Кальцитонин — это гормон, вырабатываемый парафолликулярными клетками щитовидной железы. Этот гормон называют онкомаркером медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ) и поэтому анализ на кальцитонин назначают при подозрении на это онкологическое заболевание.
Биологическая роль кальцитонина
Клетки щитовидной железы производят кальцитонин в малом количестве, и концентрация этого гормона в крови также невысока. Кальцитонин не участвует в основном обмене, это прерогатива тироксина и трийодтиронина. Его предназначение сводится к регуляции кальциевого обмена.
Кальцитонин снижает уровень кальция в крови. Этот эффект реализуется с помощью следующих механизмов:
- Удержание кальция в костях;
- Снижение всасывания кальция в кишечнике;
- Снижение реабсорбции кальция в почках.
Выходит, что кальцитонин необходим и для нормального развития костной системы. Так, при снижении кальцитонина усиливается выведение кальция из костей. В результате развивается остеопороз, и кости становятся ломкими.
Анализ крови на кальцитонин представляет собой важный диагностический инструмент, который помогает в выявлении заболеваний щитовидной железы, особенно медуллярной карциномы. Врачи отмечают, что кальцитонин — это гормон, вырабатываемый парафолликулярными клетками щитовидной железы, и его уровень может значительно повышаться при наличии опухолей. Нормальные значения кальцитонина варьируются в зависимости от лаборатории, но обычно составляют менее 10 пг/мл. При повышенных показателях врачи рекомендуют проводить дополнительные исследования для уточнения диагноза. Важно отметить, что уровень кальцитонина может колебаться в зависимости от различных факторов, включая возраст и пол пациента. Поэтому интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинической картины и других анализов. В целом, анализ на кальцитонин является полезным инструментом в арсенале врачей для раннего выявления и мониторинга заболеваний щитовидной железы.
Когда необходимо сдавать анализ на кальцитонин?
Как уже было отмечено, основное предназначение анализа на кальцитонин — это лабораторное подтверждение МРЩЖ. Дело в том, что медуллярный рак прорастает из парафолликулярных клеток. И усиленное разрастание этих клеток приводит к чрезмерной продукции кальцитонина.
МРЩЖ встречается довольно редко. К слову, для этой болезни свойственна наследственная предрасположенность. Онкологи даже отдельно выделяют «семейную форму медуллярного рака щитовидной железы», когда этой болезнью страдают несколько членов семьи. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. К сожалению, на поздних стадиях МРЩЖ протекает очень агрессивно.
В целом, анализ на кальцитонин назначают в таких случаях:
- Для выявления медуллярного рака щитовидной железы;
- Для изучения эффективности проведенного лечения МРЩЖ;
- Для скрининга родственников пациента с выявленным МРЩЖ;
- Для оценки кальциевого обмена вместе с определением паратгормона и витамина D3;
- Для диагностики остеопороза.
Нормы и расшифровка результатов анализа крови на кальцитонин
Уровень кальцитонина определяют в венозной крови. Забор материала производят утром натощак. Далее образец крови исследуют с помощью иммуноферментного или хемилюминесцентного методов. Норма кальцитонина в крови у представителей мужского пола составляет до 18 пг/мл, у женского — до 11,5 пг/мл. О чем же свидетельствует изменение уровня кальцитонина?
Читайте также:
Анализ крови на кальцитонин — это важный диагностический тест, который помогает оценить уровень этого гормона в организме. Кальцитонин вырабатывается щитовидной железой и играет ключевую роль в регуляции уровня кальция в крови. Повышенные показатели могут указывать на наличие медуллярной карциномы щитовидной железы или других заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция. Нормальные значения кальцитонина варьируются в зависимости от лаборатории, но обычно составляют менее 10 пг/мл. Расшифровка результатов анализа требует внимания, так как на уровень кальцитонина могут влиять различные факторы, включая стресс и воспалительные процессы. Поэтому важно обсуждать результаты с врачом для получения точной диагностики и назначения дальнейшего обследования.
Снижение содержания кальцитонина
Как уже отмечалось ранее, кальцитонин вырабатывается железой в малых количествах. Поэтому даже если его концентрация меньше 1 пг/мл — это вариант нормы. Уровень кальцитонина понижается после резекции щитовидной железы. Кроме того, снижение гормона наблюдается при остеопорозе. В целом, снижение концентрации кальцитонина не является диагностически значимым.
Повышение содержания кальцитонина
Основная причина, из-за которой повышается кальцитонин, является медуллярный рак щитовидной железы.
Важно
Медики считают, что концентрация кальцитонина свыше 100 пг/мл с большой вероятностью говорит о МРЩЖ у человека.
Однако анализ может давать ложноотрицательные результаты. Поэтому при наличии симптомов рака дополнительно проводят провокационную пробу. Этот тест основан на внутривенном введении глюконата кальция или пентагастрина, что вызывает выброс кальцитонина в кровяное русло.
До начала провокационного теста, а затем спустя несколько минут после введения препарата изучают концентрацию кальцитонина в плазме. Повышение гормона свыше 100 пг/мл после проведения пробы считают достоверным признаком МРЩЖ.
Кроме того, изучение уровня кальцитонина позволяет оценить эффективность пройденной терапии. Так, неблагоприятным признаком считают повышение гормона свыше 150 пг/мл после проведенного хирургического лечения.
Стоит отметить, что уровень кальцитонина повышается и при других патологических состояниях, таких как:
-
Читайте также:
- Доброкачественные болезни щитовидной железы (такие как С-клеточная гиперплазия, гиперпаратиреоз, аутоиммунный тиреоидит);
- Почечная недостаточность;
- Алкогольное поражение печени;
- Пернициозная анемия;
- Опухоли APUD-системы (феохромоцитома, опухоли органов пищеварения, поджелудочной железы).
Таким образом, анализ на кальцитонин является ключевым методом диагностики МРЩЖ. Однако тест может давать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Поэтому для подтверждения/опровержения диагноза рака необходимо пройти комплексное обследование, которое назначает лечащий врач.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Сколько в норме должен быть кальцитонин?
У женщин: 0 – 5, 3 пг/мл, у мужчин: 0 – 8, 4 пг/мл, у новорожденных: 0 – 40 пг/мл, у детей до 3 лет: 0 – 15 пг/мл. .
Какие показатели кальцитонина при раке?
В случае выявления уровня кальцитонина, превышающего 100 пг/мл, вероятность наличия медуллярного рака у пациента составляет почти 100 %.
Что означает повышенный кальцитонин в крови?
Чем выше его значение, тем в более запущенном состоянии находится опухоль. Повышенный уровень гормона кальцитонина также повышает вероятность обнаружения метастаз в лимфоузлах шеи. Анализ крови на повышенный кальцитонин позволяет выявить онкологию на ранней стадии и провести операцию по удалению опухоли.
Что нельзя есть перед сдачей крови на кальцитонин?
Для достоверных результатов анализа на кальцитонин нет необходимости готовиться заранее. Основные рекомендации: Кровь на анализ сдают натощак. Это означает, что в течение 8-12 часов до анализа пациентам не рекомендуется употреблять пищу и питье, за исключением чистой воды.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на кальцитонин обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста и объяснит, какие факторы могут повлиять на результаты.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы соблюдаете все рекомендации по подготовке к анализу. Обычно требуется сдавать кровь натощак, поэтому уточните у медицинского работника, как правильно подготовиться.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные причины повышения уровня кальцитонина, такие как наличие опухолей щитовидной железы. Если результаты анализа окажутся выше нормы, не паникуйте, а обсудите их с врачом для дальнейших действий.
СОВЕТ №4
Записывайте результаты анализов и обсуждайте их с врачом на регулярных осмотрах. Это поможет отслеживать динамику и своевременно реагировать на изменения в состоянии здоровья.
