Пока малыш находится на грудном вскармливании, проблемы с опорожнением кишечника у него возникают редко. Дефекация у грудничков в норме происходит до 10 раз в течение суток. Если по каким-то причинам развивается задержка стула, целесообразно поставить ребенку клизму. При проведении данной процедуры важно соблюдать определенные правила, чтобы не причинить малышу вреда.
Зачем нужна клизма?
Стимулировать освобождение кишечника при запорах просто необходимо, поскольку задержка в организме шлаков ведет к интоксикации организма, т. е. фактически начинается отравление токсинами, образующимися в ходе нормального обмена веществ.
Детям старшего возраста при затрудненной дефекации можно дать слабительные препараты или, как вариант, ввести в рацион больше продуктов с послабляющим эффектом. С малышами все сложнее – многие фармакологические средства им просто противопоказаны, а диета даже при начале прикорма должна быть довольно строгой.
Показанием для постановки клизмы являются разовые запоры, когда стула нет 24 часа и более. Если проблема возникает регулярно – это серьезный повод для обращения к специалисту.
Важно!Самолечение в таких случаях просто опасно. Не исключено, что у ребенка развивается серьезное заболевание органов пищеварительной системы.
Основные цели процедуры:
- очищение нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
- введение фармакологических препаратов;
- детоксикация при пищевых отравлениях.
Некоторые лекарственные средства вводятся ректально для того, чтобы ускорить абсорбцию (всасывание) их активных компонентов.
При запорах процедура стимулирует моторику кишечника за счет механического раздражения кишечной стенки большим объемом жидкости.
Важно: противопоказанием для постановки клизм является подозрение на острые состояния – аппендицит, кишечную непроходимость или спайки.
Врачи подчеркивают, что процедура клизмы для ребенка должна проводиться с осторожностью и только по показаниям. Прежде всего, важно проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить возможные противопоказания. Специалисты рекомендуют использовать только стерильные инструменты и теплую, очищенную воду или специальный раствор. Необходимо следить за температурой жидкости, чтобы избежать ожогов.
При проведении процедуры важно обеспечить комфортное положение ребенка и объяснить ему, что происходит, чтобы снизить уровень стресса. Врачи также советуют не злоупотреблять клизмами, так как это может привести к нарушению естественной функции кишечника. Регулярные запоры могут быть признаком более серьезных проблем, и в таких случаях требуется комплексный подход к лечению.
Какие бывают клизмы?
Основные разновидности клизм:
- очистительная (обычная);
- масляная;
- лекарственная;
- сифонная.
При очистительной клизме в кишечник посредством резиновой груши с наконечником вводится кипяченая вода. Она должна быть комнатной температуры. Холодная вода способна спровоцировать спазмы, а теплая активно всасывается через кишечную стенку, поэтому эффект при несоблюдении температурного режима скорее всего будет нулевым.
Показанием к введению вазелинового, конопляного или подсолнечного масла являются запоры у новорожденных. Масляный раствор нужно подогреть до температуры тела, т. е. до 36,5-37°С. Он способен равномерно распределять по стенкам кишечника, обволакивая их, и оказывая мягкое послабляющее действие.
Лекарственные клизмы требуются, если малыш не может принимать необходимые препараты перорально, в частности – если он находится без сознания или началась сильная рвота. Ректально могут вводиться противовоспалительные и жаропонижающие препараты, а также средства для борьбы с гельминтами (кишечными паразитами). Такая клизма ставится после того, как подействует предварительно проведенная очистительная, т. е. примерно через полчаса. Освобожденный от шлаков кишечник лучше абсорбирует растворы.
Обратите внимание: любое лекарственное средство необходимо подогреть до 35-36°С для ускорения его всасывания. После введения раствора малыша нужно успокоить, и уговорить его полежать хотя бы полчаса, чтобы раствор абсорбировался. Нужно чтобы он постарался не сходить в туалет раньше даже при сильных позывах.
Основное показание для сифонной клизмы – сильное отравление. Процедура может осуществляться только квалифицированным специалистом в условиях стационара.
Техника проведения процедуры
Допустимые объемы вводимой жидкости (по возрастам):
- первый месяц жизни – до 25 мл;
- 1-6 мес. – 30-60 мл;
- 6-12 мес. – 120-130 мл;
- от 1 года до 2 лет – 200 мл;
- 2-5 лет – 300 мл;
- 5-9 лет – 400 мл;
- 10 лет и старше – 500 мл.
Пошаговая инструкция:
- Резиновая груша должна быть тщательно продезинфицирована. Моющие средства и антисептические растворы для ее обработки использовать не следует. Достаточно несколько раз последовательно наполнить емкость кипятком. Перед использованием остатки горячей воды важно полностью удалить, сильно сжав грушу. Это необходимо для предупреждения ожога слизистой оболочки кишечника.
Обратите внимание: для постановки клизмы грудничкам можно использовать маленькие спринцовки. Перед процедурой их нужно кипятить в стерилизаторе или обычной кастрюльке в течение 30 минут. - Затем в клизму набирают необходимое количество жидкости (допустимые объемы см. выше). Излишки воздуха удаляют, сжав грушу до появления воды из ее отверстия.
- Плотный наконечник важно хорошо смазать вазелином для минимизации дискомфорта при введении и предупреждения повреждения тканей.
- На поверхности, отведенной для процедуры, расстилают кленку.
- Малыша нужно уложить на спинку и приподнять его ножки кверху. Детей от года лучше уложить на бок и подтянуть колени к животу. Наконечник осторожно вводится в задний проход на 3-5 см. Усилий прилагать не надо!
- Теперь можно медленно сжать емкость. После полного опорожнения ее извлекают, не разжимая.
Ягодицы малыша необходимо сжать, чтобы вода раньше времени не начала вытекать наружу. В таком состоянии их удерживают 3-5 минут. Затем грудничка можно оставить в положении лежа на спине или повернуть набок (можно надеть подгузник). Ребенка постарше лучше усадить на горшок.
Детям старшего возраста клизму ставят в положении лежа на левом боку, т. е. так же, как и взрослым. Наконечник вводится несколько глубже – на 6-8 см. Ребенка нужно попросить потерпеть хотя бы 7-10 минут до похода в туалет. В остальном – нужно придерживаться тех же рекомендаций, как и при проведении процедуры самым маленьким.
Важно!По мнению педиатров, для проведения очистительной процедуры целесообразно использовать не просто кипяченую воду, а слабый солевой раствор. Он в меньшей степени всасывается в кишечнике, что делает клизму более эффективной.
Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда их ребенку требуется клизма, и мнения по этому поводу могут сильно различаться. Некоторые считают, что это необходимая процедура, особенно при запорах или других проблемах с пищеварением. Они подчеркивают, что клизма может быстро облегчить состояние малыша и улучшить его самочувствие. Однако другие родители высказывают опасения по поводу безопасности и возможных негативных последствий. Они отмечают, что частое использование клизмы может нарушить естественные функции кишечника и привести к зависимости. Важно помнить, что перед проведением процедуры стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать ошибок и обеспечить комфорт ребенку. Поддержка и понимание со стороны родителей также играют ключевую роль в этом процессе.
Основные правила
Для борьбы с атоническими запорами у детей можно добавить вещества, стимулирующие перистальтику – 1 ч. л растительного масла или 2 ч. л. глицерина на стакан воды. В ряде случаев целесообразно использовать теплый отвар ромашки аптечной (1 ч. л. на 200 мл).
Со спастическими запорами помогут справиться послабляющие масляные или глицериновые клизмы. Они «срабатывают» не сразу, а спустя 3-4 часа после проведения процедуры. Разовый объем – 40-180 мл масла, подогретого до 36-37°С.
Обратите внимание: в аптечных сетях можно приобрести микроклизмы Микролакс (5 мл). Препарат уже поставляется в специальной разовой емкости (тубе). Малышам младше 3 лет наконечник вводят на ½ длины, а детям постарше – полностью. Средство позволяет решить проблему каловых пробок в течение 15 минут!
Нельзя слишком часто делать ребенку клизмы, поскольку это может спровоцировать развитие дисфункции кишечника или малыш просто постепенно отучится напрягать брюшную стенку, т. е. тужиться. Может сложиться такая ситуация, что дефекация без дополнительной механической стимуляции значительным объемом жидкости будет представлять определенные затруднения.
Помните, что при подозрении на пищевое отравление не следует стараться самостоятельно справиться с ситуацией с помощью очищения организма ребенка. В таких случаях нужно обязательно вызвать участкового педиатра, а при ухудшении состояния – бригаду «скорой помощи». Возможно, имеются показания для госпитализации малыша в профильный стационар, где лечебные процедуры будут проводиться врачами и медсестрами.
Рекомендуется делать ребенку клизму только в том случае, если более консервативные меры не помогают. Вначале нужно дать ему препараты пробиотики, провести массаж животика и попробовать справиться с проблемой с помощью глицериновых суппозиториев.
Для детей разных возрастов выпускаются груши различного объема.
Оптимальные приспособления (по возрастам):
- до 3 мес. – баллончик №2 (50 мл);
- 3-12 мес. – №2,5 (100 мл);
- 1-3 года – №4 (170 мл).
Обратите внимание: детям, достигшим 3-летнего возраста можно делать клизму, используя вместо обычной резиновой груши приспособление, известное как «кружка Эсмарха».
У данных приспособлений обязательно должен быть мягкий наконечник, исключающий травматизацию.
На что нужно обратить особое внимание при манипуляциях?
Приступая к проведению клизмы, не забывайте 5 простых правил:
- Прежде чем делать клизму малышу, тщательно вымойте руки горячей водой с мылом!
- Используйте только растворы и лекарственные препараты, рекомендованные или одобренные вашим лечащим врачом.
- Тщательно контролируйте температуру жидкостей.
- Избегайте сильного нажима и резких движений в ходе процедуры.
- Не позволяйте ребенку активно двигаться сразу после постановки клизмы.
Соблюдение этих нехитрых рекомендаций поможет вам избежать ошибок и уменьшит дискомфортные ощущения у самого ребенка.
Плисов Владимир
Вопрос-ответ
Как правильно сделать клизму ребенку при запоре?
Введите наконечник в задний проход: ребенку до года на 2 см, старшему — на 3–4 см. Не спеша сжимайте спринцовку, выпуская воду. Сожмите ягодицы одной рукой, а другой выньте грушу. Подержите ягодицы сжатыми несколько минут.
Что можно добавить в воду для клизмы?
Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить 1/2 стакана растительного масла . При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1, 5-2 л жидкости.
Что использовать в качестве раствора для клизмы?
% раствор хлорида натрия (1 столовая ложка на стакан воды), 20-30 % раствор сульфата магния . При помощи резиновой груши с наконечником вводят в прямую кишку 50-70 мл раствора при температуре 25-30 °C в зависимости от возраста ребенка.
Какие клизмы можно детям?
Очистительные клизмы детям назначают при запорах, в рамках подготовки к ректоскопии или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости 4 . Для клизмы детям первых 2-3 месяцев жизни используют баллоны №2, вмещающие 50 мл, а для грудничков с 6 месяцев — баллоны №3 или №4, в которые можно набрать 75-100 мл жидкости 4 .
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением процедуры обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить необходимость клизмы и даст рекомендации по ее проведению, учитывая возраст и состояние здоровья ребенка.
СОВЕТ №2
Используйте только стерильные инструменты и растворы, чтобы избежать инфекции. Убедитесь, что все принадлежности, такие как груша или клизма, тщательно очищены и продезинфицированы перед использованием.
СОВЕТ №3
Объясните ребенку, что будет происходить, и постарайтесь сделать процесс максимально комфортным. Успокойте его, расскажите о процедуре простым и понятным языком, чтобы снизить уровень страха и тревоги.
СОВЕТ №4
Следите за реакцией ребенка во время и после процедуры. Если у него возникают болезненные ощущения, дискомфорт или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу для получения дальнейших рекомендаций.