Наиболее часто эндометриоз диагностируется у девушек и женщин фертильного возраста – в среднем, от 25 до 45 лет. Опасность данной патологии заключается в том, что достаточно продолжительное время она может совершенно никак не проявляться. Лишь со временем проявляются серьезные клинические признаки.
Эндометрий – это внутренняя «выстилка» матки. Его клетки в норме удаляются из организма в период месячных. Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием клеток эндометрия за пределами матки. Эндометриоидные опухоли (кисты) яичников — это объемные образования, и чтобы отличить их от других кист яичников, показано проведение неоднократного ультразвукового изучения.
Возможные симптомы
Патология проявляется следующими клиническими признаками:
- дисменорея (сбой цикла);
- альгодисменорея;
- мажущие выделения;
- ощущение дискомфорта (и даже боль) при сексуальном контакте;
- выраженные боли в нижней части живота (вначале во время месячных, а потом – практически постоянные);
- невозможность забеременеть (при полном отсутствии иных факторов).
Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике эндометриоза, поскольку это заболевание может проявляться разнообразными симптомами. Основными методами обследования являются ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать изменения в тканях, и магнитно-резонансная томография, обеспечивающая более детальное изображение. Также важным этапом является лапароскопия, которая не только помогает подтвердить диагноз, но и позволяет провести лечение. Анализы на гормоны могут дать представление о гормональном фоне пациентки, что также важно для выбора стратегии терапии. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы, такие как боли внизу живота или нарушения менструального цикла, и вовремя обращаться за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.
Диагностика эндометриоза
Постановка диагноза «эндометриоз» — задача специалиста-гинеколога. Основанием являются данные анамнеза, а также всестороннее клиническое и гинекологическое обследование.
Для уточнения диагноза может потребоваться ряд дополнительных инструментальных исследований:
- гистеросальпинография;
- ультразвуковое сканирование тазовых органов;
- кольпоскопия;
- лапароскопия.
Гистеросальпинография предполагает рентгенологическое исследование тела матки и маточных труб.
УЗИ позволяет визуализировать состояние органов малого таза.
Кольпоскопия – это визуальный осмотр входа во влагалище.
Диагностическая лапароскопия – это малотравматичная операция, которая проводится с диагностической целью. Органы малого таза врач в ходе данного вмешательства осматривает посредством оснащенной оптикой гибкой оптической трубки небольшого диаметра. Для этого выполняется прокол брюшной полости под местной или общей анестезией.
Важно: проба СА-125 позволяет выявить специфичный маркер. Положительный результат теста является подтверждением диагноза «эндометриоз».
Норма
У женщины нет повода для беспокойства, если:
- при ультразвуковом исследовании не обнаруживается патологических изменений;
- уровень маркера СА-125 — в пределах нормальных показателей;
- при гистероскопии, колькоскопии и гистеросальпингографии не определяются патологические изменения;
- в ходе лапароскопии патологических изменений не обнаруживается.
Диагностика эндометриоза вызывает много обсуждений среди женщин, сталкивающихся с этой болезнью. Многие отмечают, что процесс обследования может быть длительным и сложным. Часто пациентки сталкиваются с недостатком информации о необходимых анализах и процедурах. Врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование, МРТ и лапароскопию для точной диагностики. Женщины делятся опытом, что важно не только пройти все обследования, но и найти врача, который будет внимательно относиться к их жалобам. Некоторые отмечают, что ранняя диагностика значительно улучшает качество жизни и помогает избежать осложнений. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и обмен опытом между пациентками играют важную роль в понимании болезни и выборе правильного подхода к лечению.
Лечение эндометриоза
В настоящее время возможно терапевтическое или хирургическое лечение заболевания.
Терапевтическая методика предполагает моделирование у пациентки полное отсутствие менструаций. Благодаря этому, патологические очаги самостоятельно атрофируются. Метод требует длительного курсового лечения – в течение 6 месяцев и более.
Фармакологические средства обладают рядом побочных эффектов. Кроме тог, после окончания лечения велика вероятность развития рецидива.
Хирургический метод считается более надежным. Сравнительно недавно проводили радикальные оперативные вмешательства, предполагающие резекцию матки и других пораженных органов. В настоящее время благодаря методам лазеротерапии и электрокоагуляции есть возможность устранить только очаги поражения, сохранив органы репродуктивной системы.
Ряд специалистов рекомендуют нерожавшим женщинам с диагностированным эндометриозом, как можно быстрее зачать и родить ребенка (разумеется в том случае, если есть физиологическая возможность). Имеются данные, что заболевание проходит после родов. Кроме того, женщина уже не останется бездетной, если понадобится радикальное вмешательство, предполагающее резекцию матки.
Важно: согласно данным статистики, риск эндометриоза, как ни странно, несколько ниже у женщин с никотиновой зависимостью. Меньше рискуют и женщины, принимающие оральные контрацептивы. Конечно, курение нельзя рекомендовать для предотвращения эндометриоза, а вот гормональные противозачаточные таблетки даже используют для лечения патологии на ранних стадиях.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Какие анализы нужно сдать при эндометриозе?
УЗИ органов малого таза, Индекс ROMA, Общий анализ мочи, Клинический анализ крови.
Как точно диагностировать эндометриоз?
Ультразвуковое исследования (УЗИ) — является на сегодняшний день «золотым стандартом» неинвазивной диагностики эндометриоза. Позволяет обнаружить очаги эндометриоза в яичниках — эндометриоидную кисту и в матке — аденомиоз. Установить признаки спаечного процесса в области малого таза.
Как гинеколог проверяет эндометриоз?
Диагностика эндометриоза Для подтверждения диагноза проводится УЗИ органов малого таза. При необходимости назначается диагностическая лапароскопия (в редких случаях – лапаротомия), или гистероскопия.
Как исследуют эндометриоз?
Компьютерная томография органов малого таза: во время исследования врачи локализуют участки разрастания ткани эндометрия и определяют состояние соседних органов. Магнитно-резонансная томография: метод дает изображение органов малого таза и выявляет эндометриоз яичников с высокой точностью.
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением врача подготовьте список симптомов, которые вас беспокоят. Это поможет врачу быстрее понять вашу ситуацию и назначить необходимые обследования.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Уточняйте, какие анализы и обследования будут проводиться, и как они помогут в диагностике эндометриоза.
СОВЕТ №3
Если у вас есть возможность, проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Эндометриоз может быть сложным для диагностики, и разные врачи могут предложить разные подходы к обследованию.
СОВЕТ №4
Записывайте результаты всех анализов и обследований. Это поможет вам отслеживать изменения в состоянии и будет полезно при дальнейших консультациях с врачами.