Белок в моче: что означает, возможные причины

Анализ мочи можно однозначно отнести к одним из самых распространённых, необходимых, информативных и недорогих методов обследования состояния человека. По изменениям в нем можно делать важные выводы о деятельности почек, патологических процессов в сердце, печени, эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, и т.д. Одним из информативных составляющих данного исследования является белок. У здорового человека иногда определяются лишь незначительные следы этого соединения. Чаще всего в виде альбуминов (до 49%), мукопротеинов, глобулинов (до 20%), гликопротеидов слизистых оболочек органов мочевыделения.

Обратите внимание

Если количество белковых структур резко увеличивается, то лаборанты определяют состояние, под названием – протеинурия.

Содержание белка в моче (норма и патология)

Белок не должен поступать в мочу. Его потери приводят к развитию белкового дефицита. Но протеиновые следы могут определяться примерно у 20% пациентов.

Физиологические потери белка допустимы до значения 0,033 г/л в исследуемой порции (за сутки в норме человек теряет не более 30-50 мг). У детей до года белок не определяется. От 1 года до 14 лет от 120 до 150 мг/сутки.

У беременных женщин нормой считается величина до 30 мг. Уровень от 30 до 300 мг свидетельствует о микроальбуминурии, от 300 и выше – об макроальбуминурии. У будущих матерей суточный показатель 500 мг и выше свидетельствует о состоянии преэклампсии – опасного осложнения.

Степени белковой потери в сутки:

1. Лёгкая (начальная) до 0,5 г;
2. Умеренная (средняя) – от 0,5 до 2 г;
3. Тяжёлая (выраженная) более 2 г.

Повышенное содержание белка в моче, известное как протеинурия, вызывает беспокойство у врачей, так как может указывать на различные заболевания. Врачи отмечают, что временное появление белка может быть связано с физической нагрузкой, стрессом или инфекциями. Однако постоянное наличие белка в моче может свидетельствовать о более серьезных проблемах, таких как заболевания почек, диабет или гипертония. Важно провести дополнительные исследования, чтобы определить причину и степень протеинурии. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение заболеваний, связанных с белком в моче, могут существенно улучшить прогноз и предотвратить осложнения. Регулярные обследования и анализы помогут выявить проблему на ранней стадии.

Белок в моче | Причины высокого белка в моче | Почему повышается белок в анализе мочи

Виды и причины

По происхождению протеинурию можно разделить на 2 большие группы – почечную и внепочечную.

Почечная развивается при:

• остром гломерулонефрите – иммуновоспалительном повреждении клубочкового аппарата почек,
• ранних стадиях хронического гломерулонефрита – длительно прогрессирующей патологии клубочкового аппарата с диффузным распространением,
• нефротическом синдроме,
• гестозах (токсикозах, развивающихся во 2 половине беременности),
• нарушениях процесса кровоснабжения почечной ткани с развитием застоя в большом круге кровообращения (при сердечных проблемах),
• опухолевых процессах,
• лекарственной болезни, приводящей к нарушению почечных физиологических функций,
• наследственных патологиях (цистиноз, галактоземия, синдром Лоу, болезнь Фабри и т. д.),
• осложнениях антибиотикотерапии,
• отравлениях токсинами, солями тяжёлых металлов,
• нарушениях обмена веществ (калия),
• гипервитаминозе D,
• злоупотреблениях некоторыми видами наркотиков,
• системных заболеваниях соединительной ткани (волчанка),
• некоторых инфекционных болезнях (скарлатине, ветрянке, сыпном и брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе и др.)

Почечный вид протеинурии обусловлен повреждениями основной структурной единицы почки – нефрона, что приводит к увеличению размеров пор почечного фильтрационного аппарата. Последующее замедление продвижения крови в клубочках нефрона приводит к увеличенному выходу белковых фракций.

Внепочечная патология характерна для:

• большинства поражений и заболеваний мочевыводящих путей;
• недугов предстательной железы;
• некоторыми видами анемий;
• болезнями печени, с нарушением антитоксической и синтетической функций этого органа.

Обратите внимание

Увеличение значений показателя может быть на фоне выраженной лихорадки, стрессовых состояний, усиленных физических перегрузок, при введении доз адреналина. Эти протеинурии относятся к непатологическим.

Как определяется белок в моче

Методов, которыми пользуются лаборатории для определения показателей наличия белковых структур в моче очень много. Описывать их сложные названия нет необходимости. Остановимся лишь на сути исследований.

С диагностической точки зрения важно качественное исследование состава белковых ингредиентов.

Самыми значимыми компонентами являются белки плазмы крови, которые получают возможность проникновения через нарушенную структуру клубочка нефрона. При ограниченном нарушении речь идёт о небольших размерах белковых структур (альбуминов). В этом следует склоняться к наличию селективной протеинурии.

В результате полной деструкции почечного фильтра (на фоне течения тяжёлых форм нефропатий) проникающие в мочу белковые молекулы практически идентичны плазменным. Данное состояние называется глобулярной протеинурией, наблюдающейся при тяжёлых гломерулонефритах, амилоидозе, СКВ.

Качественный состав определяется пробами: кольцевой, с сульфациловой кислотой, кипячением и т.д.

Количественные анализы преследуют цель определения степени протеинурии. Электрофоретические, колориметрические, турбидиметрические и иммунохимические методы справляются с этим заданием наиболее успешно.

Степень позволяет определить тяжесть процесса.

В норме, в белковых следах прослеживаются следующие процентные соотношения:

• альбумины – 20%;
• альфа-1 глобулины – 12%;
• альфа-2 глобулины – 17%;
• бета-глобулины – 43%;
• гамма-глобулины – 8%.

При изменении количественного состава можно делать выводы о наличии отдельных патологий.

1. Например, преобладание альфа-2 и гамма глобулинов свидетельствует о красной волчанке, амилоидозе.
2. Низкое значение этих показателей говорит о признаках нефротического хронического нефрита.
3. При миеломной болезни глобулины доминируют над альбуминами, и проявляется специфический белок Бенс-Джонса.
4. Фибрин характеризует опухоли мочевого пузыря.

Правильная оценка обнаруженных изменений позволяет проводить диагностику на довольно точном уровне. Многое в этом случае зависит от квалификации и знаний врача.

Обратите внимание

При сборе мочи для анализа необходимо тщательно соблюсти гигиенические правила, чтобы исключить возможность загрязнения материала внешними элементами.

Белок в моче — это важный показатель, который может указывать на различные состояния здоровья. Обычно белок в моче отсутствует или присутствует в незначительных количествах. Если его уровень повышен, это может свидетельствовать о проблемах с почками, такими как гломерулонефрит или нефропатия. Кроме того, временное увеличение белка может быть связано с физической нагрузкой, стрессом или обезвоживанием. У диабетиков наличие белка может указывать на осложнения, связанные с заболеванием. Важно помнить, что для точной диагностики необходимо обратиться к врачу, который проведет дополнительные исследования и определит причины повышения белка. Регулярные анализы мочи помогут контролировать состояние здоровья и выявить возможные проблемы на ранних стадиях.

Белок в моче. Возможные причины и механизмы развития протеинурии.

Какими жалобами проявляется появление белка в моче

Низкие значения белковых элементов редко сопровождаются патологическими признаками.

Если же длительность и количество белков нарастает, то у пациентов появляются:

• Выраженные отеки (говорящие о потерях белковых структур).
• Повышение артериального давления, особенно диастолического (нижнего) – признак формирующейся нефропатии.
• Слабость, вялость, тошнота, плохой аппетит.
• Тянущие боли в суставах, мышцах, периодические судорожные проявления.
• Субфебрильные цифры температуры тела (37-37,3 ̊ С).

Уже при сдаче мочи можно обратить внимание на наличие пенистости, мутный с белым осадком вид (лейкоциты), различной интенсивности коричневатый оттенок. Особо обращает на себя выраженный аммиачный запах (при сахарном диабете).

Появление в моче одновременно белка, лейкоцитов и эритроцитов говорит о серьёзных патологических изменениях и требует немедленного нахождения причины с последующим экстренным лечением.

Как проводится лечение

Белок в моче снижается терапией основного заболевания.

Большинство патологий, приводящих к появлению белковых молекул в моче, устраняется:

• применением антибиотиков;
• средств, способствующих нормализации артериального давления;
• гормонами кортикостероидного ряда;
• применением детоксикационной терапии (Гемодез, Реосорбилакт, Реамберин);
• методами гемосорбции, плазмафереза, другими видами аппаратных чисток.

Обратите внимание

Физиологическая протеинурия не нуждается в медикаментозной коррекции.

Общий анализ мочи (ОАМ): норма основных показателей, значение

Диета при повышении белка в моче

Для пациента, имеющего проблемы с заболеваниями, приводящими к наличию белка в моче необходимо соблюдать диету.

Из питания следует исключить:

• солёные и пряные блюда (особенно селёдку);
• чрезмерно сладкую пищу;
• острые, жареные и копчёные продукты;
• маринованные блюда, уксус;
• все виды алкогольных напитков.

Следует ограничить употребление чрезмерных количество минеральных вод, белковые продукты (мясо, яйца, молочное). Осторожность нужна при приёме витамина С, который оказывает прямое раздражающее действие на почечные ткани. Этим же свойством обладает и настой шиповника.

Появление белка в моче является чётким сигналом, который требует немедленного обращения к врачу.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Что может спровоцировать белок в моче?

Самой частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнение – гипертензивный нефроангиосклероз. Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите, уретрите), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря.

Что нельзя есть, если белок в моче?

Так диета при повышенном белке основана на правилах ограничения употребления в пищу соли, копченостей, белковых продуктов. При этом норма белка устанавливается до 80-85 грамм в сутки. Можно употреблять яичный белок, сметану, кефир. Если рыба или мясо, то они должны быть приготовлены на пару.

Сколько белка в моче допустимо?

Норма общего белка в анализе разовой порции мочи, составляет не более 0, 15 г/л. Норма для суточной порции – не более 0, 14 г/сутки. Если накануне или во время сдачи пациент занимался спортом или тяжелым физическим трудом, допускается до 0, 3 г/сутки.

Как в домашних условиях проверить, есть ли белок в моче?

Достать из тубуса 1 тест-полоску. Крепко закрыть тубус. Погрузить тест-полоску на 1-2 секунды в исследуемую мочу. Вынуть тест-полоску, удалить избыток мочи. Положить тест-полоску на ровную чистую сухую поверхность. Сравнить индикаторную зону тест-полоски с цветной шкалой на этикетке.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили отеки, усталость, изменения в цвете мочи или другие необычные признаки, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на проблемы с почками или другими органами.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Анализ мочи — это простой и информативный способ следить за состоянием вашего здоровья. Рекомендуется делать его хотя бы раз в год, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Избыточное потребление белка может привести к увеличению его уровня в моче. Сбалансированная диета с достаточным количеством овощей, фруктов и злаков поможет поддерживать нормальный уровень белка в организме.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте стресс и физическую активность. Хронический стресс и недостаток физической активности могут негативно сказаться на здоровье почек. Попробуйте включить в свою жизнь регулярные физические нагрузки и методы релаксации, такие как йога или медитация.