32 неделей начинается предпоследний месяц беременности. Малыш уж достаточно большой, все его органы полностью сформированы, но еще не совсем готовы к полноценному функционированию. Будущей маме с каждым днем становится все тяжелее ходить и делать работу по дому, поскольку матка достигла значительных размеров и поджимает легкие и сердце, вызывая одышку, сдавливает корешки спинномозговых нервов в нижнем отделе позвоночника, что проявляется болью в пояснице, ягодицах и ногах. Чтобы не переутомлять свой организм, беременная женщина должна больше отдыхать.
Развитие плода на 32 неделе
Плод растет большими темпами. На этой неделе его вес уже доходит до 1700 г, а рост – 41-42 см. Кожа крохи теперь менее красная и не такая складчатая, как раньше, пушковых волос на теле очень мало, зато появляется все больше волос на голове. Ногтям еще осталось чуть-чуть подрасти до конца пальчиков, более твердыми стали ушные раковины. Кстати, степень мягкости ушных раковин, количество лануго, длину ногтей и состояние наружных гениталий (у мальчиков наличие яичек в мошонке, у девочек размер половых губ) используют для оценки зрелости новорожденного.
На 32 неделе продолжается активное развитие нервной системы малыша. На поверхности головного мозга увеличивается количество извилин, растет объем мозговой ткани, налаживаются новые связи между нервными клетками. Глаза плода хорошо улавливают свет и реагируют на него сужением зрачков. Малыш прекрасно слышит, самыми приятными и успокаивающими для него являются шумы работы маминого организма – звуки биения сердца, перистальтики кишечника. И папа, и мама должны регулярно разговаривать с крохой, чтобы он привыкал к их голосам.
Самой крупной и тяжелой частью тела малыша является голова, поэтому, кувыркаясь, он все чаще оказывается головкой вниз. Это положение наиболее удачное для нормального рождения крохи. Если же плод расположился к выходу из матки тазовой областью, будущей маме желательно начать заниматься аквааэробикой и делать специальные упражнения. О том, что и как делать, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку при некоторых патологиях (например, предлежании плаценты или угрозе преждевременных родов) такая физическая активность противопоказана.
На 32-й неделе беременности плод продолжает активно развиваться. Врачи отмечают, что на этом этапе его вес может достигать около 1,7 килограмма, а рост — примерно 42 сантиметра. Внутренние органы завершают формирование, и легкие начинают готовиться к самостоятельному дыханию. Кожа плода становится менее морщинистой, а жировая прослойка увеличивается, что способствует лучшему терморегулированию.
Что касается женщины, то на этом сроке она может испытывать разнообразные ощущения. Врачи предупреждают о возможных болях в спине и животе, а также о частых мочеиспусканиях из-за давления на мочевой пузырь. Увеличение веса и изменение центра тяжести могут вызывать дискомфорт и усталость. Однако многие женщины также отмечают, что начинают чувствовать более активные движения плода, что приносит радость и уверенность в его здоровье. Важно, чтобы будущая мама продолжала следить за своим состоянием и регулярно посещала врача для контроля за развитием беременности.
Размеры живота, самочувствие будущей мамы, возможные проблемы
На 32 неделе дно матки поднимается на 31-33 см выше лонного сочленения. Это уже практически максимум (обычно данный параметр растет до 36 недели), поэтому будущая мама сполна ощущает все «прелести» своего положения:
- Чувствует себя неуклюжей и неповоротливой.
- Задыхается при ходьбе и подъемах по лестнице.
- Страдает от изжоги, запоров, метеоризма.
- Жалуется на боль в спине, тазу, ногах.
- Замечает отечность ступней, лодыжек, кистей, лица.
- Часто бегает в туалет и меняет нижнее белье из-за того, что непроизвольно подтекает моча.
- Изнемогает от зуда кожи в области живота.
У многих беременных на этом сроке становится плоским или и вовсе вылазит наружу пупок, еще четче вырисовывается темная линия на животе, тяжелеет грудь (с нее выделяется молозиво). После родов все вернется в прежнее состояние кроме молочных желез – им предстоит обеспечивать ребенка грудным молоком.
Читайте также:
Помимо этого, на 32 неделе беременности усугубляются и другие проблемы. К ним можно отнести геморрой, варикозное расширение вен (вены увеличиваются не только на ногах, но и в области гениталий), молочницу (вагинальный кандидоз следует пролечить до родов, чтобы малыш не заразился грибком при прохождении по половым путям мамы), анемию. С решением этих проблем поможет наблюдающий гинеколог и флеболог (специалист по венозным сосудам).
Чтобы к родам не набрать слишком много веса, будущая мама должна очень тщательно продумывать свой рацион, особенно сейчас, когда большую часть времени проводит дома возле холодильника. Оптимальная прибавка массы за неделю – 200-300 г. Упор желательно делать на белковую пищу и полезные углеводы (те, что долго усваиваются). Если есть запор и изжога, питание должно способствовать облегчению этих состояний.
Необходимые обследования
На 32 неделе по плану будущая мама должна пройти очередное обследование у своего гинеколога (потому предварительно необходимо принести на анализ баночку с мочой). Врач обязательно измерить артериальное давление, вес, размеры живота, осмотрит ноги пациентки, выслушает сердцебиение малыша, заполнит обменную карту, даст рекомендации. Помимо этого, на этой или следующей неделе беременной женщине желательно сделать УЗИ, также врач может направить пациентку на КТГ.
На 32-й неделе беременности плод активно растет и развивается. Его длина достигает около 42 см, а вес может составлять до 1,8 кг. В этот период формируются жировые отложения, что помогает регулировать температуру тела после рождения. Плод начинает занимать все больше места в матке, что может вызывать дискомфорт у женщины. Она часто ощущает сильные движения малыша, которые становятся более мощными и ритмичными.
Женщина может испытывать усталость и одышку из-за давления на диафрагму. Также нередки отеки, особенно в конечностях. Эмоциональное состояние может колебаться: от радости и ожидания до тревоги о предстоящих родах. Важно следить за своим самочувствием и поддерживать связь с врачом, чтобы своевременно реагировать на любые изменения.
УЗИ на 32 неделе беременности
УЗИ с допплерометрией на 32-34 неделях является обязательным. Задачи этого исследования следующие:
- Биометрия (измерение размеров плода) и определение срока беременности по этим данным
- Изучение строения внутренних органов малыша.
- Определение положения плода в матке.
- Осмотр плаценты.
- Осмотр пуповины.
- Оценка количества амниотической жидкости.
- Измерение длины и определение степени раскрытия шейки матки.
- Изучение кровотока между маткой и плодом с помощью доплера.
В ходе этого ультразвукового обследования врач может обнаружить ряд патологических состояний:
- Задержку внутриутробного развития малыша (если результаты биометрии значительно отстают от нормы).
- Пороки развития плода.
- Неправильное положение малыша в матке.
- Предлежание плаценты, преждевременное старение и аномалии детского места.
- Узлы и обвитие пуповиной.
- Многоводие и маловодие.
- Укорочение шейки матки (свидетельствует о высоком риске преждевременных родов).
- Нарушение кровотока между малышом и плацентой, плацентой и маткой – фетоплацентарную недостаточность.
Своевременное выявление этих патологий дает врачам возможность предпринять необходимые лечебные меры и выбрать оптимальный срок и способ родоразрешения, чтобы сохранить здоровье и мамы, и малыша.
КТГ на 32 неделе беременности
Кардиотокография (сокр. КТГ) – это графическая регистрация сердечной деятельности плода и сокращений матки. В норме в ответ на маточные сокращения и движения малыша его сердечко должно менять частоту сокращений.
-
Читайте также:
Во время исследования женщина лежит на кушетке (полулежа на спине или на боку), а на ее живот накладывают специальные датчики, соединенные с кардиотокографом. Продолжительность процедуры – 20 минут. Чтобы малыш был активным в ходе исследования, маме желательно предварительно покушать.
КТГ не является обязательным обследованием на 32 неделе, его диагностическая ценность значительно возрастает ближе к родам и в родах. Но есть ситуации, при которых КТГ пройти необходимо уже на этом сроке, к ним относят:
- Снижение двигательной активности плода.
- Подозрение на задержку развития малыша (по данным измерений живота женщины или по УЗИ).
- Артериальную гипертензию у будущей мамы.
- Маловодие и многоводие.
- Преждевременное старение плаценты.
- Тяжелые хронические заболевания мамы.
- Вагинальные кровотечения.
Плацента: обследование и возможные патологии
Чем больше срок беременности, тем чаще будущая мама от врачей слышит о плаценте. Связано это с тем, что в третьем триместре могут развиться различные осложнения со стороны этого очень важного для нормальной жизнедеятельности плода органа.
Чтобы выявить нарушения в функционировании плаценты, во время ультразвукового обследования врачи всегда пристально осматривают детское место:
- определяют расположение;
- оценивают структуру;
- измеряют толщину;
- проверяют кровоток.
Наиболее благоприятным считается расположение плаценты по задней стенке тела матки ближе ко дну. В этом месте матка имеет наилучшее кровообращение и наименьшую сократительную активность. Расположение плаценты над выходом их матки (над внутренним зевом) называют предлежанием. Это состояние считается патологическим, поскольку создает предпосылки для развития кровотечения (чем ниже плацента, тем выше риск ее преждевременного отслоения) и возникновения проблем в родах. Предлежание бывает полным и неполным (когда зев перекрыт лишь частично). При полном предлежании естественные роды невозможны, при неполном – зависит от ситуации (есть ли сопутствующие осложнения, готова ли шейка матки к родам и т.д.).
Оценив структуру плаценты, врач ультразвуковой диагностики может определить степень зрелости органа. Таких степеней выделяют четыре:
- нулевую – до 30 недели;
- первую – с 28 по 34 неделю;
- вторую – с 34 по 39 неделю;
- третью – после 37 недели.
Если плацента созревает раньше времени, говорят о ее преждевременном старении. Для плода это чревато задержкой внутриутробного развития и хронической нехваткой кислорода, поскольку, чем старее детское место, тем хуже оно выполняет свои функции.
-
Читайте также:
Еще одним показателем, который измеряют в ходе УЗИ, является толщина плаценты. В норме детское место растет где-то до 36 недели (потом останавливается или уменьшается). Его толщина в самом широком месте приблизительно равна сроку беременности, то есть на 32 неделе 32 мм. Отклонения этого показателя от нормы в любую сторону врач может рассматривать как признак неблагополучного течения беременности. Например, утолщение плаценты характерно для сахарного диабета, резус-сенсибилизации, плацентита (воспаления детского места), а истончение – преждевременного старения и плацентарной недостаточности.
Ну и наконец, врач-диагност всегда оценивает кровообращение в плаценте с помощью доплера. При выявлении нарушений ставится диагноз фетоплацентарная недостаточность с указанием ее степени. Это состояние требует обязательного лечения, направленного на восстановление кровотока и обеспечение малыш кислородом и питанием.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Как чувствует себя женщина на 32 неделе беременности?
Фигура женщины к 32-ой неделе беременности сильно меняется. Выступающий живот давит на диафрагму, поэтому мама испытывает боли в спине, у неё часто появляется изжога и одышка. К этому времени женщина может набрать около 10 кг, но повышение массы тела зависит от ИМТ.
Какие боли могут быть на 32 неделе беременности?
Будущей маме в последнем триместре беременности нужно больше отдыхать. Все чаще она может испытывать боль в пояснице, спускающуюся к ягодицам и ногам, эти ощущения вызваны давлением матки на седалищный нерв.
Что делает ребенок в утробе на 32 неделе?
На 32-й неделе беременности ребёнок уже с трудом помещается в матке, поэтому его движения становятся более ощутимыми для матери. Он начинает потягиваться, пинаться и переворачиваться, отталкиваясь от стенок матки руками и ногами.
Как должен пинаться ребенок на 32 неделе?
Шевеление Ребенок на 32 неделе беременности очень активно и довольно часто шевелится. Возможно, плод к этому моменту уже занял положение головкой вниз: вы можете ощущать ее давление в области таза, а движения маленьких пяточек замечать в верхней части живота.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. На 32 неделе беременности важно обеспечивать организм достаточным количеством питательных веществ. Увеличьте потребление белка, кальция и железа, чтобы поддерживать здоровье как ваше, так и вашего малыша.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача. На этом этапе беременности важно проходить все назначенные обследования и консультации, чтобы контролировать развитие плода и ваше состояние. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на физическую активность. Легкие упражнения, такие как прогулки или йога для беременных, могут помочь улучшить ваше самочувствие и подготовить тело к родам. Однако всегда консультируйтесь с врачом перед началом новой физической активности.
СОВЕТ №4
Подготовьтесь к родам. Начните собирать вещи в роддом и изучайте информацию о процессе родов. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно в преддверии важного события.
