Диагностика эндометриоза: обследования и анализы

Наиболее часто эндометриоз диагностируется у девушек и женщин фертильного возраста – в среднем, от 25 до 45 лет. Опасность данной патологии заключается в том, что достаточно продолжительное время она может совершенно никак не проявляться. Лишь со временем проявляются серьезные клинические признаки.

Эндометрий – это внутренняя «выстилка» матки. Его клетки в норме удаляются из организма в период месячных. Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием клеток эндометрия за пределами матки. Эндометриоидные опухоли (кисты) яичников  — это объемные образования, и чтобы отличить их от других кист яичников, показано проведение неоднократного ультразвукового изучения.

Возможные симптомы

Патология проявляется следующими клиническими признаками:

• дисменорея (сбой цикла);
• альгодисменорея;
• мажущие выделения;
• ощущение дискомфорта (и даже боль) при сексуальном контакте;
• выраженные боли в нижней части живота (вначале во время месячных, а потом – практически постоянные);
• невозможность забеременеть (при полном отсутствии иных факторов).

Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике эндометриоза, поскольку это заболевание может проявляться разнообразными симптомами. Основными методами обследования являются ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать изменения в тканях, и магнитно-резонансная томография, обеспечивающая более детальное изображение. Также важным этапом является лапароскопия, которая не только помогает подтвердить диагноз, но и позволяет провести лечение. Анализы на гормоны могут дать представление о гормональном фоне пациентки, что также важно для выбора стратегии терапии. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы, такие как боли внизу живота или нарушения менструального цикла, и вовремя обращаться за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.

Определяет ли УЗИ эндометриоз? Отвечает врач ультразвуковой диагностики Е.В. Квактун

Диагностика эндометриоза

Постановка диагноза «эндометриоз» —  задача специалиста-гинеколога. Основанием являются данные анамнеза, а также всестороннее клиническое и гинекологическое обследование.

Для уточнения диагноза может потребоваться ряд дополнительных инструментальных исследований:

• гистеросальпинография;
• ультразвуковое сканирование тазовых органов;
• кольпоскопия;
• лапароскопия.

Гистеросальпинография предполагает рентгенологическое исследование тела матки и маточных труб.

УЗИ позволяет визуализировать состояние органов малого таза.

Кольпоскопия – это визуальный осмотр входа во влагалище.

Диагностическая лапароскопия – это малотравматичная операция, которая проводится с диагностической целью. Органы малого таза врач в ходе данного вмешательства осматривает посредством оснащенной оптикой гибкой оптической трубки небольшого диаметра. Для этого выполняется прокол брюшной полости под местной или общей анестезией.

Важно: проба СА-125  позволяет выявить специфичный маркер. Положительный результат теста является подтверждением диагноза «эндометриоз». 

Норма

У женщины нет повода для беспокойства, если:

• при ультразвуковом исследовании не обнаруживается патологических изменений;
• уровень маркера СА-125 — в пределах нормальных показателей;
• при гистероскопии, колькоскопии и гистеросальпингографии не определяются патологические изменения;
• в ходе лапароскопии патологических изменений не обнаруживается.

Диагностика эндометриоза вызывает много обсуждений среди женщин, сталкивающихся с этой болезнью. Многие отмечают, что процесс обследования может быть длительным и сложным. Часто пациентки сталкиваются с недостатком информации о необходимых анализах и процедурах. Врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование, МРТ и лапароскопию для точной диагностики. Женщины делятся опытом, что важно не только пройти все обследования, но и найти врача, который будет внимательно относиться к их жалобам. Некоторые отмечают, что ранняя диагностика значительно улучшает качество жизни и помогает избежать осложнений. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и обмен опытом между пациентками играют важную роль в понимании болезни и выборе правильного подхода к лечению.

Диагностика и лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза

В настоящее время возможно терапевтическое или хирургическое лечение заболевания.

Терапевтическая методика предполагает моделирование у пациентки полное отсутствие менструаций. Благодаря этому, патологические очаги самостоятельно атрофируются. Метод требует длительного курсового лечения – в течение 6 месяцев и более.

Фармакологические средства обладают рядом побочных эффектов. Кроме тог, после окончания лечения велика вероятность развития рецидива.

Хирургический метод считается более надежным. Сравнительно недавно проводили радикальные оперативные вмешательства, предполагающие резекцию матки и других пораженных органов. В настоящее время благодаря методам лазеротерапии и электрокоагуляции есть возможность устранить только очаги поражения, сохранив органы репродуктивной системы.

Ряд специалистов рекомендуют нерожавшим женщинам с диагностированным эндометриозом, как можно быстрее зачать и родить ребенка (разумеется в том случае, если есть физиологическая возможность). Имеются данные, что заболевание проходит после родов. Кроме того, женщина уже не останется бездетной, если понадобится радикальное вмешательство, предполагающее резекцию матки.

Важно: согласно данным статистики, риск эндометриоза, как ни странно, несколько ниже у женщин с никотиновой зависимостью. Меньше рискуют и женщины, принимающие оральные контрацептивы. Конечно, курение нельзя рекомендовать для предотвращения эндометриоза, а вот гормональные противозачаточные таблетки даже используют для лечения патологии на ранних стадиях.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D

Какие анализы нужно сдать при эндометриозе?

УЗИ органов малого таза, Индекс ROMA, Общий анализ мочи, Клинический анализ крови.

Как точно диагностировать эндометриоз?

Ультразвуковое исследования (УЗИ) — является на сегодняшний день «золотым стандартом» неинвазивной диагностики эндометриоза. Позволяет обнаружить очаги эндометриоза в яичниках — эндометриоидную кисту и в матке — аденомиоз. Установить признаки спаечного процесса в области малого таза.

Как гинеколог проверяет эндометриоз?

Диагностика эндометриоза Для подтверждения диагноза проводится УЗИ органов малого таза. При необходимости назначается диагностическая лапароскопия (в редких случаях – лапаротомия), или гистероскопия.

Как исследуют эндометриоз?

Компьютерная томография органов малого таза: во время исследования врачи локализуют участки разрастания ткани эндометрия и определяют состояние соседних органов. Магнитно-резонансная томография: метод дает изображение органов малого таза и выявляет эндометриоз яичников с высокой точностью.

Советы

СОВЕТ №1

Перед посещением врача подготовьте список симптомов, которые вас беспокоят. Это поможет врачу быстрее понять вашу ситуацию и назначить необходимые обследования.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Уточняйте, какие анализы и обследования будут проводиться, и как они помогут в диагностике эндометриоза.

СОВЕТ №3

Если у вас есть возможность, проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Эндометриоз может быть сложным для диагностики, и разные врачи могут предложить разные подходы к обследованию.

СОВЕТ №4

Записывайте результаты всех анализов и обследований. Это поможет вам отслеживать изменения в состоянии и будет полезно при дальнейших консультациях с врачами.