Ацетон в моче у ребенка или ацетоноурия – состояние, возникающее вследствие нарушений метаболизма или хронических заболеваний организма. Какой бы ни была причина появления ацетона в моче, патология всегда представляет опасность для здоровья и требует грамотной медицинской помощи.
Ацетон в моче у ребенка: причины
Главная причина ацетоноурии в детском возрасте – избыточный уровень кетонов в крови. В клинической практике такое состояние называют ацетонемия. В норме кетоновые тела в крови не обнаруживаются, так как они являются лишь промежуточными звеньями синтеза глюкозы – главного энергетического источника для организма каждого человека. Однако иногда их расщепления не происходит. Кетоны оказывают разрушающее воздействие на все клетки организма, раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта, способствуют прогрессированию нарушений метаболизма, развитию метаболического ацидоза, самым опасным последствием которого может стать состояние комы.
Подобное состояние возникает даже у абсолютно здоровых детей при нарушении жирового обмена и процесса усвоения углеводов. Развитие ацетонемии обуславливается повышенной чувствительностью организма к колебаниям уровня глюкозы в крови.
Кетоны, попадая в кровяное русло, начинают отрицательно влиять на центральную нервную систему ребенка. Так как почки незамедлительно выводят их из организма, ацетон легко выявить при лабораторном исследовании мочи.
Основные факторы, приводящие к ацетонемии у детей:
- пониженная концентрация в крови глюкозы вследствие несбалансированного питания с низким содержанием углеводов, стрессового воздействия, физического и умственного перенапряжения;
- избыточное количество жиров и белков в рационе;
- сахарный диабет, серьезные иммунные нарушения, патологии печени.
Отдельно следует рассмотреть сахарный диабет. При этой хронической болезни уровень глюкозы может быть в пределах нормы, но это вещество не расходуется эффективно вследствие нехватки инсулина.
Врачи отмечают, что ацетонемический синдром у детей часто возникает из-за недостатка углеводов в рационе, инфекционных заболеваний или сильного стресса. Симптомами этого состояния могут быть рвота, боль в животе, слабость и запах ацетона изо рта. Важно своевременно распознать эти признаки, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям. Лечение включает в себя восстановление водно-электролитного баланса, назначение углеводной диеты и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Врачи рекомендуют избегать резких изменений в питании и следить за режимом дня ребенка, чтобы предотвратить повторные эпизоды. Правильное питание, включающее достаточное количество углеводов, а также регулярные осмотры у педиатра помогут снизить риск возникновения ацетонемии.
Ацетон в моче у ребенка: симптомы и признаки
Наличие в моче ацетона можно заподозрить по клиническим проявлениям ацетонемического криза у детей. Типичные признаки этого состояния следующие:
- тошнота и обильная рвота, приводящая к обезвоживанию. Многократная рвота может возникать каждый раз после еды или питья;
- снижение аппетита;
- болевые ощущения и спазмы в области живота;
- общая слабость;
- сухость кожных покровов;
- характерный налет на языке;
- повышение температуры тела;
- выделение мочи в малых объемах;
- специфический запах ацетона из ротовой полости;
- спутанность сознания, возбудимость или вялость, обморочные состояния и другие признаки поражения центральной нервной системы. У детей часто отмечается сильная сонливость, которая в тяжелых случаях может привести к коме.
Читайте также:
Диагноз «ацетонемический синдром» ставится, если на протяжении года у ребенка отмечалось несколько таких кризов. Ацетонемический синдром может являться первичным, диагностируемым преимущественно у детей с нервно-артритическим диатезом, а также вторичным, возникающим на фоне иных патологических состояний: инфекционных процессов, травматических повреждений, соматических болезней, например сахарного диабета или анемии. В таком случае симптомы наличия ацетонемии протекают в совокупности с клиническими признаками основного заболевания.
Как диагностируют ацетонемический криз
При рассматриваемом состоянии у ребенка увеличивается в размерах печень, что определяется при проведении ультразвукового исследования и пальпации. Наблюдаются характерные изменения в лабораторных анализах крови и мочи: при биохимическом исследовании в крови понижена концентрация глюкозы, общий анализ выявляет повышение лейкоцитов и СОЭ, в анализе мочи выявляется ацетон.
Быстрее и проще всего провести диагностику ацетонурии с помощью тест-полосок, которые подходят для домашнего использования. Подобная экспресс-диагностика должна проводиться как можно скорее после появления у ребенка первых же симптомов патологического состояния для определения концентрации кетонов в моче .
Результаты теста интерпретируются следующим образом:
- + (0,5-1,5 Ммоль/л) – легкая степень ацетонемии;
- ++ (4-10 Ммоль/л) – средняя степень ацетонемии, требующая комплексной терапии;
- +++ – результат выше 10 Ммоль/л указывает на тяжелое состояние ребенка и необходимость его скорейшей госпитализации.
Если экспресс-тест показал наличие в моче ребенка ацетона, необходимо принять меры для снижения его уровня. Для оценки эффективности проводимых мероприятий повторять диагностику рекомендуется каждые три часа.
Ацетон у ребенка — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих родителей. Чаще всего оно связано с кетозом, когда организм начинает использовать жиры в качестве источника энергии вместо углеводов. Основные причины появления ацетона могут включать недостаток углеводов в рационе, стресс, инфекции или физическую нагрузку. Симптомы проявляются в виде неприятного запаха изо рта, тошноты, рвоты и общей слабости.
Лечение ацетонемии включает в себя восстановление водно-электролитного баланса, а также коррекцию питания. Важно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости и легкоусвояемыми углеводами. Диета должна быть сбалансированной, с акцентом на фрукты, каши и нежирные белки. Родителям стоит внимательно следить за состоянием ребенка и при необходимости обращаться к врачу для получения рекомендаций и назначения лечения.
Лечение при наличии ацетона в моче у ребенка
Если обнаружен ацетон в моче у ребенка, лечение должен назначить врач. Показать малыша специалисту необходимо при первых же признаках патологии, так как реакция его организма может быть непредсказуемой. Если же диагноз «ацетонемический синдром» уже поставлен, родители, как правило, знают, какую помощь оказать ребенку дома при ацетонемическом кризе.
Если ацетонемический криз появился впервые, следует обязательно посетить доктора, который сможет определить точные причины патологического состояния и составить грамотную схему лечения. В большинстве случаев госпитализации не требуется за исключением тяжелого течения заболевания, сопровождающегося судорогами, неукротимой рвотой, потерей сознания.
Основные терапевтические мероприятия при таком состоянии должны иметь целью ускорение выведения кетонов и нормализацию уровня глюкозы. Устранить симптомы интоксикации организма поможет очистительная клизма. Также ребенку следует дать лекарство из группы энтеросорбентов (Полисорб, Смекта и т.д.), обеспечить обильное питье. Жидкость дают малыми порциями, для устранения нехватки глюкозы рекомендуется чередовать обычную чистую или минеральную щелочную воду со сладким питьем (чаем с медом, компотом, раствором глюкозы 5%), при диарее допустимо давать рисовый отвар.
-
Читайте также:
Важно
В период лечения может быть понижен аппетит, поэтому нельзя заставлять ребенка принимать пищу насильно, но, тем не менее, нельзя допускать голодания. В таком состоянии лучше всего давать ребенку легкую пищу с высоким содержанием углеводов, например, каши на воде.
Когда проявления ацетонемического криза будут устранены, основанная задача родителей будет состоять в том, чтобы не допустить его повторного возникновения. Даже после однократного повышения ацетона в моче необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти комплексное обследование. При ацетонемическом синдроме требуется скорректировать режим питания и образ жизни таким образом, чтобы свести к минимуму провоцирующие кризы факторы.
Дети должны соблюдать правильный режим сна и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе. При наличии нервно-артритического диатеза специалисты рекомендуют ограничить компьютерные игры и телевизор. Необходимо также контролировать физическую активность ребенка, не допуская перенапряжения. То же самое касается и умственных нагрузок.
Рекомендуемая диета при наличии ацетона в крови у ребенка
Правильный режим питания позволит избежать повышения концентрации ацетона в моче. Диета должна быть составлена таким образом, чтобы исключить кетогенные продукты.
К ним относятся, в первую очередь:
- жирное мясо и рыба;
- копченые продукты;
- жирные наваристые бульоны;
- маринованные продукты;
- сливки и сметана;
- субпродукты;
- кофе, какао, а также продукты с его содержанием;
- грибы;
- цитрусовые фрукты;
- помидоры;
- щавель.
Полностью исключить из рациона рекомендуется любую газировку, фастфуд, чипсы и прочие продукты питания с содержанием большого количества консервантов. А вот в число продуктов, которые следует включить в ежедневный рацион, входят фрукты, мед, печенье и прочая пища, богатая легкими углеводами. Конечно, давать ее ребенку необходимо в разумных пределах.
При ацетонемическом кризе детям организуется дробное диетическое питание, из которого исключаются свежие фрукты, любая острая и жирная пища, копчености, молочные продукты.
-
Читайте также:
Итак, ацетон в моче у ребенка может стать опасным состоянием при отсутствии своевременной помощи. Детям, склонным к такому патологическому состоянию, необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови, четкое соблюдение правильного режима дня и питания. Родителям же рекомендуется всегда хранить дома тест-полоски, чтобы в случае возникновения симптомов ацетонемического криза быстро определить уровень ацетона в моче.
Более подробную информацию о том, как лечить ацетон у ребенка, вы получите, посмотрев видео-обзор доктора Комаровского:
Чумаченко Ольга, педиатр
Вопрос-ответ
Что нельзя есть при ацетоне у детей?
Жирные сорта мяса: телятина, свинина, субпродукты: печень, почки, сердце, язык, некоторые сорта рыбы: сардины, анчоусы, шпроты, треска, наваристые бульоны, грибы, капуста, помидоры, бобовые, цитрусовые, киви, Ещё
Что может спровоцировать ацетон у ребенка?
Основные причины повышения ацетона и развития кетоацидоза: Голодание или длительное отсутствие углеводов в рационе приводят к тому, что организм начинает использовать жиры как основной источник энергии, чрезмерное потребление жирной пищи также способствует образованию кетоновых тел.
Как быстро вывести ацетон из организма ребенка?
Ацетон необходимо вывести из организма. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим, давать ребенку пить больше воды. Также назначают препараты с электролитами, например, Регидрон, Humana Электролит и другие. Они помогают нормализовать обмен веществ в организме.
Чем можно снизить ацетон в организме?
Ацетонемический синдром эффективно лечится диетой. Она выражена в употреблении еды и напитков, содержащих большую дозу глюкозы. Это может быть сладкий чай, сок и продукты, богатые сахаром и кофеином. Они восполнят недостаток углеводов и нейтрализуют ацетон.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов ацетонемии у ребенка, таких как рвота, слабость или запах ацетона изо рта, немедленно обратитесь к врачу. Самолечение может усугубить состояние, поэтому важно получить квалифицированную медицинскую помощь.
СОВЕТ №2
Следите за диетой вашего ребенка. Исключите из рациона жирные и тяжелые продукты, а также сладости. Включите в меню легкие углеводы, такие как рис, картофель и овощи, чтобы помочь нормализовать уровень сахара в крови.
СОВЕТ №3
Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. При ацетонемии важно предотвратить обезвоживание, поэтому предлагайте питье в виде воды, компотов или растворов для регидратации. Это поможет вывести ацетон из организма.
СОВЕТ №4
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, особенно если у ребенка есть предрасположенность к диабету или другим метаболическим расстройствам. Это поможет своевременно выявить проблемы и предотвратить развитие ацетонемии.
