Продолжение рода – один из природных законов, заложенный в каждом человеке. При этом вынашивание ребёнка предполагает усиленную нагрузку на все жизненные системы и органы будущей матери. Очень важно следить за развитием этого состояния, проводить необходимые исследования, коррекцию и своевременное лечение возникающих патологий.
Цель назначения теста на толерантность
Глюкозотеларантный тест (ГТТ, «сахарная нагрузка»,тест О’Саливан) позволяет выявить у беременной скрытые, или только начинающиеся проблемы с обменом веществ. В частности, речь идёт о сахарном диабете. Даже, если ранее этого недуга у будущей матери выявлено не было, он иногда проступает в результате развития плода. Нарушения углеводного обмена могут наступить в форме инсулиновой недостаточности, что обязательно скажется на уровне сахара в крови. Если после проведения теста будет обнаружено повышенное содержание глюкозы в крови (гипергликемия), то можно говорить о гестационном диабете, который в будущем может перейти в сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый).
Тест на толерантность к глюкозе рекомендуется пройти с учётом того, что гипергликемическое состояние редко сопровождается жалобами и проявлениями, но представляет определённую опасность для матери и развивающегося ребёнка. Оптимальное время его проведения – III триместр беременности, после 24 недели (не позже 32 недели).
Обратите внимание
Данный вид исследования необходимо также проводить по причине того, что около 10-15% женщин в состоянии беременности имеют предрасположенность к латентному (скрытому диабету).
ГТТ может рекомендоваться и в более ранние сроки.
Для этого есть определённые показания:
- наличие сахарного диабета у родственников беременной женщины;
- обнаруженные внутриутробно заболевания плода;
- патологии прошлых беременностей (многоводие, крупный плод, гестационный диабет, рождение мёртвого ребёнка);
- эндокринное и алиментарное ожирение;
- чрезмерный набор веса;
- имеющееся ранее повышенное количество сахара в крови, или/и в моче.
При наличии этих проблем имеет смысл провести тест на толерантность к глюкозе с 10 – 16 недель беременности. Некоторые специалисты назначают его ещё в более ранние сроки, но объективных оснований для этого не имеется. При нормальных показателях исследование повторяют после 24 недели.
Тест на толерантность к глюкозе является важным исследованием для беременных женщин, позволяющим выявить возможные нарушения обмена углеводов. Врачи подчеркивают, что данный тест обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Нормальные показатели предполагают уровень глюкозы в крови менее 5,1 ммоль/л натощак и менее 7,8 ммоль/л через два часа после нагрузки. Для получения точных результатов пациенткам рекомендуется соблюдать определенные правила перед тестом: не есть в течение 8-14 часов, избегать физической нагрузки и стресса. Врачи акцентируют внимание на важности этого теста, так как раннее выявление диабета может предотвратить осложнения как для матери, так и для ребенка. Регулярное прохождение теста помогает контролировать здоровье и своевременно принимать необходимые меры.
Как сдавать тест на толерантность к глюкозе при беременности
Анализ проводится по направлению лечащего врача. За 3 суток до его выполнения следует воздержаться от приёма жирных и жареных блюд, не употреблять копчёности, торты, кофе. Лучше будет ограничить (но не исключать!) мучное, солёное. То есть диета должна быть нейтральной. Приём алкоголя и курение категорически запрещены (к сожалению, некоторые беременные себе это позволяют).
На значения анализа могут оказать влияние:
- препараты с содержанием железа;
- кортикостероидные гормоны;
- поливитамины;
- медикаменты, понижающие давление (в частности бета-адреноблокаторы);
- психотропные лекарства;
- ряд мочегонных средств.
Врача следует поставить в известность в случае приёма любого лекарственного вещества. По возможности необходимо воздержаться от их употребления. Если медикаменты принимаются без возможности перерыва, то следует обязательно знать о возможном изменении конечного результата в результате их влияния.
Перед самим анализом, с вечера, не следует ничего есть, можно только пить воду. Зубы необходимо почистить на ночь, так как в пасте могут содержаться вещества, искажающие данные.
Обратите внимание
Повлиять на значения исследования могут: нехватка в организме солей калия и магния, сопутствующие эндокринные заболевания, чрезмерные физические нагрузки, стрессовые состояния.
Перед назначением ГТТ обязательно надо учесть возможные противопоказания:
- обострение воспаления поджелудочной железы – панкреатита;
- вегетативные кризы демпинг синдрома (последствия операции на желудке);
- гранулёматозное воспалительное поражение кишечника (болезнь Крона);
- пептические язвы пищевода, желудка, кишечника;
- внезапно возникшие заболевания брюшной полости (острый живот);
- инфекционные процессы;
- длительный постельный режим;
- срок беременности после 32 недель.
Проведение теста включает трёхразовое измерение уровня глюкозы. Материалом служит венозная кровь.
Первый забор проводится натощак утром (в 8-9 часов). После взятия крови женщине дают выпить диагностический коктейль, раствор воды (около 200 мл), содержащий от 75 до 100 г глюкозы.
Второй забор рекомендуется делать через 30-60 минут (в разных лабораториях могут быть свои установленные интервалы времени).
Если в первых двух пробах определится нормальное значение, то тогда, через 2 часа после приёма «коктейля» необходимо взять 3 порцию крови.
В случае явно увеличенных значений в первой пробе, сахарная нагрузка не требуется. Если уровень сахара увеличен во 2 порции, то тогда не требуется третье измерение.
Обратите внимание
Некоторым женщинам в положении тяжело выпить сладкий раствор. У них может развиться тошнота, поэтому в этом случае можно применить дольку лимона, для облегчения вкусовых ощущений.
Проведение теста требует относительного физического и эмоционального покоя. Кроме того, у беременных при проведении исследования случается головокружение, слабость. Поэтому им рекомендовано нахождение во время теста в лечебном заведении.
Тест на толерантность к глюкозе при беременности вызывает множество обсуждений среди будущих мам. Многие женщины отмечают, что процедура может быть немного неприятной, так как требует сдачи крови несколько раз и употребления сладкого раствора. Однако большинство считает, что этот тест необходим для выявления возможного гестационного диабета, который может повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Нормы результатов теста варьируются, и многие женщины делятся опытом, как важно следить за своим состоянием и правильно готовиться к тесту: избегать сладкого накануне и приходить в лабораторию натощак. В целом, несмотря на некоторые неудобства, большинство женщин воспринимают тест как важный шаг для обеспечения здоровья во время беременности.
Тест на толерантность к глюкозе при беременности: нормы и расшифровка
В норме, у женщины, готовящейся стать матерью, уровень сахара может быть выше обычных значений. Это физиологический подъём, вызванный потребностями растущего ребёнка.
Нормой считается:
- до 5,1 ммоль/л (при первом заборе, до сахарной нагрузки);
- до 10 ммоль/л (вторая порция крови, через 30-60 минут);
- до 8,6 ммоль/л (через 2 часа после начала тесте)
Через 3 часа уровень глюкозы в норме снижается до 7,8 ммоль/л.
Если первый анализ крови будет иметь значение сахара выше 7 ммоль/л, то можно заподозрить сразу наличие сахарного диабета второго типа. Дальнейшее проведение исследования уже не требуется.
В случае выхода за рамки нормы во 2 и 3 порциях имеются предпосылки к установлению гестационного диабета. На этом фоне потребуется проведение повторного исследования, для точного подтверждения патологии, исключения ложного результата. Если он окажется положительным, то тогда женщине будет рекомендовано пройти третье исследование, но уже после родов, для точного подтверждения/отсутствия наличия сахарного диабета второго типа.
Обратите внимание
Тест на толерантность к глюкозе абсолютно безвреден для будущей матери и её ребёнка.
В случае постановки диагноза – «гестационный сахарный диабет» необходимо диспансерное наблюдение и учёт.
Рекомендуется индивидуально подобранная диета, для этого лучше всего прибегнуть к помощи диетолога. Женщине обязательно требуются активные пешие прогулки по свежему воздуху, умеренные нагрузки и физические упражнения – лечебная физкультура.
Препараты, уменьшающие уровень сахара в крови, не назначаются. После восстановления нормального уровня глюкозы требуется ежегодный повтор исследования.
Своевременная диагностика и адекватная коррекция препятствуют развитию возможных осложнений и развитию сахарного диабета в дальнейшем.
Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как правильно сдавать глюкозотолерантный тест беременным?
Как проводится тест «Тест О’Салливан» заключается в следующем: пациент выпивает 50 гр. Глюкозы, через час после этого проводится забор крови для анализа. Он выполняется в любое время дня на голодный желудок.
Как правильно сдать тест на толерантность к глюкозе?
Первую пробу рекомендуется сдавать с 8 до 9 утра. После сдачи первой пробы пациент принимает внутрь раствор 75 грамм глюкозы на 300мл воды. Затем берется вторая проба (через 1-2 часа). Во время ожидания момента сдачи второго анализа необходимо находиться в состоянии покоя (сидеть), еда и напитки исключается.
Какие должны быть результаты глюкозотолерантного теста?
Тест толерантности к глюкозе: нормальные показатели сахар в крови натощак – менее 5, 5 ммоль/л. Сахар в крови через 2 часа после глюкозной нагрузки – менее 7, 8 ммоль/л – норма, 7, 8 – 11, 1 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе, >, 11, 1 ммоль/л – сахарный диабет.
Как легче перенести глюкозотолерантный тест?
Необходимо принести с собой лимон (чтобы легче перенести употребление раствора).
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей теста на толерантность к глюкозе, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить, нужно ли вам проходить этот тест и как правильно подготовиться к нему, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №2
Соблюдайте рекомендации по подготовке к тесту: за 8-12 часов до его проведения не ешьте и не пейте ничего, кроме воды. Это поможет избежать искажений в результатах и даст более точную картину вашего состояния.
СОВЕТ №3
Записывайте свои ощущения и любые изменения в состоянии здоровья в течение теста. Это может быть полезно для вашего врача при интерпретации результатов и принятии решений о дальнейшем наблюдении или лечении.
СОВЕТ №4
После теста на толерантность к глюкозе обсудите с врачом полученные результаты и возможные дальнейшие шаги. Если результаты покажут отклонения, важно своевременно принять меры для поддержания здоровья вас и вашего малыша.