Дисплазия шейки матки

Дисплазию шейки матки относят не просто к патологиям половой системы, а к предраковым состояниям. Опасность его в том, что под часто невыраженной симптоматикой, кроется потенциальная опасность и высокий риск образования рака шейки матки.

Дисплазия – это структурные патологические изменения слизистой оболочки шейки матки на клеточном уровне. Наиболее часто этот диагноз подтверждается у женщин, которые находятся в детородном возрасте. Чем раньше будет обнаружена дисплазия, тем меньше риск перехода процесса в раковый. Прогноз всегда в данном случае зависит от степени дисплазии шейки матки.

Обратите внимание: перерождение обычных клеток эпителия шейки в патологические происходит постепенно: гиперплазия, пролиферация, нарушение дифференциации клеток и процессов их физиологического созревания и старения.

Причины дисплазии шейки матки

Специалисты на 98% уверены  том, что причина данной патологии – это длительное пребывание папилломовируса (онкогенного типа 16 и 18) в слизистой шейки матки. Достаточно 12-18 месяцев, чтобы вирус спровоцировал дисплазию. Среди факторов, которые повышают риск ее образования, выделяют следующие:

• частые аборты;
• гормональный дисбаланс в организме (гормональные контрацептивы, пременопауза);
• инфекции половых органов хронического характера;
• ранее начало половой жизни;
• курение;
• плохое питание;
• генетическая предрасположенность;
• механическое травмирование слизистой шейки;
• беспорядочные половые связи;
• высокий паритет (много родов в анамнезе);
• рак головки члена у партнера;
• фоновые патологические процессы на шейке матки (эктопия, эрозия, эктропион);
• роды в раннем возрасте;
• понижение иммунных сил организма на фоне стресса, системных патологий, приема некоторых препаратов.

Врачи отмечают, что дисплазия шейки матки является важной проблемой в области женского здоровья. Это предраковое состояние, которое требует внимательного наблюдения и, при необходимости, лечения. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Регулярные гинекологические осмотры и Пап-тесты помогают выявить изменения на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на полное выздоровление. Врачи также акцентируют внимание на важности вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), который является основным фактором риска развития дисплазии. Они рекомендуют женщинам быть внимательными к своему здоровью и не игнорировать симптомы, такие как аномальные выделения или боли. Профилактика и своевременное обращение к специалисту могут предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

Дисплазия шейки матки – это рак или нет? | Онкогинекология

Дисплазия шейки матки: степени

В официальной медицине дисплазию шейки матки принято называть интраэпителиальной цервикальной неоплазией (CIN – латинская аббревиатура названия). Классифицируют ее с учетом присутствия нетипичных клеток в мазке, который берётся гинекологом с поверхности эпителия шейки матки.

Степень дисплазии определяется на основе таких характеристик как:

• глубина проникновения клеточных модификаций в эпителиальные слои;
• структура измененных тканей;
• морфология патологического участка.

Здоровая слизистая имеет 4 слоя, которые поражаются в зависимости от степени дисплазии.

Важно: статистика утверждает, что у 25% женщин имеется патология шейки, при этом в 40% случаев ее выявляют у беременных и в 20% — у небеременных.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

При ней определяют следующие изменения:

• невыраженная модификация базального слоя;
• симптомы присутствия папилломавируса – дискератоз и койлоцитоз в анализах;
• изменения проникают на глубину не ниже 1/3 трети эпителия.

Дисплазия шейки матки — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие пациенты делятся своими переживаниями о том, как диагноз повлиял на их жизнь. Некоторые отмечают, что первоначальный шок и страх перед возможными последствиями заставили их более внимательно относиться к своему здоровью. Женщины часто говорят о важности регулярных осмотров и скринингов, которые помогают выявить дисплазию на ранних стадиях.

Среди обсуждений также встречаются истории о том, как изменение образа жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек, помогло улучшить общее состояние здоровья. Однако не все отзывы положительные: некоторые женщины сталкиваются с трудностями в общении с врачами и недостатком информации о заболевании. Важно, чтобы каждая женщина знала о возможности получения квалифицированной помощи и поддержки, что может значительно облегчить процесс лечения и восстановления.

Дисплазия шейки матки: диагностика и лечение

Дисплазия шейки матки 2 степени (средняя)

При ней диагностируют более глубокие изменения строения тканей:

• выраженные структурные поражения;
• патологический процесс затрагивает ½ эпителия;
• морфологические изменения на уровне клеток прогрессируют.

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

При данной степени дисплазии процесс распространяется максимально глубоко:

• при ней атипичные поражения отмечаются на 2/3 слизистой оболочки шейки;
• сильно выражены структурные изменения;
• присутствует патологический митоз клеток;
• в клетках обнаруживают гиперхромные ядра большого размера;
• патологические клетки существуют исключительно в слизистой и не распространятся на сосуды, мышцы и соседние ткани.

Дисплазия шейки матки: симптомы

Типичная клиническая картина провялятся в большинстве случаев уже в тяжелой степени дисплазии шейки матки и присоединении вторичной инфекции (цервицит, кольпит).  Женщина может даже не догадываться об этом заболевании, иногда изменений на шейке не видно и гинекологу при осмотре или же они незначительнее. Именно поэтому важно проходить плановые осмотры каждые полгода, потому что наиболее информативный способ диагностики — шеечные мазки, которые берутся во время каждого посещения врача. Пациентка с дисплазией шейки матки может предъявлять следующие жалобы:

• бели они же выделения (обильные с неприятным запахом);
• вагинит;
• боли на фоне аднексита;
• кровянистые выделения (часто контактные, то есть после полового акта, гинекологического осмотра);
• зуд;
• чувство жжения;
• боль, возникающая во время секса.

Важно: наличие подобных симптомов при дисплазии шейки матки – это срочный повод обратится за врачебной помощью. Без соответствующей терапии болезнь будет прогрессировать и может перейти в плоскоклеточный рак.

Диагностика

Не лишним будет повторить, что самое главное правило, которого должна придерживаться женщина – это плановое посещение гинеколога каждые 6 месяцев и внеплановое при любых тревожных или беспокоящих ее симптомах. Это позволяет вовремя выявить патологические изменения и вовремя начать лечение. В план диагностики при подозрении на дисплазию шейки матки входит:

• Гинекологический осмотр. Его выполняют, используя гинекологические зеркала. В ходе проведения врач обнаруживает визуально заметное изменение цвета слизистой, блеск вокруг зева шейки матки, атипичное разрастание эпителиального слоя, пятна.
• Инструментальные исследования .

1. Кольпоскопия – прицельное исследование патологических участков шейки при помощи оптического прибора — кольпоскопа. Сама процедура полностью безопасна и безболезненна для женщины. Чтобы увидеть те дефекты, которые незаметно невооруженным глазом, шейку обрабатывают уксусной кислотой или раствором Люголя. Благодаря им суживаются сосуды, и врач получает расширенную кольпоскопическую картину.
2. Цервикография – это метод получения снимков шейки матки посредством применения специальной камеры. Полученные результаты может расшифровать только специалист.
3. Прицельная биопсия – это прижизненное взятие небольшого участка тканей с той зоны шейки, которая имеет самые радикальные изменения в строении.

• Лабораторные исследования:

1. Цитология мазка из шейки. Ее проводят женщине при каждом плановом посещении врача. Главная задача этого анализа – своевременное диагностирование появления любых атипичных клеток в эпителии.
2. Исследование гистологического строения частички тканей. Оно максимально информативное в плане диагностики дисплазии.
3. ПЦР-метод – это обследование, которое позволяет выявить наличие в организме онкогенных типов вируса папилломы.

Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии шейки матки лечениеи методики лечения зависят от определённых факторов:

• возраст женщины;
• степень дисплазии;
• размер патологического участка;
• сопутствующие болезни;
• желание иметь детей в будущем.

Лечением дисплазии шейки матки 3 степени, наиболее тяжелой, должен заниматься гинеколог-онколог, применяя исключительно хирургические методики. 1 и 2 стадии дисплазии лечит участковый гинеколог. Женщина с подтверждённой дисплазией шейки матки обязательно ставится на диспансерный учет. При молодом возрасте пациентки и І, ІІ степени дисплазии, малой площади поражения возможно применение выжидательной тактики. В это время врач наблюдает за состоянием женщины и состоянием дисплазии, которая может прогрессировать или регрессировать.

Есть определенные случаи, когда при дисплазии шейки матки лечение проводить не целесообразно:

• юный возраст женщины (меньше 20 лет);
• отсутствие папилломовирусной инфекции в организме;
• дисплазия без распространения на цервикальный канал;
• поражение дисплазией эпителия шейки по точечному типу.

На сегодня применяются такие методы терапии:

• оперативная;
• медикаментозная.

Медикаментозная терапия

Она включает в себя препараты для повышения иммунитета в виде иммуномодуляторов, а также средств интерферона. Применяют их при обширных поражениях и рецидивирующей форме дисплазии.

Обратите внимание: в случае определения в организме вируса папилломы женщине назначают обязательно противовирусную терапию. Очень часто после такого лечения дисплазия самостоятельно исчезает или регрессирует в более легшую стадию.

Оперативное лечение дисплазии шейки матки

К нему прибегают в случае двукратного положительного результата анализа на дисплазию. Перед любой оперативной методикой назначаются противовоспалительные препараты для санации очага. Очень часто после предоперационного лечения степень поражения дисплазией уменьшается в размерах или полностью исчезает. Операции всегда выполняют в первую фазу месячного цикла, а именно на 6-10 день, при условии отсутствия воспалительного процесса во влагалище и матке, а также беременности.

Современные хирургические методики лечения дисплазии шейки матки следующие:

• Лазерная хирургия (лазерная вапоризация, лазерная конизация, лазерное прижигание). Это способ воздействия на патологические ткани посредством пучка лазера с низкой интенсивностью. Благодаря этому участки дисплазии нагреваются и разрушаются, на их месте образуется некроз.
• Холодовая деструкция (криодеструкции, криоконизация).
• Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция, процедура петлевой электрической эксцизии).
• Конизация шейки матки. При ней специальным ножом в виде петли удаляют участок шейки конусовидной формы.

• Криотерапия. Данная технология предусматривает ликвидацию очага на шейке жидким азотом.
• Радиоволновая хирургия.
• Ампутация шейки матки. Радикальное удаление шейки при невозможности проведения или неэффективности других методов.

После оперативной терапии женщина должна придерживаться некоторых врачебных рекомендаций:

• отказ от половой жизни на 1-1,5 месяца;
• не поднимать тяжести;
• не выполнять спринцевания;
• не использовать тампоны;
• не ходить в сауну и баню.

По истечению 3 месяцев женщине обязательно должны провести повторную кольпоскопию и взять мазок из шейки на цитологию. Если все в норме, ее снимают с диспансеризации. Редко, но после операций по поводу удаления дисплазии могут развиться такие осложнения:

• рецидив;
• бесплодие;
• переход в стадию обострения хронических воспалений в малом тазу;
• рубцы на шейке;
• дисменорея (нарушение менструальной функции).

Профилактика дисплазии шейки матки

Чтобы предупредить развитие данной патологии, следует придерживаться определённых рекомендаций:

• обязательное применение барьерных контрацептивов в случае случайных половых связей;
• отказ от табакокурения;
• своевременное выявление и лечение воспалительных и инфекционных болезней половой системы;
• обогащение рациона продуктами с высоким содержанием микроэлементов и витаминов;
• регулярное посещение гинеколога.

О наиболее прогрессивных методах лечения дисплазии шейки матки подробно рассказывается в данном видео-обзоре:

Женские болезни. Паталогии шейки матки.Как лечить? Говорит ЭКСПЕРТ

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

Вопрос-ответ

Чем опасна дисплазия шейки матки?

Каждый случай рака шейки матки начинался с дисплазии. При лёгкой дисплазии (CIN I) риск развития онкологического заболевания составляет 1%, при умеренной (CIN II) — 5%. Тяжёлая дисплазия (CIN III) без лечения перерождается в раковую опухоль примерно в 15% случаев.

Можно ли полностью вылечить дисплазию шейки матки?

Используемые методы диагностики и лечения позволяют полностью вылечить дисплазию шейки матки. Главное – бережно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога. После оперативного лечения процент излеченности дисплазии достигает 86-95 %.

Как убирают дисплазию?

Он может использовать обычный ножевой метод, но чаще гинекологи предпочитают бескровные процедуры, такие как радиоволновое удаление или электроэксцизия. Дополнительно может проводиться выскабливание цервикального канала. Реже для лечения дисплазии проводят конизацию – удаление участка шейки матки в виде конуса.

Что такое дисплазия простыми словами?

Дисплазия – это нарушение строения тканей организма, с упрощением их структуры, деформацией клеток и их составных частей. Обусловленные генетическими причинами врожденные нарушения, как правило, имеют многообразные проявления, часто множественные и в разных системах.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические обследования. Раннее выявление дисплазии шейки матки может значительно повысить шансы на успешное лечение. Рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в менструальном цикле, необычные выделения или боли в области таза, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на проблемы, требующие внимания.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития дисплазии шейки матки.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ). Вакцинация может снизить риск развития дисплазии шейки матки и других связанных заболеваний.