство по поводу недостаточной информативности метода по сравнению с трансвагинальным УЗИ, особенно в ранних сроках беременности. Также встречаются отзывы о том, что подготовка к исследованию может быть неудобной. В целом, большинство пациенток считают трансабдоминальное УЗИ полезным инструментом для диагностики и контроля здоровья, но подчеркивают важность выбора метода в зависимости от конкретной ситуации.

Трансабдоминальное УЗИ при беременности

Трансабдоминальное УЗИ позволяет подтвердить факт беременности. Плановая диагностика с помощью ультразвукового аппарата в период вынашивания малыша осуществляется не менее 3-4 раз (при выявлении патологий – чаще). Вопреки расхожему мнению, обычное (2D) исследование не способно нанести вреда будущему малышу, т. к. продолжительность сеанса невелика. Большее время требуется для получения трехмерных изображений плода (в 3D и 4D-формате), но объемная картинка гораздо более информативна и позволяет выявить многие пороки внутриутробного развития.

Важно: начиная с 12 недели беременности трансвагинальное УЗИ противопоказано, поскольку оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В связи с этим, применяются только трансабдоминальные датчики.

На поздних сроках методика позволяет выявить гидроцефалию (водянку головного мозга) и такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.

Даже если женщина не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, ей необходимо проходить трансабдоминальное УЗИ в гинекологическом отделении, по крайней мере, 1 раз в год. Особенно это важно для пациенток старше 40 лет, когда меняется гормональный фон и возрастает вероятность развития связанных с этим патологий. Профилактическое обследование имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний органов малого таза.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в гинекологии.

Вопрос-ответ

Что показывает трансабдоминальное УЗИ малого таза?

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза – осмотр внутренних органов через переднюю брюшную стенку. Процедура проводится с наполненным мочевым пузырем и позволяет определить размеры половых органов, их структуру и наличие крупных патологических образований (опухоли, кисты).

УЗИ органов малого таза: положения матки

Какие виды УЗИ применяют в гинекологии?

Трансвагинальное осуществляется при введении датчика во влагалищае Такой способ применяется для выявления урологических и гинекологических заболеваний. Трансректальное проводится ректальным способом. Трансабдоминальное, проводится наружным способом, через брюшную стенку .

Какие болезни можно увидеть на УЗИ матки?

УЗИ органов малого таза у женщин позволяет выявлять воспалительные гинекологические заболевания, доброкачественные и злокачественные образования матки и яичников (эндометриоз, кисты яичников, эндометрит, миома матки), аномалии развития матки, обнаруживать причины расстройств мочеиспускания и недержания мочи.

Можно ли увидеть миому на трансабдоминальном УЗИ?

Достоинства трансабдоминального УЗИ Трансабдоминальное УЗИ зачастую является методом первичной диагностики наряду с лабораторными анализами. С его помощью можно изучить функции органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением трансабдоминального УЗИ рекомендуется выпить достаточное количество воды (примерно 1-1,5 литра) за 1-2 часа до процедуры. Это поможет наполнить мочевой пузырь, что улучшит качество изображения и позволит врачу более точно оценить состояние органов.

СОВЕТ №2

Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии хронических заболеваний. Это поможет специалисту правильно интерпретировать результаты УЗИ и учесть возможные факторы, влияющие на состояние органов.

СОВЕТ №3

Постарайтесь расслабиться перед процедурой. Стресс и напряжение могут повлиять на результаты исследования. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их с врачом до начала УЗИ.

СОВЕТ №4

После процедуры уточните у врача, когда и как вы сможете получить результаты исследования. Это поможет вам лучше понять дальнейшие шаги и возможные рекомендации по лечению или наблюдению.