Рост хгч по дням после имплантации при эко

Рост ХГЧ по дням после имплантации: особенности, нормы и рекомендации

Женщины, стремящиеся забеременеть, хорошо знают, что такое хорионический гонадотропин (ХГ или ХГЧ). Этот гормон начинает продуцироваться сразу же после успешного зачатия. Рост ХГЧ по дням после имплантации позволяет отслеживать течение беременности.

Хорионический гонадотропин

Гормон вырабатывается тканями эмбриологических структур. Его уровень становится заметным примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетки.

Именно тогда можно установить начало беременности по специальным аптечным тестам, принцип действия которых основан на определении наличия бета-субъединицы ХГЧ в моче.

Однако чтобы подтвердить физиологический процесс, понадобится количественное определение гормона в крови, так как этот анализ является более точным.

Хорионический гонадотропин является двухкомпонентными белком, пептидная часть которого ковалентно соединена с гетероолигосахаридом. В этот же класс входят лютеинизрующий гормон (ЛГ) и фоллитропин (ФСГ), но хотя их альфа-субъединица гомологичная ХГЧ, в бета-субъединице содержится другая аминокислотная последовательность.

Рост ХГЧ по дням после имплантации подчиняется определенной закономерности: до 7-11 недели беременности его уровень возрастает в несколько тысяч раз по сравнению с изначальным, а после достижения максимума постепенно снижается.

Однако падение концентрации или замедление роста, происходящее задолго до 7 недель, является тревожным сигналом, поскольку может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше. Поэтому важно точно знать нормы показаний ХГЧ.

Биологические свойства

ХГЧ связывается с рецепторами к гонадотропинам и обладает как лютеинизирующей, так и фолликулостимулирующей активностью. Причем первый тип активности выражен сильно и превосходит даже лютеинизрующий гормон.

Один из главных признаков беременности – прекращение менструации — обусловлен ростом ХГЧ по дням после имплантации. Без этого гормона желтое тело яичника существует всего около двух недель после менструального цикла, после чего рассасывается.

Читайте также:

Утром мутная моча у ребенка

Однако хорионический гонадотропин не дает ему этого делать, и временная железа продолжает быть функционально активной 10-12 недель. За это время она вырабатывает эстроген и прогестерон вместо плаценты.

Причем последний половой гормон продуцируется в очень больших количествах, невозможных при отсутствии беременности.

Помимо эстрогенов и прогестерона, организм беременной женщины вырабатывает слабые андрогены. Они относятся к мужским половым гормонам. Сами по себе они вызывают расслабление мускулатуры матки, однако слишком высокая концентрация этих веществ грозит остановкой роста размеров матки. Это приводит к тому, что плоду становится в ней тесно, что грозит выкидышем.

Другое свойство ХГЧ является адренокортикотропным. Это означает, что гормон повышает стероидогенез в коре надпочечников, что способствует их функциональной гиперплазии.

В итоге повышения секреции глюкокортикостероидов железами, организм беременной адаптируется к стрессу, и обеспечивается физиологическая иммуносупрессия.

То, как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации, влияет и на плаценту. При нормальных показателях она правильно развивается и имеет хорошую функциональную активность. Ее трофика улучшается, а количество ворсин хориона увеличивается.

Экзогенное введение

ХГЧ может поступать в организм и извне. В таком случае у женщин в середине цикла увеличивается выработка яичниками женских половых гормонов, а также стимулируется овуляция. После этого лопнувший фолликул подвергается лютеинизации, а функция желтого тела продолжает осуществляться.

Если экзогенно ввести ХГЧ мужчине, в его организме будет стимулирован сперматогенез и выработка половых гормонов.

Таблица роста ХГЧ по дням после имплантации

Показатели уровня хорионического гонадотропина в зависимости от срока беременности не строгие и могут варьироваться. Но в целом они должны иметь примерно такой вид, какой указан в таблице ХГЧ по дням:

После ЭКО показатели варьируются в более широких пределах, и их максимум выше, чем при обычном оплодотворении. Это видно по следующей таблице:

Читайте также:

Усталость на ранних сроках беременности

Конкретный показатель будет зависеть от индивидуального состояния организма, а также от оборудования лаборатории, в которой был проведен анализ.

Иногда беременность наступает без определяемого повышения уровня гормона. Это возможно на слишком ранних сроках и при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки.

Особенности экстракорпорального оплодотворения

Если по каким-либо причинам люди не могут стать родителями естественным путем, оплодотворение возможно путем медицинского вмешательства.

Для этого проводится сложная многоэтапная процедура под названием экстракорпоральное оплодотворение или сокращенно ЭКО. Она предусматривает оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях и перенос эмбриона в матку.

При этом время, когда происходит имплантация эмбриона после ЭКО, может немного отличаться от сроков при естественном зачатии.

Очень редко, но иногда все-таки встречаются случаи, когда внедрение осуществляется уже через 6 дней, тогда имплантация характеризуется как ранняя.

Такое смещение сроков не является благоприятным вследствие недостаточной подготовки внутренней слизистой оболочки матки – эндометрия. Нормы роста ХГЧ после имплантации при этом не меняются.

После ЭКО процесс обычно наоборот затягивается. Внедрение происходит спустя 10 суток и само по себе занимает около 72 часов. Из-за поздней имплантации эмбриона при ЭКО ХГЧ растет не сразу. Беспокоиться из-за этого не нужно, так как для оплодотворения в искусственных условиях это вполне закономерно.

Однако будущие родители обычно очень переживают о том, прошло ли внедрение, и ищут признаки того, что все благополучно. Субъективно на это могут указывать следующие признаки:

скудные бежевые или розовые выделения, появляющиеся при повреждении богатого кровеносными сосудами эндометрия эмбрионом;
болезненные ощущения внизу живота, похожие на те, которые возникают при приближении менструации;
тошнота и металлический привкус во рту;
повышение температуры до 37,2 градусов;
слабость или головокружение.

Однако эти симптомы не могут рассматриваться как подтверждение беременности, поскольку могут указывать на любые другие изменения в организме.

Более достоверным признаком является повышение базальной температуры, однако окончательная диагностика успешного оплодотворения проводится по результатам ультразвукового исследования, проводимого на пятые сутки после подсадки эмбрионов и повторяющегося еще через 10 дней.

Читайте также:

11 недель замершая беременность

Иногда гинеколог оперирует таким понятием, как день после овуляции, или, сокращенно, ДПО. Рост ХГЧ по дням ДПО абсолютно аналогичен приведенной выше таблице норм после ЭКО.

Отклонения от нормы

Если уровень гормона сильно отличается в ту или иную сторону от показателей, приведенных в таблице ХГЧ по дням при ЭКО или обычном оплодотворении, нужно срочно проводить дополнительные обследования. Слишком низкая концентрация хорионического гонадотропина может свидетельствовать о следующих нарушениях:

внематочная или неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии будущего ребенка;
плацентарная недостаточность;
перенашивание плода.

Большое значение имеет то, насколько уровень ХГЧ понижен, и на каком сроке в данный момент находится женщина. Например, если он составляет не более половины от нормальных показателей, у беременной может случиться самопроизвольный аборт. А если понижение произошло при сроке, большем чем 3 месяца, возможна гибель плода.

Повышенный хорионический гонадотропин тоже может указывать на какие-либо отклонения, например:

сахарный диабет у матери;
гестоз, то есть осложненная беременность, сопровождающаяся отеками, повышением давления, потерей белка, судорогами;
хромосомные аномалии плода.

В последнем случае необходимо пренатальное определение синдрома Дауна у будущего ребенка. Он диагностируется при пониженном уровне ассоциированного с беременностью протеина А-плазмы.

Кроме того, ХГЧ может быть повышен при приеме матерью синтетических прогестагенов. Однако высокий уровень хорионического гонадотропина не всегда плохой признак. Также он может свидетельствовать о многоплодной беременности (повышается во столько раз, сколько в матке развивается плодов) или о некорректной постановке срока.

Отслеживание ХГЧ

Рост ХГЧ по дням после имплантации отслеживается при помощи анализа крови. Чтобы результат был верным, к исследованию нужно подготовиться: не принимать пищу за 8 часов до забора крови, не допускать употребления алкоголя и курения, постараться избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения. На анализ нужно прийти утром.

Кровь будет забираться из периферической вены. Поскольку для исследования нужна плазма, отобранный материал центрифугируется, и клетки крови отделяются. Непосредственное определение уровня ХГЧ проводится с помощью дополнительных реактивов.

На что еще может указывать ХГЧ?

Иногда рост ХГЧ и имплантация не связаны между собой. Этот гормон определяется в крови у небеременных женщин и даже у мужчин.

К сожалению, хорионический гонадотропин выделяется не только плацентой плода, но и некоторыми злокачественными опухолями. Этот процесс называется эктопической продукцией.

В связи с этим при показателе ХГЧ более 5 миллиединиц на мл крови могут быть диагностированы следующие тяжелые заболевания:

опухоли яичек у мужчин или матки у небеременных женщин;
новообразования в желудочно-кишечном тракте, легких или почках;
образование продукта зачатия без нормального развития эмбриона, сопровождающееся разрастанием ворсин в виде жидкостных пузырей;
хорионкарциома.

Чтобы точно определить, что именно происходит в организме, нужно провести дополнительные обследования.

Прогноз при повышенном ХГЧ не всегда тревожный, поскольку иногда это оказывается ошибкой анализа или бывает вызвано приемом каких-либо лекарств перед ним, в первую очередь гормональных.

У женщин повышенный ХГЧ без беременности может быть следствием недавно сделанного аборта, после которого еще не все гормоны пришли в норму. В любом случае исследование лучше повторить, для чего, возможно, придется обратиться в другую клинику.

Заключение

Конечно, лучше всего, когда рост ХГЧ вызван положительными причинами – запланированной беременностью. Обеспечить его увеличение в пределах норм поможет внимательное отношение женщины к своему самочувствию и здоровью и следование всем рекомендациям врача.

Специалист подскажет, как часто сдавать кровь на гормоны, и самостоятельно расшифрует результаты. Ориентировочно зная, каким должен быть прирост, по таблицам, женщина может быть спокойнее за своего малыша.

Однако нужно помнить, что на результат влияет множество факторов, например, при поздней имплантации эмбриона ХГЧ может начать расти чуть позже, чем обычно, поэтому не стоит переживать из-за небольших отклонений, если врач утверждает, что все в порядке.

Источник: .ru

Источник: http://newrussianmarkets.com/zdorove/rost-hgch-po-dniam-posle-implantacii-osobennosti-normy-i-rekomendacii.html

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: как растет гормон беременности после переноса

Беременность женщины является особым гормональным состоянием, при котором каждый этап развития плода требует своего набора нужных веществ. После искусственного оплодотворения (ЭКО) женщине также нужна гормональная регуляция.

Но обеспечить нужный уровень гормонов, будущая мама может не всегда. Именно поэтому врачи помогают поддерживать беременность с помощью специального вещества – хорионического гонадотропина (ХГЧ). Отследить развитие плода на всех этапах поможет таблица ХГЧ по дням после ЭКО.

Как расшифровать данные показатели? Расскажет наша статья.

На что влияет ХГЧ при ЭКО

Хорионический гонадотропин измеряют до перенесения эмбрионов по ЭКО, при стимулировании овуляции.

ЭКО проводится у тех женщин, которые преодолели 35-летний возраст, а также если они не могут забеременеть естественным путем.

Часто встречается ситуация, когда УЗИ выявляет отклонения при развитии яйцеклетки или формировании эмбриона, например, при предыдущих замерших беременностях.

Стимулировать производство яйцеклетки как раз и способен укол гормона, либо прием других препаратов, провоцирующих созревание фолликулов. Из них после разрыва и появляется яйцеклетка.

Обратите внимание! Забор яйцеклеток можно осуществить только после прохождения суток от момента проведения процедуры.

Если время будет упущено, то яйцеклетки собрать будет уже невозможно.

Дозировка инъекций ХГЧ очень мала, так как в противном случае можно спровоцировать гиперстимуляцию яичников и наступление преждевременного климакса.

Признаки беременности после ЭКО

Если процедура экстракорпорального оплодотворения произведена успешно, то уровень ХГЧ после переноса эмбрионов повышается. Анализ нужно сдать после наступления двух недель, именно тогда можно увидеть реальный уровень ХГЧ в крови, и отследить забеременела ли женщина.

!Каким должен быть ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

Многие начинают чувствовать симптомы беременности уже после 7 — 10 дпп. Что такое дпп? Это профессиональное сокращение в области медицины, означающее «дни после подсадки» эмбриона.

Симптомы наступившей беременности следующие:

резкие перепады настроения;
бессонница;
первые признаки токсикоза: головокружение и тошнота;
нагрубание молочных желез;
боли в области матки и яичников;
повышение температуры;
приливы и снижение давления.

У некоторых женщин до сдачи анализа может наблюдаться имплантационное кровотечение, свидетельствующее о том, что плодное яйцо начинает прикрепляться к матке. Но данные выделения не должны быть большими, иначе можно подозревать неправильное развитие будущего малыша и угрозу выкидыша.

Прирост ХГЧ после ЭКО

Имплантируется будущий зародыш в течение одной недели, но плод долго ищет нужное для развития место, поэтому получается поздняя имплантация.

Вследствие этого уровень ХГЧ после переноса эмбрионов оказывается ниже того значения, которое могло бы быть на то время.

Как растет ХГЧ по дням сразу после ЭКО? Первое значение должно быть около 100 мЕд/мл, если результат ниже, и не превышает отметки в 25 мЕд/мл, то беременность не случилась.

Если же наблюдается обратная ситуация, и параметр гормона выше 300 мЕд/мл, то значит женщина ожидает двойню.

Важно! Что такое ХГЧ по неделям беременности: расшифровка

В том случае, если результат колеблется в значениях от 29 до 70, то данный вариант наступления беременности считается сомнительным, и нужно сделать повторный анализ. Зачастую результат будет отрицательным, так как хорионический гонадотропин очень чуткое вещество, которое сразу реагирует на малейшие изменения женского организма, особенно на развитие плода по неделям беременности.

Значение ХГЧ по неделям и дням

Чтобы осуществлять контроль результата ХГЧ по дням после переноса эмбриона, используют специальные таблицы, в которых четко прописаны все значения для любого срока после подсадки. В приведенной ниже таблице рассматривается возраст эмбриона до 20 дня.

Эмбриональный возраст	ДПП трехдневок(подсадка трехдневного зародыша)	ДПППятидневок (подсадка пятидневного зародыша)	Значение гормона(Минимум)	Значение гормона (среднее)	Значение гормона (максимум)
7	4	2	2	4	10
8	5	3	3	7	18
9	6	4	3	11	18
10	7	5	8	18	26
11	8	6	11	28	45
12	9	7	17	45	65
13	10	8	22	73	105
14	11	9	29	105	170
15	12	10	39	160	270
16	13	11	68	260	400
17	14	12	120	410	580
18	15	13	220	650	840
19	16	14	370	980	1300
20	17	15	520	1380	2000

Как видно из приведенных расчетов уровень хгч на 10 дпп кардинально отличается от, например, значения хгч на 13 дпп или хгч на 11 дпп.

К тому же все зависит от типа эмбриона: так результат на 10 дпп пятидневок отличен от значения хгч на 14 дпп пятидневок. Если же эмбрион был трехдневным, значения также разные.

Трактовка результатов

Если ваше анализы не совпадают с приведенными выше значениями, то можно говорить о том, что идет отклонение от нормы. Низкий или высокий уровень гормона после ЭКО одинаково опасен.

Условия, при которых гормон понижен:

Беременность замерла. В этом случае, необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы не допустить разложения плода внутри маточного органа и, соответственно, заражения крови.
Неверный срок. Иногда вследствие поздней имплантации зародыша срок беременности может быть установлен неправильно, поэтому значение гормона и ниже нормы.
Угроза выкидыша. При самопроизвольном выкидыше, когда будущему зародышу некомфортно в месте прикрепления, результат анализа может существенно понижаться буквально на глазах. В этой ситуации, нужно обязательно отправиться на сохранение в стационар, чтобы предотвратить угрозу невынашивания.
Плацентарная недостаточность. Такое случается, если женщина забеременела сразу после аборта или выкидыша. Плацента еще не восстановила свою питательную и защитную способность для будущего ребенка.
Беременность вне маточного органа. Иногда плодное яйцо прикрепляется не в положенном месте, а раньше, например, при выходе из фаллопиевой трубы, ведущей к яичникам. В этом случае, важно вовремя извлечь плодное яйцо до тех пор, пока оно не увеличилось в размере настолько, чтобы создать угрозу разрыва внутренних органов будущей матери.

Во всех этих случаях значение гормона – это 2/3 от нужного количества(нормы).

Условия, при которых гормон повышен:

Развитие сахарного диабета у будущей матери.
Гестоз.
Пороки плода.
Пузырный занос, при котором плодному яйцу мешают развиваться пузырьки с жидкостью, возникающие на поверхности матки.
Болезни почек.
Прием препаратов, которые содержат в себе сам хорионический гонадотропин в малых дозах.

Гормон ведет свой активный рост на протяжении всей беременности, однако, после 12 недель, когда плацента полностью сформируется, может наблюдаться небольшое снижение данного вещества в крови женщины.

Если существует угроза невынашивания ребенка, то врач на основании анализа может прописать пациентке препараты, которые будут поддерживать уровень гормона на протяжении всей беременности. К таким лекарственным средствам относятся Хорагон, Хориогонин, Хумегон и Прегнил.

Важно! Препараты отпускаются по рецепту и после консультации с врачом, так как дозировка и курс лечения базируется на данных УЗИ.

Уровень хорионического гонадотропина человека после процедуры ЭКО колеблется в значениях от 100 мЕд/мл. В этой ситуации можно с уверенностью заявить, что беременность наступила, а отслеживать ее ход можно также по таблице норм ХГЧ, в которой детально расписываются результаты, соответствующие дням после подсадки эмбриона (дпп).

: уровень ХГЧ после ЭКО

Источник: https://beremenno.ru/diagnostika/tablitsa-hgch-po-dnyam-posle-eko.html

Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ при ЭКО

Чтобы понять, что такое поздняя имплантация эмбриона при ЭКО придется разобрать весь процесс, от переноса эмбрионов до их прикрепления.

После оплодотворения сперматозоидом, яйцеклетка начинает движение по маточной (фаллопиевой) трубе к матке. В момент, когда яйцеклетка войдет в полость матки она уже будет бластоцистой.

С помощью ворсинок, бластоциста цепляется за эндометрий и прикрепляется к стенке матки. Начинается процесс имплантации.

Прикрепление бывает поздним и ранним:

Позднее прикрепление (имплантация) эмбриона, в основном, происходит при ЭКО. Имплантация происходит за 10 иногда за 12 дней, поэтому первый тест ХГЧ делается после 14 дней после подсадки эмбриона. Труднее всего даются эти 2 недели перед анализом на беременность ХГЧ, ожидание заставляет переживать о результате переноса эмбриона.
Раннее прикрепление может пройти всего за 2 дня (6 дней после овуляции). Такая картина наблюдается при естественной беременности.

ХГЧ (хронический гонадотропин человека) начинает расти после начала трансформации эндотелия зародыша, после инвазии и прикрепления к кровеносной системе матери.

Условия зачатия

Беременность не наступает если эндометрий не подготовлен должным образом (он тонкий). Также причиной отсутствия начала беременности может быть эмбрион, он может быть некачественным. Поэтому очень важно правильно подготовиться к будущей беременности и женщине и мужчине. Прегравидарная подготовка крайне важна при ЭКО. Для естественного зачатия она тоже не будет лишней.

Поздняя имплантация и ХГЧ

В случае с ЭКО при поздней имплантации ХГЧ повышается также как и при обычной беременности. После переноса эмбриона в полость матки при ЭКО, ХГЧ начинает расти уже на следующий день. Нормальных показателей пригодных для анализа он достигает только через две недели. Тогда и делается первый анализ, раньше нет смысла.

Симптомы имплантации эмбриона при ЭКО ничем не отличаются от начала обычной беременности. Те же боли, которые тянут низ живота (как при месячных), тоже тошнит, может незначительно повышаться температура.

Хорошие условия для имплантации

Чтобы прикрепление прошло удачно, нужны соответствующие условия, которые должны быть обязательно соблюдены:

Прогестерон. Этот гормон отвечает за создание подходящих условий для начала беременности. Поэтому его уровень должен быть нормальным.
Толстый и «пышный» эндометрий в матке. Минимальная толщина хорошего эндометрия должна быть от 10 до 13 мм.
Микрофлора должна быть в норме. В ней должно присутствовать нужное количество всех необходимых питательных веществ.

Поздняя имплантация эмбрионов

После назначения репродуктологом дня переноса эмбрионов, произойдет отбор самых жизнеспособных для подсадки. Подсаживают не больше двух. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить на долгий срок.

Лучше всего приживаются 5-дневные эмбрионы – это доказанный факт.

Перенос эмбрионов

При ЭКО прикрепление эмбриона начинается через сорок часов после попадания в матку. По причине гормонального стимулирования может произойти поздняя имплантация как «пятидневок» так и «трехдневок».

По статистике приживаемость 3-х дневных эмбрионов составляет 40%, 5-и дневных около 50%. Эмбрионам нужно время для того чтобы привыкнуть к новым условиям. После начнется прикрепление.

Всего, после пункции может пройти 12 дней до начала имплантации.

При криопереносе эмбрионов имплантация происходит также. Отличие только в том, что при крио не нужно проводить гормональную подготовку (стимулирование) и ждать когда созреет фолликул.

При ЭКО и криопереносе эмбрионов поздняя имплантация – это нормально. Поздняя имплантация никак не отразится на беременности.

Поздняя имплантация и ХГЧ при ЭКО

ХГЧ начинает повышаться с момента прикрепления эмбриона и формирования желтого тела, начинается это с шестого дня после переноса. С 10-12 дня уже можно провести тест ХГЧ для проверки начала беременности.

Динамика ХГЧ по дням

УЗИ будет назначено через две недели после переноса для подтверждения результатов ХГЧ. Не нужно переживать за результат подсадки и имплантации, переживания и стресс могут навредить.

Бывает, что с этим трудно смирится и женщина хочет сделать 10 тестов на беременность и тестов ХГЧ на второй или третий день после переноса, а еще быстрее сделать УЗИ. Главное это спокойствие и терпение.

Стресс не поможет имплантации, помните об этом. На этапе ожидания лучше всего это здоровый крепкий сон, правильный рацион питания, прогулки на свежем воздухе, чтение книги или просмотр любимых фильмов. Настройтесь на хороший результат.

Не забывайте писать комментарии, задавать вопросы, делиться опытом. Ставьте оценку статье с помощью звездочек, нам это очень важно. Еще можно сделать репост статьи нажав кнопку с вашей соцсетью. Спасибо за просмотр и посещение нашего сайта, пусть ваш эмбрион имплантируется успешно и наступит долгожданная беременность.

Источник: https://ekobesplodie.ru/implantatsiya/pozdnyaya-implantatsiya-embriona-i-hgch-pri-eko

Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы

Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

Роль ХГЧ при ЭКО
Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
Выделения
Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
Интерпретация результатов анализа
Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
О чем говорит низкий уровень ХГЧ
Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
Контроль УЗИ
Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

Роль ХГЧ при ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ.

Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток.

Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

ЭКО после невынашивания беременности

В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

раздражительность, резкие перепады настроения;
нарушения сна;
головная боль, утомляемость;
признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
нагрубание молочных желез;
боль в малом тазу, в области яичников;
снижение артериального давления;
повышение базальной температуры;
приливы.

Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение

У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.

Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.

Роль анализа и динамика прироста ХГЧ после ЭКО

Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.

Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.

Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.

Интерпретация

Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.

Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.

Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок (бластоцист) и трехдневных эмбрионов

Возраст эмбриона (день пункции – 0)	День после подсадки 3-дневного зародыша	День после подсадки 5-дневного эмбриона	Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл	Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл	Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл
7	4 ДПП	2 ДПП	2	4	10
8	5 ДПП	3 ДПП	3	7	18
9	6 ДПП	4 ДПП	3	11	18
10	7 ДПП	5 ДПП	8	18	26
11	8 ДПП	6 ДПП	11	28	45
12	9 ДПП	7 ДПП	17	45	65
13	10 ДПП	8 ДПП	22	73	105
14	11 ДПП	9 ДПП	29	105	170
15	12 ДПП	10 ДПП	39	160	270
16	13 ДПП	11 ДПП	68	260	400
17	14 ДПП	12 ДПП	120	410	580
18	15 ДПП	13 ДПП	220	650	840
19	16 ДПП	14 ДПП	370	980	1300
20	17 ДПП	15 ДПП	520	1380	2000
21	18 ДПП	16 ДПП	750	1960	3100
22	19 ДПП	17 ДПП	1050	2680	4900
23	20 ДПП	18 ДПП	1400	3550	6200
24	21 ДПП	19 ДПП	1830	4650	7800
25	22 ДПП	20 ДПП	2400	6150	9800
26	23 ДПП	21 ДПП	4200	8160	15600
27	24 ДПП	22 ДПП	5400	10200	19500
28	25 ДПП	23 ДПП	7100	11300	27300
29	26 ДПП	24 ДПП	8800	13600	33000
30	27 ДПП	25 ДПП	10500	16500	40000
31	28 ДПП	26 ДПП	11500	19500	60000
32	29 ДПП	27 ДПП	12800	22600	63000
33	30 ДПП	28 ДПП	14000	24000	68000
34	31 ДПП	29 ДПП	15500	27200	70000
35	32 ДПП	30 ДПП	17100	31000	74000
36	33 ДПП	31 ДПП	19000	36000	78000
37	34 ДПП	32 ДПП	20500	39500	83000
38	35 ДПП	33 ДПП	22000	45000	87000
39	36 ДПП	34 ДПП	33000	51000	93000
40	37 ДПП	35 ДПП	25000	58000	108300
41	38 ДПП	36 ДПП	26500	62000	117400
42	39 ДПП	37 ДПП	28000	65000	128200

Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.

Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки.

При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%.

Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.

Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО

Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.

Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:

замершей беременности;
неправильном определении срока;
угрозе самопроизвольного выкидыша;
недостаточности плаценты;
внематочной беременности.

Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.

Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:

сахарный диабет у матери;
гестоз (на поздних сроках);
пороки развития плода;
пузырный занос;
хореокарцинома;
патология почек;
прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.

Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.

Узи при низком уровне гормона

УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.

Необходимость препаратов гормона

Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:

Хорагон;
Хориогонин;
Хумегон;
Прегнил.

Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.

Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.