Методы исследования крови

Как выглядит кровь и что такое кровотечение знают все. А вот информацией, зачем она нужна, обладает далеко не каждый человек. Давайте попробуем разобраться с этим вопросом и рассмотреть в общих чертах методы самых важных и распространенных лабораторных исследований этой единственной жидкой ткани организма.

Функции крови

Итак, для чего нужна человеку кровь?

На кровь возложены многочисленные задачи по:

• транспортировке кислорода и углекислого газа;
• доставке различных питательных веществ к клеткам тела;
• выведению вредных и ненужных продуктов обменных процессов,
• регуляции температуры тела;
• защите от болезнетворных организмов;
• поддержке баланса электролитного и кислотно-щелочного равновесия;
• поддержке формы тканей за счет наполнения сосудистого русла.

Вот далеко не полный перечень функций крови у человека.  Состоит она из жидкой части – плазмы (60%) и форменных элементов (40%), выполняющих множественные задачи в организме.

Важно: детальное исследование клеток и элементов крови может рассказать врачу об очень многих изменениях в теле человека. Именно поэтому существует большое количество способов анализа крови. Постараемся разобраться с их основным набором.

Забор крови для обследования производится из пальца (капиллярная кровь) или путем  внутривенной инъекции. В некоторых случаях проводят исследование крови, излившейся в полость (грудную, брюшную), также проводятся анализы выделений на скрытую кровь (кал, моча, рвотные массы).

Врачи подчеркивают важность современных методов исследования крови для диагностики и мониторинга различных заболеваний. Анализы крови позволяют выявить не только общие отклонения в состоянии здоровья, но и специфические патологии. Например, биохимический анализ помогает оценить функции печени и почек, а общий анализ крови может указать на наличие воспалительных процессов или анемии.

Среди новых технологий, таких как ПЦР и иммуноферментный анализ, врачи отмечают их высокую чувствительность и точность. Это особенно актуально в условиях пандемий, когда быстрое выявление инфекций имеет решающее значение. Кроме того, регулярные анализы крови помогают врачам отслеживать эффективность лечения и корректировать терапию в зависимости от изменений в организме пациента. Таким образом, методы исследования крови остаются одним из ключевых инструментов в арсенале медицины.

Общий анализ крови – учимся понимать.

Гематологический анализ крови

К этому виду диагностики относится общий (клинический) анализ крови.

С его помощью определяется:

• количество красных кровяных телец (эритроцитов), находящегося в них гемоглобина со всеми его фракциями;
• гематокритный показатель (отношение форменных элементов к объему);
• подсчет лейкоцитов (белых кровяных клеток, играющих защитную роль), лейкоцитарной формулы, по изменению которой можно заподозрить множество заболеваний и патологических состояний;
• количество эозинофилов, позволяющее делать выводы об аллергизации организма и наличия некоторых специфических инфекций.
• число тромбоцитов – увеличение или уменьшение которых указывает на состояние свертывающей системы.

Более подробно клинический анализ крови разобран в статье Общий анализ крови: нормы, расшифровка анализа крови и подготовка к анализу.

Биохимический анализ крови

Это самый информативный вид исследования.

Он позволяет определить у обследуемого:

• уровень содержания глюкозы (анализ крови на сахар), играющий важное значение в диагностике сахарного диабета и других заболеваний с нарушением обмена этого углевода;
• холестерин – обязательный для клеток компонент, входящий в структуру клеточных мембран, выполняющий роль регулятора мембранной проницаемости. Избыточное его количество свойственно атеросклеротическим процессам, приводящим к инфарктам и инсультам. Недостаток его встречается при некоторых наследственных болезнях. Оценивается не только содержание чистого холестерина, но и его транспортных комплексов – липопротеинов;
• триглицериды, повышение которых свойственно при ожирении, или наоборот, голодании, большой кровопотере, анемии, эндокринных расстройствах, болезнях почек, отравлениях и алкоголизме;
• белки, в частности альбумины, повышающиеся при воспалениях, глобулины, часть которых увеличивается при недостатке железа. С-реактивный белок – показатель острой фазы воспалительной реакции. Иммуноглобулины – обнаружение которых свидетельствует о реакциях, связанных с аллергией, белки системы свертывания крови. Появление некоторых видов белков, а также нарушение их соотношения может свидетельствовать о целом ряде заболеваний;
• остаточный азот. Азотемия – повышение содержания встречается при обезвоживании, при болезнях почек, туберкулёзе, сахарном диабете, цирротических изменениях печени, воспалений лёгких;
• ферменты плазмы крови. Аминотрансферазы – аспартатаминотрансфераза (АСаТ), аланинаминотрансфераза (АЛаТ). Активность их нарастает преимущественно при болезнях сердца и печени. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинкиназа – позволяют определять фазу течения инфаркта миокарда. Также диагностическое значение имеют и другие ферменты, более подробно о которых написано в статье о биохимическом анализе крови;
• пигменты. Самый важный среди них – билирубин. Определение его величины  позволяет проводить диагностику болезней печени;
• калий — уменьшение содержание этого элемента в крови свидетельствует об обезвоживании, длительном применении мочегонных препаратов, заболеваниях почек, обменных болезнях. Увеличение калия наблюдается при тяжелых травмах, ожогах;
• натрий — снижается в анализе из-за недостаточного поступления с пищей, при обильной потере жидкости, ожогах, потоотделении, поносах, рвоте, приеме мочегонных. Увеличение наступает при сердечных проблемах, повышенном артериальном давлении, почечной недостаточности;
• кальций, фосфаты — отклонение от нормы этих элементов бывает при различных патологиях – нарушениях обмена веществ, рахите, проблемах всасываемости в ЖКТ, почечной недостаточности и т.д.;
• кислотно-щелочное состояние (КОС). По степени изменения этого показателя можно обнаружить состояние алкалоза и ацидоза в организме.

Методы исследования крови вызывают широкий интерес и обсуждение среди медицинских работников и пациентов. Многие отмечают, что современные технологии, такие как ПЦР и иммуноферментный анализ, значительно повысили точность диагностики. В то же время, некоторые пациенты выражают беспокойство по поводу инвазивности процедур и возможных побочных эффектов. Важным аспектом является и доступность исследований: в некоторых регионах не хватает необходимого оборудования, что затрудняет диагностику. Кроме того, специалисты подчеркивают, что интерпретация результатов требует высокой квалификации, и неправильное понимание может привести к ошибочным выводам. В целом, методы исследования крови продолжают развиваться, и их значение в медицине трудно переоценить.

Введение в гематологию и методы исследования в гематологии

Иммунологический анализ крови

Обнаружение некоторых видов лимфоцитов и иммуноглобулиновых комплексов и анализ крови на антитела позволяют делать выводы о состоянии защитных сил организма. Лимфоциты участвуют в реакциях распознавания чужеродных антигенов (токсинов микроорганизмов и чужеродных веществ), а также в выработке антител (белковых образований, иммуноглобулинов), участвующих в нейтрализации ядов.

Обратите внимание: иммуноглобулины, специфические белки, антитела, находясь на мембранах лимфоцитов, в сыворотке крови и в тканевой жидкости, выполняют функции обезвреживания чужеродных бактерий, вирусов и ядов.

Иммуноглобулины делятся на 5 классов (А,M,G,D,E,).

Каждый класс выполняет присущие ему задачи:

• иммуноглобулин А (Ig A) осуществляет защиту слизистых оболочек;
• иммуноглобулин M (Ig M) характеризует начало патологического процесса;
• иммуноглобулин G (Ig G) появляется как остаточный ответ иммунных сил на болезнетворное начало и может сохраняться повышенным всю жизнь;
• иммуноглобулин Е (IgE) увеличивается при наличии паразитов;

Функции иммуноглобулина D находятся в фазе научного исследования.

Виды основных иммунологических методик исследования крови:

• определение групп крови и резус-фактора;
• определение реактивности (чувствительности) к неспецифическим возбудителям – реакция гемолитической активности (связывания) комплемента, содержания в крови некоторых факторов воспалительных реакций, определение белков острой фазы, разновидностей интерферона. Анализ фагоцитарной способности клеток белой крови;
• анализ специфических иммунных ответов, проводится путем обнаружения разных видов Т и В лимфоцитов, отвечающих за иммунные реакции на клеточном уровне. Также исследуется количественный и качественный состав иммуноглобулинов, принимающих участие в гуморальном виде иммунитета, иммунные комплексы;
• обнаружение С-реактивного белка, ревматоидного фактора и активности антистрептолизина, позволяющих проводить диагностику группы ревматических заболеваний;
• серологические анализы – позволяют осуществлять диагностику сифилиса при помощи реакции микропреципитации (РМП), группы вирусных гепатитов, определения сальмонеллеза, дизентерии, тифа, дифтерии и др. специфических инфекций (реакция пассивной гемагглютинации и связывания комплемента).

Бактериологические анализы крови

Эти виды диагностики предусматривают забор крови и посев ее на различные питательные среды с последующим инкубированием от 10 дней до 6 недель. Результат позволяет обнаружить наличие в крови болезнетворных и условнопатогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, клебсиелл, сальмонелл и других бактерий.

https://youtube.com/watch?v=ogDRs74Pm-k

Паразитологические виды исследования крови

Разработаны для обнаружения в крови простейших – возбудителей малярии, лейшманиоза, токсоплазмоза, возвратного тифа и других паразитических заболеваний, вызывающихся одноклеточными организмами.

Исследование системы свёртывания (гемостаза)

Анализы этой группы важны в хирургии, гинекологии, травматологии, комбустиологии, (медицинская специальность, занимающаяся лечением ожогов), ангиологии (болезни сосудистой системы).

Диагностика свертывания состоит из определения:

• времени сворачиваемости крови, длительности и объема капиллярного кровотечения;
• пробы на ломкость капилляров;
• тромбоцитов, количества, размеров, агрегационно-адгезивных возможностей, тромбоцитарных факторов;
• время плазменной рекальцификации;
• дефицита факторов свертываемости;
• основных физиологических антикоагулянтов.

Также оценивается состояние фибринолиза (способности крови к растворению сгустков). Эти показатели очень важны в практике кардиологии (при инфарктах миокарда), в неврологии (при инсультах головного мозга).

Анализы крови на онкомаркеры

Этими анализами определяются специфические вещества, которые выделяются опухолями. Также онкомаркерами могут выступать клетки, выделяемые нормальными тканями в ответ на наличие онкологического процесса. Чем выше содержание этих веществ, тем вероятнее наличие опухоли.

Важно: онкомарекры могут повышаться и при других болезнях, поэтому не всегда являются главным диагностическим критерием при обнаружении патологии.

При увеличении уровня необходимо проходить дополнительное исследование.

Обратите внимание: онкомаркеров обнаружено большое количество и идут дальнейшие научные разработки, усовершенствование методик определения.

Анализы крови, применяемые для исследования функций органов

При заболеваниях щитовидной железы определяют уровни выработки гормонов. Оценивается содержание трийодтиронина, тетрайодтиронина и тиреотропного гормона. Уровень их показателей помогает в диагностике таких заболеваний как тиреоидиты, диффузный токсический зоб, гипотиреоз и гипертиреоз. Анализы крови на гормоны щитовидной железы являются очень ценными для диагностики этих болезней.

Ниже указаны нормы минимального и максимального уровня гормонов в крови:

Для оценки функций яичников применяются анализы оценивающие содержание лютеинизирующего гормона (ЛТ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола, прогестерона и пролактина.

Нормы содержания в крови половых гормонов для женщин репродуктивного возраста:

Нормы содержания в крови половых гормонов для женщин в климактерический период и для детей:

Обратите внимание: прогестерон у детей и женщин старше 45 лет не определяется.

Также распространенным анализом является забор крови на содержание стрессовых гормонов – адренокортикотропного, кортизола, катехоламинов и биогенных аминов.

Анализ крови на беременность

Из современных методов диагностики начальных сроков беременности следует выделить , анализ крови на хгч.

Нормы показателя ХГЧ по неделям беременности представлены в таблице:

Не менее важным является перинатальный скрининг. Получить больше информации о данном виде исследований крови беременной вы сможете, просмотрев видео-обзор:

Степаненко Владимир, хирург

Вопрос-ответ

Какие бывают методы исследования крови?

Гематологический анализ крови (клинический анализ крови). Биохимический анализ крови, в том числе гормоны. Коагулологический анализ крови. Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Какие есть лабораторные методы исследования?

Анализ крови. Его считают одним из важнейших методов лабораторных исследований, так как он позволяет выявить любые нежелательные изменения в состоянии органов и систем. Анализ мочи. Анализ кала. Микробиологический анализ. Гистологический анализ. Цитологический анализ.

1. Общий (клинический) Именно его назначают для оценки общего состояния организма и выявления широкого ряда заболеваний. 2) Биохимический анализ 3) Анализы на гормоны 4) Анализы на инфекции 5) Онкомаркеры 6) Анализ крови на ковид 7) Анализы на витамины

Какие бывают методы исследования в медицине?

Рентгенография и рентгеноскопия Ультразвуковое исследование Электрокардиография Магнитно-резонансная томография Компьютерная томография Эхокардиография Электроэнцефалография Эндоскопия

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные методы анализа крови, такие как общий анализ, биохимический анализ и иммунологические тесты. Понимание этих методов поможет вам лучше интерпретировать результаты и обсудить их с врачом.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к анализам. Некоторые тесты требуют определенных условий, таких как голодание или отказ от определенных медикаментов. Следуйте рекомендациям врача для получения точных результатов.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности регулярных обследований. Профилактические анализы крови могут помочь выявить заболевания на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №4

Записывайте и храните результаты своих анализов. Это поможет вам отслеживать изменения в состоянии здоровья со временем и будет полезно при консультациях с врачами.