Тонус матки по задней стенке при беременности лечение

Гипертонус матки: «коммерческий диагноз» или реальная угроза для плода

Ожидание ребенка – самый волшебный период в жизни каждой женщины, который, однако, бывает омрачен разнообразными осложнениями и угрозами. Гипертонус матки при беременности – пугающий термин, знакомый всем планирующим и вынашивающим женщинам. Тело матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия.

Эндометрий представляет собой слизистую, выстилающую орган изнутри, периметрий же – серозная пленка, покрывающая его снаружи. Но самым мощным и сильным слоем является срединный – миометрий. Он состоит из соединительнотканной системы, гладкой мускулатуры и фасций.

Мышцы миометрия традиционно склонны к сокращению, которое необходимо в процессе естественного родоразрешения. Если при беременности напряжение мускулатуры наступает раньше срока предполагаемой даты родов, эта патология называется «гипертонус».

Синдром сопровождается существенным повышением давления в теле органа, и может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.

Нормотонус – это нормальное состояние беременной матки, мышцы которой увеличиваются в 10-12 раз и уплотняются в 4-5 раз. Мускулатура при этом может сокращаться до 10-15 раз в сутки, однако это не влечет за собой никаких рисков и дискомфортных ощущений. Причины гипертонуса матки многообразны, а сам синдром требует немедленного врачебного вмешательства.

Механизм развития гипертонуса в период вынашивания

Причины гипертонуса матки зачастую гормонозависимы, но могут быть вызваны и внешними факторами. Гипертонус матки весьма распространен среди женщин, не готовых к беременности, испытывающих в ее течении депрессивное и тревожное состояние.

Этот же фактор касается пациенток, перенесших ранее самопроизвольный аборт, и остро переживающих за сохранение беременности. Последствия данного состояния отражаются на процессе вынашивания в зависимости от срока.

Гипертонус на ранних сроках почти всегда ведет к выкидышу.

Среди провоцирующих факторов гипертонуса следует выделить:

• Гормональные дисфункции. Недостаточность яичников и фетоплацентарного комплекса, дисфункция надпочечников (адреногенитальный синдром), последствия неправильно подобранной гормональной терапии в прошлом (ОК и КОК), любые другие факторы, ведущие к подавлению синтеза эстрадиола и прогестерона (усилению продуцирования андрогенов);
• Пороки развития тела матки (двурогость, загиб);
• Нарушение полового созревания в анамнезе (недоразвитие органов репродуктивной системы);
• Доброкачественные новообразования в матке;
• Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки преждевременно раскрывается, не выдерживая нагрузки);
• Инфекции и воспаления внутренних половых органов;
• Патологии плодного яйца;
• Перенесенные хирургические, вакуумные и медикаментозные аборты;
• Смежные соматические заболевания – сердечные, почечные, печеночные, легочные;
• ОРВИ, простудные и гриппозные заболевания на ранних сроках;
• Эндокринные патологии;
• Снижение защитных функций организма во время беременности;
• Стрессы и психоэмоциональные потрясения в период вынашивания, связанные с атмосферой в семье;
• Курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• Хроническая бессонница;
• Генетический фактор.

Гипертонус в первом триместре развивается преимущественно из-за дефицита «гормона материнства» – прогестерона. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться к эндометрию, а если внедрение и происходит, мышцы матки буквально «выталкивают» его наружу. Другими распространенными причинами гипертонуса на ранних сроках служат гиперандрогения, гиперпролактинемия и генитальный инфантилизм.

Именно гипертонус на ранних сроках крайне опасен для дальнейшего развития и течения беременности. Позднее развитие патологии женщины часто путают с «тренировочными» схватками. В третьем триместре гипертонус не так опасен, однако может повлечь за собой фатальные последствия.

Именно поэтому, обнаружив у себя специфические признаки, не медлите с обращением к специалисту. При данном синдроме на счету каждая минута, и своевременное обнаружение патологии играет основополагающую роль в дальнейшем развитии плода.

Вне зависимости от причины расстройства, вы должны предпринять меры по лечению, а лучше, заняться профилактикой еще на этапе планирования.

Коварство локального гипертонуса

Гипертонус матки при беременности обладает своими разновидностями. В медицинской практике часто встречается локальный синдром, распространяющийся по телу органа частично. Речь идет о процессе, когда затрагиваются мышцы передней или задней стенки матки.

Гипертонус задней стенки матки коварен тем, что женщина часто путает его с запором, расстройством желудка, болями в кишечнике, и даже остеохондрозом. В результате обращение к врачу откладывается до последнего, когда спасение плода уже ставится под вопрос. Признаки напряжения передней стенки можно принять за симптомы цистита.

Причины отклонения те же, что и для тотального гипертонуса, но к ним добавляются чрезмерные физические нагрузки, ненормированный режим дня, сидячий образ жизни (офисная работа).

Клинические проявления опасного расстройства

Вне зависимости от локализации, гипертонус матки проявляется практически одинаково. Важно понимать, что локальный синдром в первом триместре грозит самопроизвольным абортом, а тотальный – снижает кровоснабжение плода и провоцирует полную или частичную отслойку плодного яйца. При этом женщина может перенести выкидыш, не подозревая у себя наступление беременности.

Общие симптомы гипертонуса матки (тотального, или передней, пузырной стенки):

1. тянущая боль в паховой области, напоминающая «менструальную»;
2. кровянистые и коричневатые выделения из половых путей;
3. дискомфортные ощущения в промежности;
4. напряжение, тяжесть, «окаменение» нижней части живота;
5. чувство распирания в паховой области.

В отличие от симптомов в первом триместре, на поздних сроках гипертонус можно идентифицировать даже зрительно. Появляются характерные признаки в видоизменении формы и объема живота: он будто втягивается, сильно твердеет, приобретает аномальные очертания.

Клиника гипертонуса задней стенки матки выражается несколько специфичнее:

1. незначительно выраженный болевой синдром в нижней части живота;
2. тяжесть и ноющая боль в крестце и пояснице;
3. чувство тяжести в прямой кишке;
4. расстройства стула;
5. постоянные позывы к опорожнению кишечника.

Симптомы можно проигнорировать, посчитав их банальным расстройством кишечника. Дискомфортные ощущения в спине – явление относительно нормальное, особенно в третьем триместре. Но мы советуем вам обратиться к доктору хотя бы для собственного спокойствия.

Все перечисленные симптомы часто дополняются кровянистыми выделениями из влагалища.

Важно помнить, что в любом триместре это свидетельствует о начавшемся выкидыше, поэтому вы должны в срочном порядке быть госпитализированы для медикаментозного сохранения беременности.

Врачебные диагностические мероприятия

Обнаружив у себя симптомы тонуса матки, вы должны незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза. Профессиональные диагностические исследования включают в себя:

• оценку состояния (текущие симптомы и анамнез);
• гинекологический осмотр с бимануальной (в первом триместре) или брюшной пальпацией;
• УЗИ органов малого таза;
• тонусометрию;
• анализ крови на инфекции;
• исследование репродуктивной гормональной панели.

Оценивая симптомы тонуса матки, гинеколог незамедлительно начинает диагностические мероприятия и направляет пациентку на экстренную госпитализацию, если это необходимо. Лечение гипертонуса матки при беременности «на сохранении» заключается в расслаблении текущего состояния органа, стабилизации нормотонуса и профилактических действиях для защиты от рецидивов.

Терапевтические меры по устранению патологии беременности

Медикаментозное лечение гипертонуса тела матки включает в себя прием мягких седативных средств (часто фитотерапевтических настоев и отваров), спазмолитиков и средств для снижения активности матки.

При патологии в первом триместре вам будет назначен постельный режим и полный покой, обеспечиваемый в условиях стационара. Дополнительно вам будут рекомендованы поливитаминные комплексы и поддерживающие препараты.

Если причина кроется в гормональном сбое, доктор пропишет вам гормональные средства для регулировки баланса андро- и эстрогенов.

Наиболее страшны признаки гипертонуса на 23-25 неделе беременности. Это может спровоцировать преждевременные роды, при которых шансы малыша на выживание ничтожно малы.

После 28 недели риск мертворождения существенно минимизируется, однако преждевременную родовую деятельность пытаются подавить с помощью токолитиков вплоть до 34 недели. На этом сроке важно активировать легочное созревание у плода.

Это делается при помощи гормональной терапии. Как правило, искусственное сохранение хотя бы на 2-3 суток дает такую возможность.

Что применяют врачи для лечения патологии:

• Утрожестан, Дюфастон – для сохранения на раннем сроке;
• Но-шпа (перорально или внутримышечно) + Папаверин (суппозитории) – спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
• Пустырник, Валериана, Триоксазин, Нозепам, Сибазол – мягкие седативы для общеуспокаивающего эффекта;
• Магния сульфат (внутривенно капельно), Бриканил, Партусистен – для снижения мышечной активности матки.

Гормональные лекарства и иммуномодуляторы назначаются строго в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не подбирайте лечение самостоятельно, без подтверждения диагноза! Вы должны понимать: отныне вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь малыша!

Попытаться расслабить матку дома можно с помощью упражнений:

1. Встаньте на четвереньки и прогните спину, глаза смотрят в потолок. Постойте так не более 3 минут, вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз, а затем примите горизонтальное положение и отдыхайте в течение часа;
2. Сядьте на удобную поверхность и опустите голову вниз. Расслабьте все мышцы лица и шеи, глубоко дышите ртом. Пребывайте в таком состоянии несколько минут, при необходимости, повторите;
3. Встаньте у стола и обопритесь об него локтями. Сделайте так, чтобы матка была в подвешенном состоянии. Постойте 5 минут и лягте в кровать. Если симптомы продолжаются, повторите.

Обеспечить нормальное состояние мышц матки и защититься от рецидивов гипертонуса вам помогут:

• компрессионный трикотаж (специальный бандаж для беременных) – ношение актуально со второго триместра;
• прием теплых ванн с успокаивающими травами (только при угрозе тонуса!);
• самомассаж – круговые поглаживания расслабленных мышц брюшного пресса;
• коррекция режима дня и рационализация питания (больше сна и отдыха, упор на злаковые и орехи в меню, абсолютный отказ от вредных привычек);
• профилактическая гимнастика.

К чему приводит игнорирование лечебными мерами

Гипертонус матки при беременности может привести к трагичным последствиям:

• самопроизвольный аборт;
• гибель плодного яйца;
• замирание беременности;
• мертворождение;
• развитие истмико-цервикальной недостаточности.

Мы призываем вас ответственно подходить к беременности и своевременно обращаться к доктору при первых «тревожных звоночках». Если в вашем анамнезе уже существует невынашивание по причине гипертонуса, обязательно займитесь его профилактикой на этапе планирования.

После зачатия обеспечьте себе покой и полноценный отдых, не нервничайте по пустякам, занимайтесь йогой или простой расслабляющей гимнастикой, рационализируйте свое питание и обогащайте меню витаминами.

И главное, помните: гипертонус – это не приговор! Вовремя предпринятые действия помогут вам сохранить беременность и родить здорового малыша.

 

Гипертонус матки при беременности

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

 

Что такое гипертонус матки при беременности?

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток.

Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

• гормональная недостаточность;
• заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
• обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
• постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
• многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Лечение гипертонуса матки

На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре.

Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).

Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.

В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.

Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.

Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).

Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии.

Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.

Гипертонус задней стенке матки при беременности

Гипертонус по задней стенке матки при беременности возникает у достаточно большого количество будущих мам. Данное состояние может вызвать преждевременные роды, поэтому при его развитии следует обязательно проконсультироваться у врача акушер-гинеколога.

Основные причины заболевания

На сегодняшний день к такой патологии врачи относятся достаточно серьёзно. Медикам удалось определить основные причины развития этого заболевания во время беременности. Основными среди них являются следующие:

1. Значительные физические нагрузки.
2. Незначительное количество выработки прогестерона.
3. Серьёзные стрессовые ситуации.
4. Многоводие или маловодие.
5. Слишком большой размер плода или же одновременное вынашивание сразу нескольких плодов.
6. Воспалительные процессы матки, её придатков или же яичников.
7. Доброкачественное или злокачественное образование на задней стенке матки.
8. Злоупотребление алкоголем, курение.

Вне зависимости от причины, по которой повышен тонус, лучше обратиться к врачу-акушер-гинекологу за консультативной помощью.

 Клиническая картина

Гипертонус задней стенки матки имеет характерную симптоматику. Из основных его проявлений следует выделить:

• боли внизу живота, иррадиирующие в поясничную область и усиливающиеся при физической нагрузке;
• при пальпации в отличие от повышенного тонуса передней стенки матки внизу живота не определяется серьёзного напряжения;
• ощущение напряжения в матке;
• кровянистые выделения.

Болезненность при данной патологии чаще всего не очень выражена. Отличительной особенностью таких болевых ощущений является тот факт, что она иррадиирует в поясничную область. Данный симптом может значительно увеличивать свою выраженность даже при небольших физических нагрузках.

Напряжение в матке напоминают то, которое предшествует родам. В третьем триместре многие женщины путают тонус по задней стенке матки с начинающимися родами и вызывают бригаду скорой медицинской помощи или же сами направляются в родильный дом.

Гипертонус по задней стенке может сопровождаться кровянистыми выделениями. Это обусловлено наличием в данной области большого количества кровеносных сосудов, которые обеспечивают полноценное питание плода. Подобное состояние может свидетельствовать о начинающемся выкидыше, поэтому при его развитии необходимо немедленно обратиться к врачу-акушер-гинекологу.

Диагностика

Если развивается гипертонус миометрия по задней стенке, то чаще всего это вынуждает женщину обратиться к специалисту. Вначале доктор проведёт опрос, выяснив жалобы пациентки и все события, предшествовавшие возникновению патологического состояния. После опроса врач-акушер-гинеколог проведёт осмотр пациентки. Он в обязательном порядке включает в себя пальпацию живота.

После того, как врач установит возможную причину развития повышенного напряжения матки по задней стенке, то направит пациентку на ультразвуковое исследование органов малого таза. Такой метод диагностики позволяет специалисту оценить толщину маточной стенки, а также наличие её возможного локального напряжения.

Помимо этого локальный гипертонус матки потребует и дополнительного обследования. Речь идёт о проведении анализа крови на уровень содержания прогестерона.

Основные методы лечения

В том случае, если у пациентки возникли болезненные ощущения, указанного выше характера, то ей следует принять препарат «Но-шпа» или «Дротаверин» (гипертонус передней стенки матки можно купировать также). Зачастую после приёма такого лекарственного средства боли проходят, а само напряжение уже не беспокоит женщину.

Также нужно лечь на спину или же встать на четвереньки. Важно максимально расслабиться и постараться не волноваться. Если данные симптомы не снизили свою интенсивность, то нужно записаться на приём к врачу-акушер-гинекологу.

В случае, когда боли достаточно сильные, то лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться в ближайший специализированный стационар.

При наличии кровянистых выделений принимать такие препараты не стоит. Дело в том, что данные лекарства могут увеличить их интенсивность. В таком случае нужно обратиться к специалисту. После осмотра и проведения необходимых диагностических мероприятий врач может назначить следующие препараты:

1. Спазмолитики.
2. Седативные.
3. Гормональные.
4. Средства на основе магния и витамина B6.

Препараты из первой группы способствуют снижению мышечного напряжения, которым характеризуется маточный гипертонус. Их использование достаточно быстро устраняют основные симптомы данной патологии, в том числе и болевых ощущений.

Седативные препараты способствуют снижению психо-эмоционального перенапряжения. Особенно эффективными они оказываются в тех случаях, когда у человека гипертонус развился на фоне сильного стресса.

Гормональные препараты применяются, когда развитие гипертонуса по задней стенке матки при беременности становится следствием недостаточного уровня выработки прогестерона. При этом после их назначения необходим контроль со стороны врача-акушер-гинеколога. С течением беременности дозировка прогестерона, в котором нуждается женщина, может меняться вплоть до полной отмены препарата.

Гипертонус миометрия по передней стенке требует такого же медикаментозного лечения.

Возможные осложнения

Повышенный локальный тонус матки способен приводить к развитию достаточно серьёзных осложнений в тех случаях, когда женщина своевременно не обращается за помощью к врачу-акушер-гинекологу. Среди основных негативных последствий данного заболевания следует выделить следующие:

• гипоксия плода;
• выкидыш;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды.

Гипоксия плода в данном случае развивается в связи с сужением сосудов и уменьшению в них кровотока. При уменьшении гипертонуса начинает повышаться кровоток в маточных сосудах, что способствует устранению гипоксии.

Второй вариант осложнений развивается при увеличении тонуса матки в первом триместре беременности. Что касается отслойки плаценты, то она может быть, как частичной, так и полной (встречается крайне редко). При этом даже небольшая отслойка способна привести к недостаточному поступлению питательных веществ к плоду и появлению кровянистых выделений.

Гипертонус матки 2 степени способен вызвать развитие преждевременных родов. О них принято говорить после 28-й недели беременности. Такое осложнение приводит к рождению недоношенного ребёнка. В дальнейшем ему приходится длительное время находиться в стационаре в специально созданных условиях до тех пор, пока он не достигнет достаточного веса и роста.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы не развивался локальный гипертонус, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Своевременно наблюдаться у врача-акушер-гинеколога.
2. Избегать серьёзных физических нагрузок (в особенности тех, которые сопровождаются напряжением живота).
3. Избегать серьёзных психо-эмоциональных напряжений.
4. Проводить достаточную подготовку к беременности (полное обследование с лечением заболеваний половой системы).
5. Избегать переохлаждений.

Соблюдение всех этих несложных правил поможет значительно снизить риск развития не только гипертонуса матки, но также и другой патологии беременных.

 

Основные проявления тонуса матки во втором триместре беременности

 

В период вынашивания малыша у женщины нередко возникают различные проблемы со здоровьем и осложнения. Такие патологические процессы обусловлены многими физиологическими и психическими факторами.

Довольно часто во втором триместре беременности у девушки появляется гипертонус. Он приносит дискомфорт, и может спровоцировать ряд серьёзных осложнений. Поэтому важно, вовремя его выявить и начать правильное лечение. Что же такое тонус матки во 2 триместре вынашивания и как его определить?

Что такое тонус матки

Повышенный тонус матки — это значительное напряжение стенок матки. Из-за сильного давления мышечные волокна начинают сокращаться, вызывая дискомфорт и болевые ощущения. Матка состоит из 3 слоёв ткани (наружного, среднего и внутреннего).

При нормально протекании беременности мышцы трёх слоёв находятся в состоянии покоя до конца вынашивания. Если девушка подвергается стрессу, повышенной нагрузке или эмоциональному напряжению, то мышцы начинают сокращаться, вызывая повышение давления в матке.

Проявление тонуса 2 степени на 15–18 недели вынашивания способно привести к выкидышу или кислородному голоданию плода. Поэтому нельзя игнорировать первые признаки недуга, и если есть какие-то подозрения, надо обращаться к акушеру-гинекологу.

Но далеко не всегда гипертонус приводит к негативным последствиям. Иногда такое патологическое состояние возникает кратковременно и не доставляет девушке дискомфорта.

Основные причины возникновения тонуса во втором триместре

Врачи перечисляют множество причин, из-за которых ощущается повышенный тонус. Гинекологи разделяют все причины на две основные группы: физиологические и психосоматические.

К физиологическим факторам влияющих на проявление патологии, относят:

• социальный — какой сферой деятельности занимается будущая мама, её социальный статус и уровень жизни;
• биологический — правильное питание, возраст, общее состояние здоровья;
• собранный анамнез в женской консультации — были ли аборты, выкидыши, количество беременностей, назначение кесарева сечения, хронические заболевания, наследственность;
• выявленные проблемы при текущей беременности — гипоксия плода, предлежание плаценты, риски выкидыша, резус-конфликт, токсикоз.

Ко второй группе психосоматических причин развития гипертонуса относят:

• стрессы;
• употребление алкогольных напитков, сигарет и наркотических веществ во время вынашивания ребенка;
• психологические расстройства, постоянное эмоциональное напряжение, волнение;
• наличие у будущей мамы фобий, навязчивых мыслей, постоянного страха;
• частые перепады настроения, эмоциональная нестабильность;
• переутомление, бессонница, апатия, усталость.

Чаще всего на развитие заболевания влияют сразу две группы факторов.

Плохое питание, постоянное эмоциональное напряжение, стрессы, переутомление могут негативно сказаться не только на самочувствии женщины, но и на развитие плода.

Поэтому важно после зачатия малыша соблюдать режим, больше находиться на свежем воздухе, правильно питаться и не перенапрягаться. Только тогда риски развития осложнений минимизируются.

Последствия тонуса матки во время беременности

Высокий тонус матки во всех триместрах, и во втором в том числе, доставляет будущей маме немалый дискомфорт. Тянущие, режущие, импульсивные боли в середине беременности вызывают беспокойство и волнение у девушек.

Такие ощущения могут привести к серьёзным осложнениям:

• повышается риск выкидыша или произвольного прерывания беременности на 20–21 неделе вынашивания;
• недуг способен вызвать преждевременные роды с 24 по 27 неделю внутриутробного развития младенца;
• гипертонус на 22–26 неделях вынашивания ухудшает циркуляцию крови и поступление полезных веществ к плаценте: из-за этого происходит кислородное голодание и повышается риск гибели плода (на более поздних сроках беременности возникает риск задержки в развитии младенца);
• на 12–16 неделях из-за гипертонуса довольно часто происходит отслойка плаценты, что приводит к самопроизвольному выкидышу.

Повышенный тонус опасен на любом сроке вынашивания ребёнка. Если он длится несколько дней и особенно ощущается ночью, то необходимо немедленно обратиться к лечащему доктору и пройти медицинское обследование. Дискомфорт и болевые ощущения внизу живота могут вызвать серьёзные осложнения, которые в итоге приведут к плачевным последствиям.

Основные проявления маточного гипертонуса во втором триместре — симптоматика недуга

С таким диагнозом сталкивается большинство девушек в положении, недуг проявляется на разных этапах вынашивания малыша, и может возникнуть повторно на более поздних сроках беременности.

Распознать недуг можно по основным признакам.

С 19 по 25 неделю вынашивания младенца недуг даёт о себе знать следующими симптомами:

• уплотнение стенок влагалища (иногда низ живота при ощупывании становится твёрдым как камень);
• резкие или тупые боли в области поясницы при движении;
• головокружения, обмороки, слабость;
• малыш в утробе матери стал себя вести иначе (более/менее активнее двигается);
• тошнота с последующей рвотой (5–6 раз в день);
• появление кровавых выделений;
• тянущие боли внизу живота в состоянии покоя.

Если появились какие-либо признаки нездоровья, необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу. Если в середине беременности появились сильные боли, тёмные выделения и недомогание, необходимо пройти медицинское обследование. Иногда девушке требуется срочная госпитализация, иначе есть вероятность потерять малыша.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Определить проблему самостоятельно в домашних условиях вполне возможно.

Для этого её необходимо лечь на спину или на левый бок. Желательно лечь на упругую кровать или диван. Девушка должна быть полностью расслаблена. После чего надо аккуратно ощупать низ живота.

Если он мягкий и немного упругий, то не стоит волноваться, всё в порядке.

Но когда низ живота упругий, твёрдый или чувствуются уплотнения, то стоит обратиться к доктору, так как это говорит о развитии патологии.

Как избежать тонуса матки

Прежде чем начинать пить препараты для нормализации состояния, следует попробовать изменить образ жизни. Иногда это вполне хватает, чтобы снять гипертонус и привести в норму общее самочувствие будущей мамы.

Гинекологи рекомендуют:

1. Будущая мама должна полноценно отдыхать ежедневно. Нельзя долго заниматься физическим трудом, спортом, продолжительно двигаться без отдыха. Девушка должна высыпаться, отдыхать и расслабляться. Но при это нужно гулять, дышать свежим воздухом, плавать, заниматься дыхательной гимнастикой.
2. Отказаться от подъёма тяжёлых предметов, длительных тяжёлых нагрузок и физического труда. Все действия будущей мамы не должны причинять дискомфорт. Можно заниматься лёгкой уборкой по дому, готовкой, прогулками, гимнастикой для беременных и плаваньем.
3. Сократить половую активность. Если у девушки был поставлен такой диагноз, то от секса придётся отказаться на длительный срок. Половая активность может усилить патологические процессы и привести к осложнениям.

Что же делать, если обычные методы не помогают? Если профилактические мероприятия не дают положительных результатов, гинеколог прописывает женщине медикаменты для нормализации тонуса. Чаще всего препараты назначаются в форме свечей. Дозировку и курс применения определяет лечащий доктор.

Обычно при комплексном лечении назначаются следующие группы лекарств:

• натуральные успокаивающие средства (валериана, пустырник, календула);
• капельницы с Магнелис В6;
• средства, понижающие гипертонус (Папаверин, Но-шпа).

Самолечением заниматься не рекомендуется, так как это чревато непредсказуемыми последствиями. Поэтому если появились первые симптомы болезни, надо в первую очередь обратиться к врачу.

Возможно, девушке будет назначено повторное УЗИ, чтобы выяснить, как развивается плод.

Если нет рисков для осложнений, то гинеколог даст рекомендации, как нормализовать состояние, при необходимости назначит курс приёма медикаментов.

 

Заключение

Повышенный тонус матки — распространённая проблема в период вынашивания малыша, когда задние и передние стенки матки начинают активно сокращаться.

Кратковременное проявление такого состояния не несёт опасности для будущей мамы.

Но если патологическое состояние не проходит, а недуг прогрессирует, то следует начать немедленное лечение, так как гипертонус может спровоцировать прерывание беременности.

 

 

Гипертонус задней стенки матки при беременности причины

Во время беременности нередки различные отклонения и осложнения, конечно современная медицина уже давно знает способы чтобы противостоять им. Но все же стоит знать о них. Сегодня мы поговорим про локальный гипертонус задней стенки матки при беременности.

Данный вид гипертонуса встречается у довольно большого процента беременных женщин. Хоть данный диагноз в большинстве случаев и не опасен для плода и самой женщины, все же не стоит запускать данное состояние, так как оно может стать причиной преждевременных родов.

Гипертонус матки — это чрезмерное напряжение в области мышечного слоя самой матки. Гипертонус матки может охватывать всю матку, либо локализировано переднюю или заднюю часть матки. Поэтому во время беременности врачи советует следить за тонус матки, о том, как это делать самостоятельно читайте здесь. статьи:

Конечно для постановки диагноза гипертонус задней стенки, вам потребуется обратиться в клинику для прохождения УЗИ, именно оно может подтвердить факт гипертонуса матки.

Если же повышенный тонус в задние стенки сопровождается болевыми ощущениями, это указывает о возможном процессе осложнения.

Очень важно понимать, что своевременное обращение за медицинской помощью может снизить вероятность рисков различных осложнений, таких как изменения в структуре шейки и стенок матки, что может повлечь за собой преждевременные роды.

Хоть данная патология и изучена врачами, и не является экстренной, если нет болевых ощущений, все же требует к себе серьезного внимания. Путем многочисленных исследований были выявлены основные причины локального гипертонуса задней матки при беременности, такие как:

• Низкое число прогестерона, ослаблен процесс его выработки, связанно это с плохим развитием половых органов. Либо с избытком в организме беременной мужского полового гормона Андрогена.
• Ситуации со стрессовой нагрузкой на беременную.
• Повышенные физические нагрузки на организм.
• Многоводие, или наоборот маловодие.
• Частой причиной является многоплодная беременность.
• Плод большого размера.
• Процесс воспаления в органах женщины, таких как: яичники, придатки, и матка.
• Наличие патологических изменений в структуре матки, ставится диагноз миома или эндометриоз.
• Различные вирусные заболевания также могут стать причиной гипертонуса.
• Появление образований на задней стенке матки, как доброкачественных, так и злокачественных образований.
• Так причиной часто становится курение и алкоголь. Стоит забыть о пагубных привычках раз и навсегда.

По всемирной статистике в гинекологии выявлено, что возраст, при котором риск патологического изменения и процесса выше, это 30 лет, но также часто данная проблема встречается у девушек до 18 лет.

Признаки гипертонуса задней стенки матки при беременности

Несмотря на ниже следующие признаки, выявить гипертонус как патологию не всегда возможно. Дело в том, что данная патология не всегда имеет ощутимые и заметные симптомы.

В этом случае обнаружение возможно лишь при прохождении УЗИ. Но все же стоит внимательно прислушиваться к своему организму, и при обнаружении признаков, сражу обратиться к вашему врачу гинекологу.

Можно выделить следующие признаки:

1. Проявление болевых ощущений в нижней части живота.
2. Появление неудобства, напряжения и болевых ощущений в области поясницы.
3. Если при физических нагрузках болевые ощущения в спине начинают усиливаться.
4. Наличие ощущения окаменелости и постоянного напряжения в области матки, стоит отметить, что данный признак чаще проявляется на 3 триместре беременности.
5. Наличие кровянистых выделений, требуется срочное медицинское вмешательство.

Для снижения болевых ощущений возможен прием препарат «но-шпа» или «дротаверни». Данные препараты помогут снизить болевые ощущения, сразу же следует обратиться в медицинское учреждение.

Внимание при наличии кровяных выделений прием данных препаратов строго противопоказан.

Если данные препараты не снижают болевые ощущения стоит незамедлительно вызывать скорую помощь, а не ждать, когда все пройдет.

Гипертонус задней стенки матки при беременности лечение

Если у вас обнаруживается один или несколько признаков стоит обратиться к врачу. Врач проведет с вами опрос, после чего проведет осмотр и пальпацию области живота. Далее будет назначено ультразвуковое исследование, для оценки толщины стенки матки и обнаружения точки напряжения. Также будет назначен анализ крови на уровень в ней гомона прогестерона.

После получения результатов и на их основе врач назначит вам курс медикаментозного лечения, в которой могут войти такие препараты как:

• Седативные средства.
• Гормональные средства.
• Спазмолитики.
• Лекарственные препараты, в основе которых будет идти витамин В6 и магний.

Действие данных препаратов направлено на снижения общего мышечного напряжения в матке, т.е. снижение гипертонуса. При правильном назначение и своевременном лечение симптомы гипертонуса проходят довольно быстро.

Седативные же препараты направлены на снижение напряжения в психика-эмоциональной системе. Седативные препараты будут просто необходимы, если причиной гипертонуса стала сильная стрессовая ситуация.

Назначение гормональных препаратов при данной патологий обусловлено тем, что при развитии гипертонус в области задней стенки причиной явилось низкий уровень прогестерона, т.е. снижен уровень его выработки. Следить за уровнем прогестерона стоит внимательно на протяжение всей беременности, данные препараты могут быть полностью отменены.

Что же касаемо препаратов, в основе которых магний и витамин В6, назначаются для снятия в организме женщины мышечного напряжения и стабилизации процессов обмена. Данные препараты могут быть назначены врачом как средства профилактики развития гипертонуса.

Осложнения при гипертонусе задней стенки матки

Когда локальный гипертонус задней стенки матки при беременности сильно повышен, это может стать причиной осложнений серьезного характера. Основной причиной таких осложнений является несвоевременное обращение за профессиональной помощью в медицинское учреждение. При этом могут развиться такие осложнения, как:

1. Гипоксия плода.
2. Прерывание беременности, вследствие выкидыша.
3. Смещение времени родов (Преждевременные роды).
4. Отслойка плаценты.

Выкидыш может произойти на первом триместре беременности, при увеличении тонуса матки. Если говорить про отслойку плаценты, то при гипоксии она может быть, как частичной, так и полной, хоть такое и бывает в очень редких случаях.

Но стоит понимать, что даже при частичной отслойки плаценты, к плоду сокращается поступление необходимых для его развития и жизни питательных веществ. В момент отслойки обычно появляются выделения в виде кровянистых сгустков.

Гипертонос матки при беременности способный вызвать преждевременные роды, принято считать гипертонусом 2 степени. Проявляется он уже после 28 недели беременности.

После таких родов ребенок проходит довольно длительное пребывание в медицинском стационаре, в «инкубаторе» где под внимательным наблюдением набирает норму в весе и росте и лишь только после этого его выписывают.

Профилактика гипертонуса задней стенки матки при беременности

Специалисты советуют придерживаться правилам, при которых риск развития гипертонуса матки существенно сокращается:

• Посещение вашего врача акушера-гинеколога, должны носить своевременный характер, не стоит также скрывать от врача факты, которые могли быть, но уже прошли, стоит говорить все что вы чувствуете.
• Физические нагрузки стоит сократить, особенно избегать нагрузок на область мышц живота.
• Во время беременности надо следить за своим психологическим состоянием, стараться меньше волноваться. Спокойствие все что вам сейчас нужно.
• Перед планированием беременности обязательно пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы, так вы не только будите готовы к беременности, но и своевременно сможете подлечить свой организм при необходимости.
• Рекомендуется избегать переохлаждения, не лучшее время гулять в прохладную погоду.

Согласитесь, эти правила вполне можно соблюдать, а несмотря на свою простоту как мы уже говорили, они помогут сократить риск проявления гипертонуса матки. К тому же данные правила будут полезны и для профилактики других возможных осложнений во время беременности.