Кровотечение или мажущие, кровянистые выделения могут возникнуть на всех этапах беременности. В первом триместре это возникает очень часто, выделение крови может появиться в виде пятен или тяжелого кровотечения, похожего на менструальное. Вагинальное кровотечение встречается примерно в 30% всех ранних беременностей и в большинстве случаев не имеет осложнений. Однако, влагалищное кровотечение в третьем триместре — совершенно другая история. Появление крови на белье незадолго до родов может быть признаком как подготовки к рождению крохи, так и серьезных патологий.
Допустимо ли кровотечение в третьем триместре и перед родами?
Если в третьем триместре женщина замечает влагалищное кровотечение, неважно, легкое оно или тяжелое, важно немедленно обратиться к врачу. Кровотечение или мажущие, кровянистые выделения во время завершения беременности и связанные с этим риски являются наиболее распространенными причинами смертности, связанной с беременностью, как у матери, так и у ребенка. Это затрагивает приблизительно 10% всех беременных женщин и обычно указывает на достаточно серьезную проблему.
Врачи отмечают, что кровянистые выделения перед родами могут вызывать беспокойство у будущих матерей, однако в большинстве случаев они являются нормальным явлением. В последние недели беременности организм женщины готовится к родам, и небольшие кровянистые выделения могут свидетельствовать о начале процесса раскрытия шейки матки. Тем не менее, специалисты подчеркивают, что важно отличать нормальные выделения от патологических. Если кровотечение обильное или сопровождается болями, это может указывать на возможные осложнения, такие как отслойка плаценты или предлежание плаценты. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Важно, чтобы женщины были внимательны к своему состоянию и консультировались с врачом при появлении любых необычных симптомов.
Какая разница между кровотечением и мажущими выделениями?
Кровотечение характеризуется достаточно обильным выделением крови, требуя от женщины защиты нижнего белья с помощью гигиенической прокладки. Мажущие выделения — это появление только нескольких капель крови или примеси ее в вагинальном секрете, коричневые, желтоватые или розовые оттенки слизи. Подобное возможно при отхождении слизистой пробки перед родами за счет размягчения шейки и травмирования ее сосудов.
Причины кровянистых выделений перед родами
Кровотечение на поздних сроках беременности, скорее всего, связано с проблемой плаценты, но также может быть связано с поражениями влагалища или шейки матки. Некоторые из наиболее распространенных причин:
- Предлежание плаценты. Предлежание плаценты относится к патологическому состоянию, осложнению беременности, при котором плацента располагается на шейке, которая является выходом матки. Это может препятствовать родам, поскольку полностью или частично перекрывает шейку матки, предотвращая появление ребенка на свет естественным путем. В последние недели беременности, когда шейка матки постепенно размягчается и расширяется, чтобы подготовиться к рождению ребенка, плацента может отслоиться, что вызывает кровотечение. Предлежание плаценты является причиной одной пятой всех поздних кровотечений во время беременности.
- Vasa Previa (предлежание сосудов пуповины). При этом состоянии кровеносные сосуды плода расположены в тесной связи с тканью шейки матки. Когда шейка матки расширяется, чтобы обеспечить подготовку к родам, эти сосуды могут разорваться, что приведет к кровотечению.
- Отслойка плаценты. В некоторых случаях плацента может отслоиться от стенки матки, что грозит серьезным кровотечением и гибелью плода. Это происходит примерно в 2% беременностей, но может вызвать преждевременные роды, причем, за счет немедленного выполнения кесарева сечения.
- Вагинальная инфекция. Гормональные изменения и снижение иммунитета увеличивают риск заражения инфекциями, такими как молочница, герпес, вагиноз и хламидиоз. Это может вызвать воспаление во влагалище, что приведет к кровотечению.
- Эктопия шейки матки. Это состояние не является причиной для беспокойства, поскольку оно не имеет долгосрочного ущерба. Это просто изменения в области шейки матки, которые увеличивают вероятность кровотечения из-за таких действий, как интенсивные физические упражнения или секс.
- Разрыв матки. Крайне редко матка может разорваться по рубцу, формируя опасные осложнения. Из-за их серьезности, это состояние может быть смертельным для матери и ребенка. Факторы риска, связанные с разрывом матки, включают в себя предыдущие хирургические вмешательства на матке, такие как кесарево сечение.
- Преждевременные роды. Кровотечение на 9-м месяце беременности может быть связано с ранними родами, которые могут возникнуть из-за перерастяжения и раскрытия шейки матки. Женщина также может наблюдать слизистые выделения или отхождение вод, указывая на то, что ребенок готов к рождению.
Кровянистые выделения перед родами вызывают у многих женщин тревогу и вопросы о том, являются ли они нормой или признаком патологии. Важно понимать, что такие выделения могут быть частью естественного процесса подготовки организма к родам. Например, слизистая пробка, которая выходит перед началом родовой деятельности, может иметь кровянистый оттенок и не всегда свидетельствует о проблемах. Однако, если выделения сопровождаются сильной болью, резким ухудшением состояния или имеют яркий алый цвет, это может указывать на осложнения, такие как отслойка плаценты или предлежание плаценты. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций. Каждая беременность уникальна, и лучше всего доверять своему организму и медицинским специалистам.
Опасные симптомы кровотечения перед родами
Опасное кровотечение перед родами связано с несколькими симптомами, которые требуют медицинской помощи. Прежде всего, важно обращать внимание на:
- Сильную боль в животе, внизу живота или в спине;
- Алые или темные кровянистые выделения из влагалища;
- Усталость и головокружение;
- Высокая температура, тошнота, бледность;
- Нарушения сознания.
Как проводится диагностика?
Существует два основных метода диагностики причин кровотечений перед родами. Они включают:
- Историю болезни. Лечащий врач внимательно анализирует историю болезни и течение беременности, отмечая любые прошлые инфекции, врожденные нарушения, такие как гемофилия и употребление табака. Он может также задать вопросы о любых симптомах, которые может испытывать женщина, а также об их серьезности и частоте. Еще одна вещь, которую вам нужно будет сообщить, это информация о предыдущих беременностях, выкидышах, предлежании плаценты, отслойках плаценты, абортах или кесаревых сечениях.
- Осмотр женщины. Первым делом врач проверит артериальное давление. Затем будет осмотрена шейка матки и влагалище на предмет любых болезненных ощущений или травм, включая качественное и количественное измерение боли в области таза. Будет выполнено микробиологическое исследование вашего влагалищного секрета, чтобы исключить возможность каких-либо инфекций. Также будет назначено немедленное УЗИ-исследование, чтобы проверить состояние плаценты, чтобы определить предлежание или отслойку. В заключение врач проверит, насколько расширилась шейка матки, оценив готовность ее к родам.
Лечение кровотечений перед родами
Кровотечение на поздних стадиях беременности может потребовать круглосуточного мониторинга с исключением анемии и стресса у плода. Может потребоваться переливание крови, если происходит тяжелая и постоянная кровопотеря. Хотя вагинальные роды являются предпочтительным методом, при подобной ситуации врач будет настаивать на кесаревом сечении из-за уменьшения вероятности кровотечения из-за разрыва матки. Если женщина еще не доходила до 36-й недели беременности, возможно, возникнет необходимость в преждевременных родах. В этом случае врач назначит стероидные препараты, чтобы ускорить развитие легких ребенка, чтобы он мог полноценно дышать вне матки.
Врач попросит женщину соблюдать постельный режим до родов. Спринцевание, использование тампонов и занятия сексом не рекомендуются, если кровотечение все еще продолжается. Если в течение нескольких дней после лечения симптомы не исчезают, формируются рецидивирующее кровотечение и боль в животе, скорее всего, будет решаться вопрос об экстренных родах.
Читайте также:
Профилактика кровотечений перед родами
Риск кровотечений перед родами можно предотвратить с помощью ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек, так как они увеличивают риск развития предлежания плаценты. Важно контролировать давление, следить за массой тела, отказаться от соленой пищи, так как это может привести к отслойке плаценты. Важно заботиться о себе, предотвращая травмы и падения, так как они могут привести к отслойке плаценты или разрыву матки по рубцу.
Кровотечение в третьем триместре беременности и перед родами может иметь осложнения, поэтому не стоит стесняться обращаться к врачу, если наблюдается вагинальное кровотечение или появление пятен.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Что такое кровянистые выделения перед родами и каковы их причины?
Кровянистые выделения перед родами могут быть нормальным явлением, связанным с процессом подготовки организма к родам. Они могут возникать из-за отслойки слизистой пробки, которая защищала шейку матки, или из-за изменений в кровоснабжении тканей. Однако в некоторых случаях такие выделения могут указывать на патологии, такие как предлежание плаценты или отслойка плаценты, что требует медицинского вмешательства.
Как отличить нормальные выделения от патологических?
Нормальные выделения обычно имеют светло-красный или коричневый цвет и не сопровождаются сильной болью или обильным кровотечением. Патологические выделения могут быть ярко-красными, обильными и сопровождаться болями в животе, спазмами или другими тревожными симптомами. В случае сомнений всегда лучше обратиться к врачу для консультации.
Когда следует обращаться к врачу при появлении кровянистых выделений?
Обращаться к врачу следует немедленно, если выделения становятся обильными, имеют ярко-красный цвет, сопровождаются сильной болью в животе, головокружением или другими настораживающими симптомами. Также важно сообщить врачу о любых изменениях в состоянии здоровья или о других симптомах, которые могут возникнуть перед родами.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер выделений. Кровянистые выделения перед родами могут варьироваться от светло-розовых до ярко-красных. Если выделения сопровождаются сильной болью или имеют неприятный запах, это может быть признаком патологии, и вам следует немедленно обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за общим состоянием здоровья. Если у вас есть другие симптомы, такие как головокружение, слабость или резкое увеличение выделений, это может указывать на осложнения. В таких случаях лучше не откладывать визит к специалисту.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Если у вас есть сомнения относительно выделений или любых других изменений в организме, не бойтесь обсудить это с вашим акушером-гинекологом. Чем больше информации вы получите, тем спокойнее будете себя чувствовать в преддверии родов.
СОВЕТ №4
Подготовьте все необходимое для родов заранее. Зная, что кровянистые выделения могут быть нормальным признаком приближающихся родов, убедитесь, что у вас есть собранная сумка в роддом и все необходимые документы под рукой, чтобы не паниковать в последний момент.
